Арикстра

В инструкции по применению лекарства Арикстра 2,5 мг отмечено, что препарат показан для профилактики венозной тромбоэмболии у пациентов:

• с высоким риском осложнений в результате длительного ограничения активности (сердечно-сосудистые, острые респираторные заболевания);
• после обширных ортопедических операций на нижних конечностях (перелом бедра, протезирование тазобедренного или коленного сустава);
• после операций на органах брюшной полости у пациентов с высоким риском тромбоэмболических осложнений.

Также Арикстра показана для лечения:

• нестабильной стенокардии или инфаркта без подъема сегмента ST у пациентов без показаний к неотложному вмешательству;
• инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST у пациентов, которые получают тромболитики.

Арикстра в дозировке 7,5 мг показана для лечения острого тромбоза глубоких вен, острой тромбоэмболии легочной артерии, кроме гемодинамически нестабильных пациентов.

Препарат не применяют пациентам с повышенной чувствительностью к основному и вспомогательным компонентам препарата. 

Противопоказания к приему Арикстры:

• клинически значимое кровотечение;
• острый бактериальный эндокардит;
• тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина < 20 мл/мин.).

С осторожностью применяют препарат при патологиях свертываемости крови, при перенесенном геморрагическом инсульте.

Препарат Арикстра нужно вводить подкожной или внутривенной инъекцией. Запрещено вводить внутримышечно.

Подкожную инъекцию делают в положении лежа, в левую или правую нижнюю абдоминальную часть стенки живота (на 5 см ниже пупка). Непосредственно перед инъекцией не нужно удалять пузырек воздуха из готового шприца, в котором продается Арикстра. Большим и указательным пальцем формируют складку кожи, в которую вводят иглу перпендикулярно на всю длину.

Внутривенно вводят Арикстру через внутривенную систему без разведения или с небольшим разведением (25 или 50 мл) 0,9 % натрия хлорида. Непосредственно перед инъекцией не нужно удалять пузырек воздуха из предварительно наполненного шприца. Систему или катетер необходимо тщательно промыть раствором 0,9 % натрия хлорида, чтобы препарат был введен полностью. Если лекарство разводили раствором 0,9 % натрия хлорида, то введение должно длиться 1-2 минуты.

Важно! При инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST внутривенно можно вводить только первую дозу Арикстры.

Важно! После проведения хирургического вмешательства Арикстру можно вводить не ранее чем через 6 часов и только после восстановления гемостаза.

Длительность курса лечения зависит от цели, с которой назначают препарат. Обычно суточная доза составляет 2,5 мг. Так, для профилактики тромбоэмболии после обширных операций препарат вводят подкожно не ранее чем через 6 часов после завершения операции. Арикстру колят в среднем 5-9 суток, пока существует риск тромбоэмболии. Для пациентов из группы высокого риска развития тромбоэмболии курс лечения составляет 6-14 суток.

При нестабильной стенокардии или инфаркте без подъема сегмента ST максимальная длительность терапии составляет 8 суток или до выписки из стационара. При инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST первую дозу вводят внутривенно, а последующие – подкожно. Длительность терапии – максимум 8 дней или до выписки из стационара.

В этом случае дозировка Арикстры зависит от массы тела человека. 

Для пациентов, масса тела которых меньше 50 кг, суточная доза составляет 5 мг. При массе тела 50-100 кг суточная доза – 7,5 мг. Масса тела больше 100 кг– суточная доза 10 мг. 

Инъекцию делают один раз в день. Длительность лечения должна составлять как минимум 5 дней. Обычно Арикстру отменяют, когда пациенты переходят на прием антикоагулянтов в таблетках.