Екзифін

Препарат випускається у таких лікарських формах:

• гель із концентрацією 1%;
• таблетки по 250 мг тербінафіну.

Важливо! Обидві лікарські форми Екзифіну призначені лише для дорослих пацієнтів (від 18 років).

Від чого допомагає Екзифін, повідомляє офіційна інструкція із застосування. Препарат призначається для лікування грибкових інфекцій шкіри та нігтів, спричинених Trichophyton, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum.

Лікарі призначають цей препарат за наступних дерматологічних захворювань:

• міжпальцева епідермофітія стоп (стопа атлета);
• пахова дерматофітія;
• стригучий лишай;
• різнокольоровий (висівкоподібний) лишай;
• кандидоз шкіри;
• грибок нігтів, або оніхомікоз (тільки Екзифін у таблетках по 250 мг).

Вибирати лікарську форму препарату має виключно дерматолог з урахуванням діагнозу, ступеня тяжкості грибкового ураження та відповіді на терапію.

Важливо! Екзифін у таблетках не рекомендується призначати пацієнтам, які страждають на гострі або хронічні захворювання нирок та/або печінки.

Таблетки

Відповідно до інструкції із застосування, при системному лікуванні мікозів Екзифін рекомендується приймати по 250 мг (1 таблетка) 1 раз на добу.

Тривалість курсу терапії може становити 2-6 тижнів залежно від діагнозу та вираженості симптомів.

Гель

Екзифін у формі гелю потрібно наносити на уражені ділянки шкіри 1 раз на добу впродовж 1 тижня.

Важливо! Нерегулярне нанесення або передчасне припинення лікування може призвести до рецидиву (повернення) грибкової інфекції.

Точну схему ы тривалість курсу лікування визначає дерматолог з урахуванням історії хвороби пацієнта.

Зверніть увагу: якщо на тлі застосування Екзифіну (таблеток чи гелю) симптоми не зникають або прогресують, необхідно звернутися до дерматолога для уточнення діагнозу та корекції терапії.

Протипоказання до застосування препаратів лінійки Екзифін, залежно від лікарської форми, включають:

• відому гіперчутливість або алергічні реакції на тербінафін чи інші компоненти у складі;
• тяжке ураження печінки;
• період вагітності та грудного вигодовування (ГВ) – препарат може проникати крызь плаценту і виділятися у грудне молоко;
• вік до 18 років.

Важливо! Перед початком прийому Екзифіну необхідно проконсультуватися з лікарем або фармацевтом, щоб оцінити всі можливі протипоказання.

Особливості застосування гелю Екзифін:

• дослідження на тваринах не показали ембріотоксичної дії тербінафіну, проте досвід застосування у вагітних є обмеженим. Тербінафін проникає у грудне молоко, тому його застосування неприпустимо у період грудного вигодовування (ГВ). Не рекомендується застосування гелю вагітним жінкам без гострої необхідності, коли потенційна користь не перевищує ризик ризику для плоду. Необхідно уникати контакту немовлят з обробленими гелем ділянками шкіри;
• рекомендується обережне застосування гелю при ураженнях, за яких спирт може спричинити подразнення. Препарат призначений лише для зовнішнього застосування. При попаданні у вічі слід ретельно промити їх водою, у разі вираженого подразнення – звернутися до лікаря;
• гель не можна наносити на обличчя;
• для запобігання повторному зараженню та поширенню інфекції рекомендується дотримуватись певних правил гігієни (щоденна зміна білизни, носіння вільного одягу) і не допускати підвищеної вологості на ділянках шкіри з грибковим ураженням.

