Моксотенс - инструкция, состав, способ применения

Препарат Моксотенс представлен в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой, в двух дозировках: 0,2 мг и 0,4 мг моксонидина. Таблетки упакованы в блистеры, которые помещены в картонную пачку. 

Моксотенс выпускается фармацевтической компанией «Киевмедпрепарат» (Украина).

Основное показание к применению Моксотенса – артериальная гипертензия (повышенное давление) различной степени тяжести. 

Препарат особенно эффективен при эссенциальной гипертонии, когда требуется длительное контролируемое снижение артериального давления. Клинические исследования показали высокую эффективность моксонидина как в монотерапии, так и в комбинации с другими антигипертензивными средствами. 

Особую ценность представляет возможность применения моксонидина у пациентов с сопутствующими заболеваниями, такими как сахарный диабет, метаболический синдром и болезни почек.

Моксонидин не назначается детям и подросткам (до 18 лет).

Терапия Моксотенсом требует индивидуального подхода к дозированию с учетом особенностей течения заболевания и состояния пациента. 

Начальная терапия обычно стартует с минимальной дозировки 0,2 мг в сутки, вне зависимости от приема пищи. 

При недостаточном терапевтическом эффекте через 2-3 недели дозировку можно увеличить до 0,4 мг в сутки. В случае необходимости суточную дозировку можно разделить на 2 приема. 

Важно! Максимальная суточная дозировка не должна превышать 0,6 мг, распределенных на два приема. 

Почки, печень, сердце. Для пациентов с почечной недостаточностью может потребоваться коррекция дозировки в зависимости от клиренса креатинина. При тяжелых нарушениях функции почек, печени или сердца лекарство не назначается.

Применение Моксотенса противопоказано в следующих случаях: 

• повышенная чувствительность к компонентам препарата; 
• тяжелые нарушения сердечного ритма;
• выраженная брадикардия;
• тяжелая сердечная недостаточность;
• тяжелые нарушения функции печени и/или почек; 
• беременность и период грудного вскармливания (ГВ);
• не рекомендуется для применения детям и подросткам (до 18 лет) из-за недостаточности данных по безопасности и эффективности препарата для этой группы пациентов.

Особую осторожность следует проявлять при назначении препарата пациентам с синдромом слабости синусового узла и атриовентрикулярной блокадой высокой степени.

При применении Моксотенса необходимо учитывать ряд важных особенностей:

• были зафиксированы случаи атриовентрикулярной блокады различной степени тяжести у пациентов, принимающих моксонидин. В связи с этим нельзя полностью исключить причинную роль препарата в замедлении атриовентрикулярной проводимости. Особую осторожность следует проявлять при лечении пациентов с предрасположенностью к развитию атриовентрикулярной блокады;
• пациентам с атриовентрикулярной блокадой I степени препарат следует назначать с особой осторожностью во избежание развития брадикардии. При наличии атриовентрикулярной блокады более высокой степени применение препарата противопоказано;
• требуется повышенная осторожность при назначении препарата пациентам с тяжелой ишемической болезнью сердца или нестабильной стенокардией, учитывая ограниченный опыт применения в данной группе пациентов;
• для пациентов с нарушениями функции почек рекомендуется тщательное титрование дозировки, особенно в начале лечения. При тяжелых нарушениях функции почек, печени или сердца лекарство не назначается.
• при необходимости отмены комбинированной терапии с β-адреноблокаторами следует сначала отменить β-адреноблокатор, а через несколько дней – моксонидин;
• хотя явных признаков синдрома отмены со стороны артериального давления при прекращении приема моксонидина не наблюдалось, резкая отмена препарата не рекомендуется. Дозировку следует снижать постепенно в течение 2 недель;
• пожилые пациенты могут демонстрировать повышенную чувствительность к действию антигипертензивных средств, поэтому лечение следует начинать с минимальных доз с последующим осторожным повышением во избежание серьезных побочных реакций.

Препарат следует принимать регулярно, в одно и то же время суток, независимо от приема пищи. 

Взаимодействие моксонидина с другими лекарственными средствами имеет важное клиническое значение:

• при одновременном применении с другими антигипертензивными препаратами наблюдается аддитивный эффект, что требует тщательного контроля артериального давления;
• трициклические антидепрессанты могут снижать эффективность антигипертензивных препаратов центрального действия, поэтому их одновременное применение с моксонидином не рекомендуется;
• моксонидин способен усиливать седативное действие различных препаратов, включая трициклические антидепрессанты, транквилизаторы, алкоголь, седативные и снотворные средства;
• отмечено умеренное усиление нарушений когнитивной функции при совместном применении с лоразепамом, а также усиление седативного эффекта бензодиазепинов.

При применении Моксотенса могут наблюдаться различные побочные эффекты, большинство из которых имеют легкую или умеренную степень выраженности и обычно проходят самостоятельно при продолжении лечения. 

Наиболее частые побочные эффекты: сухость во рту, головная боль, головокружение, бессонница или сонливость, сыпь, боль в спине, астения. 

Реже встречаются раздражительность, звон в ушах, понижение давления, тошнота, диарея или запор, кожные реакции. 

При передозировке могут наблюдаться выраженное снижение артериального давления, головокружение, сонливость, сухость во рту, брадикардия (замедление сердечного ритма). В тяжелых случаях возможно развитие угнетения сознания вплоть до комы. 

Лечение передозировки включает промывание желудка, прием активированного угля, поддерживающую терапию. В случае выраженной брадикардии может потребоваться введение атропина. При тяжелой гипотензии проводят мероприятия по стабилизации гемодинамики.

Препарат Моксотенс следует хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25°C в сухом, защищенном от света месте, недоступном для детей. Срок годности составляет 2 года с даты производства, указанной на упаковке. После истечения срока годности препарат использовать нельзя. 

• Державний реєстр лікарських засобів України
• Medscape, Moxonidine and Ramipril in Patients With Hypertension and Obstructive Pulmonary Disease
• Pubmed, Moxonidine for hypertension.