Арикстра

В інструкції із застосування ліків Арикстра 2,5 мг зазначено, що препарат показаний для профілактики венозної тромбоемболії у пацієнтів:

• з високим ризиком ускладнень внаслідок тривалого обмеження активності (серцево-судинні, гострі респіраторні захворювання);
• після великих ортопедичних операцій на нижніх кінцівках (перелом стегна, протезування кульшового або колінного суглоба);
• після операцій на органах черевної порожнини у пацієнтів з високим ризиком тромбоемболічних ускладнень.

Також Арикстра показана для лікування:

• нестабільної стенокардії або інфаркту без підйому сегмента ST у пацієнтів без показань до невідкладного втручання;
• інфаркту міокарда з підйомом сегмента ST у пацієнтів, які одержують тромболітики.

Арикстра у дозуванні 7,5 мг показана для лікування гострого тромбозу глибоких вен, гострої тромбоемболії легеневої артерії, крім гемодинамічно нестабільних пацієнтів.

Препарат не застосовують пацієнтам з підвищеною чутливістю до основного та допоміжних компонентів препарату.

Протипоказання до прийому Арикстри:

• клінічно значуща кровотеча;
• гострий бактеріальний ендокардит;
• тяжка ниркова недостатність (кліренс креатиніну < 20 мл/хв.).

З обережністю застосовують препарат при патологіях згортання крові, при перенесеному геморагічному інсульті.

Препарат Арикстра слід вводити підшкірною або внутрішньовенною ін'єкцією. Заборонено вводити внутрішньом'язово.

Підшкірну ін'єкцію роблять у положенні лежачи, в ліву або праву нижню абдомінальну частину стінки живота (на 5 см нижче за пупок). Безпосередньо перед ін'єкцією не потрібно видаляти бульбашку повітря з готового шприца, в якому продається Арикстра. Великим і вказівним пальцем формують складку шкіри, в яку голку вводять перпендикулярно на всю довжину.

Внутрішньовенно вводять Арикстру через внутрішньовенну систему без розведення або з невеликим розведенням (25 або 50 мл) 0,9% натрію хлориду. Безпосередньо перед ін'єкцією не потрібно видаляти бульбашку повітря з попередньо наповненого шприца. Систему або катетер необхідно ретельно промити розчином 0,9% хлориду натрію, щоб препарат був введений повністю. Якщо ліки розводили розчином 0,9% хлориду натрію, то введення повинно тривати 1-2 хвилини.

Важливо! При інфаркті міокарда з підйомом сегмента ST внутрішньовенно можна вводити лише першу дозу Арикстри.

Важливо! Після проведення хірургічного втручання Арикстру можна вводити не раніше, ніж через 6 годин, і тільки після відновлення гемостазу.

Тривалість курсу лікування залежить від мети, з якою призначають препарат. Зазвичай добова доза становить 25 мг. Так, для профілактики тромбоемболії після великих операцій препарат вводять підшкірно не раніше, ніж через 6 годин після завершення операції. Арикстру колять в середньому 5-9 діб, доки існує ризик тромбоемболії. Для пацієнтів з групи високого ризику розвитку тромбоемболії курс лікування становить 6-14 діб.

При нестабільній стенокардії або інфаркті без підйому сегмента ST максимальна тривалість терапії становить 8 діб або до виписки зі стаціонару. При інфаркті міокарда з підйомом сегмента ST першу дозу вводять внутрішньовенно, а наступні підшкірно. Тривалість терапії – максимум 8 днів або до виписки зі стаціонару.

У цьому випадку дозування Арикстри залежить від маси тіла людини.

Для пацієнтів, маса тіла яких менша за 50 кг, добова доза становить 5 мг. При масі тіла 50-100 кг добова доза – 75 мг. Маса тіла понад 100 кг – добова доза 10 мг.

Ін'єкцію роблять один раз на день. Тривалість лікування має становити щонайменше 5 днів. Зазвичай Арикстру скасовують, коли пацієнти переходять на прийом антикоагулянтів у таблетках.