Фезам

Ліки Фезам випускаються у вигляді капсул, що містять діючі речовини у таких дозах:

• пірацетам – 400 мг;
• цинаризин – 25 мг.

Виробник – Тева, АТ "Балканфарма-Дупниця" (Болгарія).

До складу Фезаму входять дві діючі речовини: “засновник” групи ноотропів пірацетам і коректор порушення мозкового кровообігу цинаризин.

Інформація про те, від чого допомагає Фезам, міститься в офіційній інструкції до препарату. Основні ефекти діючих речовин пірацетаму й цинаризину:

• покращення обмінних процесів у нейронах;
• захист нейронів від токсинів і гіпоксії (кисневого голодування);
• підвищення швидкості передачі нейронного імпульсу;
• покращення мікроциркуляції у головному мозку;
• покращення живлення клітин головного мозку кров'ю за рахунок розширення судин.

Фезам профілактує недостатність функцій інтелекту у пацієнтів з хронічними порушеннями мозкового кровообігу при атеросклерозі судин головного мозку та/або гіпертонічній хворобі.

Також ліки призначають у період відновлення після інсультів і черепно-мозкових травм, оскільки вони захищають клітини у зоні ушкодження від гіпоксії та токсинів, стимулюють регенеративні процеси у пошкоджених нейронах, сприяють підвищенню компенсаторних можливостей уцілілих тканин головного мозку.

Фезам знижує вираженість початкових симптомів психоорганічного синдрому при енцефалопатіях (органічному ураженні ЦНС):

• підвищує функції пам'яті та інтелекту;
• стабілізує емоційне тло;
• покращує розумову та фізичну працездатність.

Фезам – це препарат першого вибору для пацієнтів, які страждають на напади запаморочення (лабіринтопатія, хвороба Меньєра) і головний біль на тлі хронічних розладів мозкового кровообігу або енцефалопатії.

Важливо! Препарат належить до рецептурних лікарських засобів. Він призначається лікарем, який визначить діагноз, доцільність, дозування і тривалість терапії. Самостійно приймати Фезам при шийному остеохондрозі, від тривоги, для поліпшення пам'яті тощо у жодному разі не можна.

Інструкція із застосування рекомендує приймати Фезам по 1-2 капсули 3 рази на добу після їди, запиваючи невеликою кількістю води.

Тривалість курсу становить від 1 до 3 місяців, залежно від тяжкості ураження мозку.

Як приймати Фезам у кожному конкретному випадку, визначає лікар.

Важливо! Не можна приймати препарат довше ніж 3 місяці поспіль і частіше ніж 3 курси на рік.

Важливо! Препарат розпадається в печінці, а виводиться нирками, тому за серйозних порушень функцій цих органів може знадобитися корекція дози через небезпеку передозування.

Фезам не призначають під час вагітності та грудного вигодовування (ліки проникають крізь плаценту та у молоко, даних про їхню безпеку немає). Проте портал про сумісність різних ліків із грудним вигодовуванням E-lactation.com допускає застосування низьких дозувань Цинаризину та Пірацетаму під час ГВ. 

Також заборонено приймати Фезам пацієнтам віком до 18 років.

Встановлено, що при тривалому застосуванні цинаризин може спричиняти лікарський паркінсонізм. З цієї причини комбінований препарат протипоказаний при паркінсонізмі та хореї Гентінгтона.

Оскільки цинаризин знижує агрегацію (“склеювання”) тромбоцитів, препарат протипоказаний пацієнтам із гострим геморагічним інсультом через небезпеку внутрішньомозкової кровотечі.

Іноді препарат спричиняє психомоторне збудження, тому його не призначають дітям, а також дорослим пацієнтам зі схильністю до такого стану.

Крім того, Фезам протипоказаний при підвищеному внутрішньоочному тиску і тяжкій нирковій недостатності.

Також не можна застосовувати Фезам пацієнтам з індивідуальною чутливістю до компонентів препарату, зокрема з непереносимістю лактози.

Препарат з обережністю призначають пацієнтам з нирковою та печінковою недостатністю.

