Гемотран: Розчин

В аптеках України Гемотран представлений такими лікарськими формами:

• таблетки по 500 мг;
• розчин для ін'єкцій по 50 мг в одному мл або 100 мг/мл в ампулах по 5 мл і 10 мл.

Інструкція докладно описує, від чого застосовуються таблетки Гемотран. Основні показання до їхнього призначення:

• кровотечі або ризик їхньої появи при посиленні фібринолізу чи фібриногенолізу (наприклад, після простатектомії, конізації шийки матки, при меноррагіях, носових кровотечах, посттравматичній гіфемі);
• спадковий ангіоневротичний набряк;
• видалення зубів у пацієнтів, які страждають на гемофілію (спадкове захворювання, при якому значно знижується здатність крові згортатися).

Також в інструкції міститься інформація, для чого застосовується Гемотран в ін'єкціях. Як і таблетки, його використовують при кровотечах або ризику їхнього розвитку в дорослих і дітей старше одного року.

Специфічні показання до призначення розчину Гемотран:

• шлунково-кишкові, маткові кровотечі (менорагії та метрорагії);
• геморагічні розлади після урологічних, отоларингологічних, стоматологічних, гінекологічних операцій, акушерських ускладнень, торакальних, абдомінальних та інших хірургічних втручань.

Також ін'єкційний Гемотран використовується для контролю крововиливів після введення фібринолітичних засобів (препаратів, що розчиняють кров'яні згустки).

Як приймати Гемотран у таблетках, залежить від основного захворювання / цілей терапії:

• місцевий фібриноліз – 15-25 мг транексамової кислоти на кг маси тіла пацієнта двічі-тричі на добу;
• профілактика та лікування геморагій після простатектомії – по 2 таблетки 3-4 рази на день;
• менорагії – по 2 таблетки 3 рази на день не більше 4 днів;
• носові кровотечі – по 1 г транексамової кислоти 3 рази на добу тиждень.

Докладніше рекомендовані дозування Гемотрану при певних захворюваннях і станах описані в інструкції із застосування.

Важливо! Дітям віком до 15 років Гемотран у таблетках не призначають.

Як вводити розчин Гемотран: внутрішньовенно повільно (краплинно або струминно).

Пацієнтам з печінковою недостатністю корекція дози не потрібна, за легкого або помірного порушення функції нирок необхідно знизити дозування відповідно до рівня креатиніну в крові.

Докладніше рекомендовані дози ін'єкційного Гемотрану (зокрема для лікування дітей) описані в інструкції.

Основні протипоказання до призначення Гемотрану (згідно з інструкцією із застосування):

• тяжкі порушення роботи нирок (транексамова кислота може кумулюватися в організмі);
• гострі тромбоемболічні захворювання, тромбози артерій та / або вен у минулому;
• фібринолітичні стани, що розвинулися внаслідок коагулопатії виснаження;
• судоми в минулому;
• підвищена чутливість до компонентів препарату.

За використання розчину Гемотран протипоказане ендолюмбальне, внутрішньошлуночкове, інтрацеребральне введення (через підвищений ризик розвитку набряку мозку та судомного синдрому).

Пацієнтки з нерегулярним менструальним циклом мають спочатку встановити причину таких порушень, а потім застосовувати Гемотран (за призначенням лікаря). За неефективності препарату його треба замінити на інший засіб.

При гемофілії та появі крові в сечі на тлі лікування Гемотраном можливий розвиток анурії (гострої затримки сечі) через утворення кров'яних згустків у сечоводах.

Якщо транексамова кислота застосовується тривало (при спадковому ангіоневротичному набряку), пацієнтам треба регулярно перевіряти зір і роботу печінки.

Розчин транексамової кислоти слід вводити внутрішньовенно повільно (зокрема у вигляді крапельниці), внутрішньом'язові ін'єкції Гемотрану заборонені.

Докладніше особливості застосування транексамової кислоти описані в інструкції.

На тлі прийому таблеток Гемотран побічні ефекти трапляються рідко. Іноді пацієнти зазначають:

• розлад стула (діарею);
• нудоту й блювання;
• порушення зору та сприйняття кольору;
• тромбоемболії та тромбоз;
• алергічні реакції.

За швидкого внутрішньовенного введення розчину Гемотран може погіршитися самопочуття, знизитися артеріальний тиск з втратою свідомості чи без неї.

Таблетки Гемотран можна приймати незалежно від їди. Ефективність і переносимість ін'єкційного препарату також не залежать від прийому їжі.

В інструкції до Гемотрану в таблетках зазначено, що транексамова кислота нівелює дію тромболітиків.

Дослідження взаємодії розчину Гемотран з іншими лікарськими засобами не проводилися. Одночасне застосування транексамової кислоти з антикоагулянтами або засобами, що впливають на гемостаз (наприклад, естрогени), має відбуватися під наглядом лікаря.

Транексамову кислоту можна змішувати з розчинами вуглеводів, декстранів, амінокислот, електролітів, гепарином.

Симптоми передозування Гемотрану в таблетках:

• нудота й блювання;
• болі в животі; 
• ортостатична гіпотензія (зниження тиску при зміні положення тіла – підйомі).

При перевищенні рекомендованих дозувань необхідно викликати блювання, промити шлунок і прийняти сорбент (активоване вугілля), також важливо пити багато рідини. За показаннями проводиться симптоматична терапія, призначаються антикоагулянти.

Випадків передозування ін'єкційним Гемотраном не зазначалося.

Таблетки й розчин Гемотран мають зберігатися в недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 оС.

• Нормативно-директивні документи МОЗ України
• Державний реєстр лікарських засобів України
• Єдиний довідник ліків в Україні