На що звернути увагу перед прийомом таблеток Екзифін:

• препарат протипоказаний за гострих чи хронічних захворювань печінки. При існуючих захворюваннях печінки кліренс (виведення з організму) тербінафіну може знизитися на 50%;
• гепатотоксичність – можлива як у пацієнтів із попередніми захворюваннями печінки, так і у тих, у кого вони відсутні. Рекомендується регулярно контролювати функцію печінки впродовж лікування;
• при застосуванні тербінафіну можуть виникнути порушення смаку та/або нюху, що може призвести до втрати апетиту та інших негативних наслідків. У разі таких симптомів слід припинити прийом препарату;
• лікування тербінафіном може спричинити депресивні симптоми, серйозні реакції з боку шкіри, гематологічні зміни;
• застосування тербінафіну в період вагітності та грудного вигодовування є обмеженим через недостатні дані про безпеку. При застосуванні таблеток тербінафіну годування груддю рекомендується припинити;
• деякі пацієнти можуть відчувати порушення з боку центральної нервової системи (запаморочення, головний біль та ін.), що може утруднити керування автотранспортом і механізмами;
• препарат слід з обережністю використовувати у пацієнтів з червоним вовчаком;
• для запобігання реінфекції важливим є дотримання правил особистої гігієни.

Важливо! Перед початком лікування Екзифіном слід обговорити особливості його застосування з лікарем, особливо за наявності супутніх захворювань або при паралельному лікуванні іншими препаратами.

Інструкція попереджає, що при прийомі таблеток Екзифін можуть виявлятися такі побічні ефекти, як:

• зниження апетиту;
• головний біль;
• депресія, неспокій;
• розлади травлення, зокрема із порушеннями випорожнень;
• біль у м'язах і суглобах;
• різні порушення зору;
• зниження нюху та інші.

Важливо! У поодиноких випадках Екзифін у таблетках може значно погіршувати роботу печінки аж до розвитку печінкової недостатності.

Застосування гелю Екзифін рідко супроводжується побічними ефектами, але можливі місцеві реакції гіперчутливості, зокрема з висипаннями, свербежем, лущенням та порушенням пігментації.

Важливо! У разі появи будь-яких незвичайних симптомів на тлі застосування ліків Екзифін припиніть терапію та зверніться по медичну допомогу.

Таблетки Екзифін приймають незалежно від їди.

Препарати, що знижують дію або плазмові концентрації тербінафіну:

• рифампіцин підвищує кліренс (виведення з організму) тербінафіну;
• циметидин зменшує кліренс тербінафіну на 30%;
• флуконазол збільшує показники Cmax та AUC тербінафіну на 52% та 69% відповідно завдяки інгібуванню ферментів CYP2C9 та СУРЗА 4.

Вплив тербінафіну на інші препарати:

• тербінафін інгібує (пригнічує) CYP2D6-опосередкований метаболізм, що може бути важливим для препаратів з вузьким терапевтичним діапазоном, таких як трициклічні антидепресанти та антиаритмічні препарати;
• тербінафін знижує кліренс дезіпраміну на 82% і може змінити метаболічний статус CYP2D6 у пацієнтів;
• тербінафін збільшує кліренс циклоспорину на 15% і може викликати зміни показників протромбінового часу у пацієнтів, які приймають його одночасно з варфарином.

При місцевому нанесенні гелю Екзифін взаємодії з іншими препаратами невідомі, проте не слід застосовувати інші зовнішні лікарські засоби на оброблені гелем ділянки.

Передозування тербінафіну в таблетках може призвести до таких симптомів, як головний біль, нудота, біль в епігастральній ділянці, запаморочення. Низька системна абсорбція препарату при місцевому застосуванні (гель) знижує ймовірність передозування.

Наприклад, при випадковому проковтуванні вмісту однієї туби гелю Екзифін, що містить 300 мг тербінафіну, ефект можна порівняти з прийомом однієї таблетки тербінафіну (250 мг – стандартна доза для дорослих при пероральному застосуванні).

У разі проковтування більшої кількості препарату можуть виникнути симптоми, аналогічні тим, що спостерігаються при передозуванні таблетками тербінафіну.

Лікування передозування включає промивання шлунка і прийом активованого вугілля для якнайшвидшого видалення препарату з організму. За необхідності може знадобитися проведення симптоматичної підтримуючої терапії.

Зберігати в оригінальній упаковці в недоступному для дітей місці за температури до 25 °С

• Державний реєстр лікарських засобів України
• Medscape, Terbinafine
• Pubmed, Terbinafine: a pharmacological and clinical review.
• Healthline, Terbinafine: How This Anti-Fungal Drug Can Hurt the Liver