Дуглимакс

Благодаря различному фармакотерапевтическому действию двух компонентов Дуглимакс эффективно снижает уровень глюкозы в крови и поддерживает его в течение суток.

Глимепирид относится к производным сульфонилмочевины. Он стимулирует высвобождение инсулина из особых клеток поджелудочной железы, усиливает его секрецию. Кроме того, глимепирид повышает чувствительность этих клеток к глюкозе.

Метформин – это лекарство из группы бигуанидов. В организме он оказывает комплексное действие:

• повышает чувствительность тканей к инсулину;
• уменьшает продукцию глюкозы в печени и тормозит ее всасываемость в кишечнике.

У Дуглимакса есть одно показание к назначению: сахарный диабет 2-го типа. Врачи применяют его, если:

• лечения только метформином или препаратом сульфонилмочевины недостаточно для компенсации сахарного диабета;
• пациент уже принимает метформин в комбинации с производным сульфонилмочевины. В этом случае замена двух препаратов на Дуглимакс облегчает терапию, так как уменьшается количество таблеток, которые нужно выпить в течение дня.

Схему терапии определяет врач, учитывая уровень глюкозы в крови, длительность заболевания, ответ на лечение и другие факторы. Обычно терапию начинают с минимальной эффективной дозы лекарства и при необходимости увеличивают ее.

Важно! Максимальная суточная доза составляет 4 таблетки Дуглимакса 500 мг/2 мг.

Этот препарат принимают 1 раз в день до или во время первого основного приема пищи. Таблетку нельзя делить, дробить или жевать, так как ее особенность – это длительное высвобождение действующих веществ.

Важно! Если по каким-то причинам пациент не принял лекарство, следующую дозу увеличивать нельзя, чтоб не спровоцировать гипогликемию.

Так как в большинстве случаев у детей развивается сахарный диабет 1-го типа, требующий введения инсулина, Дуглимакс им не назначают. Согласно инструкции по применению безопасность и эффективность этого лекарства в педиатрической практике не изучалась.

Дуглимакс разрешен водителям и лицам, задействованным для проведения работ с механизмами, однако им нужно быть осторожными, особенно в начале терапии. Колебания уровня глюкозы в крови (как повышение, так и снижение) могут тормозить быстроту реакций, нарушать концентрацию внимания, провоцировать головокружение. Кроме того, сильная гипогликемия (при недостаточном питании или приеме высоких доз Дуглимакса) может привести к обмороку.

Нет. В исследованиях была выявлена тератогенность (способность вызывать врожденные пороки плода) комбинации глимепирида с метформином, поэтому при вынашивании ребенка Дуглимакс противопоказан. Если пациентка, принимающая препарат, планирует беременность, ей следует предупредить об этом врача.

При наступлении беременности на фоне лечения Дуклимаксом его отменяют и обычно переводят женщину на инсулинотерапию для адекватного контроля уровня глюкозы в крови.

Также исследования подтвердили, что Дуглимакс проникает в грудное молоко и может навредить ребенку (вызвать у него гипогликемию). В период лактации таким пациенткам рекомендуют перейти на инсулинотерапию или полностью отказаться от грудного вскармливания.

Это лекарство не назначают при повышенной чувствительности к метформину или препаратам сульфонилмочевины. Кроме того, его не используют при сахарном диабете 1-го типа (инсулинозависимом), так как при этом заболевании Дуглимакс неэффективен.

Обратите внимание: при тяжелых инфекциях, физическом истощении, до и после хирургического вмешательства Дуглимакс принимать нельзя. Если пациент проходит лечение этим препаратом, его временно отменяют.

Другие противопоказания к приему Дуглимакса: тяжелые печеночная, почечная и сердечная недостаточности, недавно перенесенный инфаркт миокарда.

Важно! Если пациенту необходимо провести рентгеноконтрастное обследование (с использованием йодсодержащих препаратов), Дуглимакс следует отменить за 2 суток до процедуры и возобновить прием таблеток через 48 часов после нее при условии нормальной работы почек.