При тривалій терапії Фезамом пацієнтам похилого віку рекомендується регулярний контроль функції нирок. За необхідності слід коригувати дозу залежно від кліренсу креатиніну.

Фезам проникає крізь фільтрувальні мембрани апаратів для гемодіалізу.

Не рекомендується застосовувати препарат при порфірії.

Ліки можуть спровокувати хибнопозитивний результат допінгового контролю у спортсменів, а також при визначенні радіоактивного йоду (через вміст йодовмісних барвників у капсульній оболонці).

Пірацетам знижує агрегацію ("склеювання") тромбоцитів, тому Фезам з обережністю слід призначати пацієнтам:

• з порушеннями гемостазу;
• зі станами, які можуть супроводжуватися крововиливами;
• із симптомами тяжкої кровотечі;
• з геморагічним інсультом в анамнезі;
• які приймають антикоагулянти, тромбоцитарні антиагреганти, зокрема низькі дози ацетилсаліцилової кислоти (Аспірин-Кардіо, Кардіомагніл та ін.).

Препарат здатний подразнювати кишечник, але його прийом після їди може знизити інтенсивність цих явищ.

Слід утримуватися від вживання алкоголю під час лікування Фезамом, особливо на початку курсу.

Препарат містить лактозу, тому його не слід призначати пацієнтам з такими рідкісними спадковими захворюваннями як непереносимість галактози, дефіцит лактази Лаппа або мальабсорбція глюкози-галактози.

Фезам розріджує кров, тому його прийом слід скасувати перед проведенням хірургічних втручань.

Антигістамінна (протиалергічна) дія цинаризину здатна негативно вплинути на чутливість проб на алергію.

Водіння транспорту: під час лікування слід бути обережним, оскільки деякі побічні дії можуть негативно впливати на функцію уваги (сонливість, збудження).

Також можлива "побічка" від капсул Фезам може виявлятися такими симптомами і станами, як:

• з боку нервової системи – головний біль, порушення рівноваги, гіперкінезія (тремор, тремтіння);
• з боку шлунково-кишкового тракту – сухість у роті, нудота, блювання, біль у шлунку, підвищене слиновиділення;
• з боку шкіри – свербіж, набряк, підвищена пітливість, фоточутливість;
• психічні розлади – дратівливість, сонливість, галюцинації, відчуття тривоги.

Перш ніж розпочати лікування, необхідно ознайомитися з повним переліком можливих побічних ефектів в інструкції із застосування ліків.

Якщо після прийому препарату спостерігається погіршення самопочуття, слід звернутися за медичною допомогою.

Приймати препарат рекомендується після їди, запиваючи капсули достатньою кількістю чистої води. 

Слід утримуватися від вживання алкоголю під час лікування Фезамом, особливо на початку курсу.

У разі одночасного застосування з деякими лікарськими засобами препарат вступає у взаємодію, внаслідок якої відбувається взаємне посилення або зменшення терапевтичного ефекту, наприклад:

• посилюється дія трициклічних антидепресантів, ноотропних, антигіпертензивних, судинорозширювальних препаратів;
• підвищується активність тиреоїдних гормонів, що призводить до тремору та занепокоєння;
• посилюється дія пероральних антикоагулянтів (засобів для розрідження крові).

З повним переліком лікарських взаємодій можна ознайомитися в офіційній інструкції до препарату Фезам.

Необхідно дотримуватися рекомендованих лікарем дозувань. В іншому випадку можливе посилення проявів побічної дії. Передозування ліками Фезам може виявлятися такими симптомами, як:

• біль у животі;
• діарея з кров'ю;
• блювання;
• сонливість, стан ступору;
• екстрапірамідні симптоми (тремтіння кінцівок, неконтрольовані рухи);
• артеріальна гіпотензія (патологічне зниження тиску).

У разі передозування проводять симптоматичне лікування. Рекомендується промивання шлунка та прийом активованого вугілля. У важких випадках може знадобитися гемодіаліз.

Фезам слід зберігати в аптечному упакуванні у недоступному для дітей місці за температури до 25° С.

• Державний реєстр лікарських засобів України
• Нормативно-директивні документи МОЗ України
• E-lactation.com, Цинаризин
• E-lactation.com, Пірацетам