Ламікон - інструкція, склад, спосіб застосування

• грибкові ураження шкіри, спричинені дерматофітами роду трихофітонів (Trichophyton), а також Microsporum canis і Epidermophyton floccosum. Ламікон для зовнішнього застосування використовується при дерматофітії на стопах, в паху («свербіж жокея»), на тулубі («стригучий лишай») та ін;
• кандидоз шкіри внаслідок інфікування грибами роду Candida, зокрема Candida albicans;
• різнобарвний лишай (Pityriasis versicolor), спричинений мікроорганізмом Pityrosporum orbiculare (він же – Malassezia furfur).

• грибкові інфекції нігтів (оніхомікози), спричинені грибками дерматофітами;
• грибкові ураження волосистої ділянки голови;
• грибок шкіри, включаючи трихофітію гладких шкірних покривів, промежини, а також шкірні мікози та дріжджові інфекції, спровоковані грибками роду Candida, зокрема Candida albicans. У подібних випадках лікар може призначити лікування таблетками, якщо це обумовлено ступенем вираженості шкірного ураження, його локалізацією та/або поширеністю по тілу.

Режим дозування

Крем, гель або спрей Ламікон наносять на шкіру 1-2 рази на день. Періодичність нанесення і тривалість курсу лікування залежать від наявного захворювання та ступеня його тяжкості.

Дозування таблеток становить від 125 мг (півтаблетки) до 250 мг (ціла таблетка) на добу, залежно від віку та ваги пацієнта. Тривалість лікування може змінюватися від 2 до 12 тижнів і більше – у кожному індивідуальному випадку вона визначається лікарем.

Вкрай важливо застосовувати препарат регулярно, а також проходити повний курс лікування, не перериваючи його передчасно. Якщо не дотримуватися цих правил – захворювання зазвичай повертається (рецидив).

Важливо! При застосуванні не за інструкцією препарати Ламікон можуть завдати шкоди. Тому попередньо ознайомтеся з інструкцією, особливо з розділами «Особливі вказівки», «Побічні ефекти» та «Протипоказання».

Протипоказання

Протипоказання для застосування препаратів Ламікон:

• відома алергічна реакція на тербінафін чи інші компоненти препарату;
• тяжкі порушення функції печінки.

Важливо! Перед тим, як почати використовувати препарати тербінафіну, важливо проконсультуватися з лікарем.

Особливості застосування

Особливості застосування препаратів лінійки включають:

• пероральне застосування таблеток Ламікон слід розглядати лише у випадках, коли місцеве лікування неможливе;
• препарат протипоказаний пацієнтам із хронічним або гострим захворюванням печінки. Необхідно оцінити функцію печінки перед початком лікування та періодично контролювати її під час прийому таблеток;
• у пацієнтів можуть виникати серйозні шкірні реакції або гепатит при використанні тербінафіну. Пацієнтів слід попереджати про симптоми порушення функції печінки та моніторувати їхній стан під час лікування;
• застосування Ламікону вимагає обережності у пацієнтів із псоріазом або червоним вовчаком;
• необхідно уважно контролювати стан крові пацієнтів через ризик розвитку нейтропенії або тромбоцитопенії.

Важливо оцінити ризик і користь застосування Ламікону у вагітних і жінок, які годують груддю.

Слід уникати керування транспортними засобами чи роботи з механізмами, якщо виникає запаморочення чи порушення зору.

Побічні ефекти

При використанні препаратів Ламікон можуть виникнути різні побічні ефекти, залежно від лікарської форми.

Крем, спрей, дермгель:

• місцеві прояви на шкірі – свербіж, лущення, печіння, біль і подразнення у місці нанесення, порушення пігментації, утворення кірки, еритема;
• реакції гіперчутливості – кропив'янка, анафілактичний шок (дуже рідко);
• подразнення очей (поодинокі випадки);
• загострення прихованої грибкової інфекції (рідкісні випадки).

Таблетки:

• з боку печінки та жовчовивідних шляхів – підвищення рівня ферментів печінки, печінкова недостатність, жовтяниця, холестаз, гепатит;
• реакції гіперчутливості – шкірна реакція (висипання, свербіж, утворення бульбашок), анафілактичні реакції (дуже рідко);
• порушення з боку шлунково-кишкового тракту – нудота, блювання, діарея, помірний біль у ділянці живота, диспепсія;
• розлади метаболізму та харчування – втрата апетиту, втрата маси тіла;
• головний біль, запаморочення, порушення відчуття смаку;
• рідкісні випадки нейтропенії, агранулоцитозу, тромбоцитопенії, панцитопенії.

Важливо! Необхідно звернутися до лікаря у разі виникнення будь-яких неприємних симптомів або побічних ефектів.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та їжею

Взаємодії спрею, дермгелю, крему Ламікон з іншими препаратами невідомі.

Взаємодія при застосуванні системного тербінафіну (таблетки):

• тербінафін метаболізується за участю ізоферментів цитохрому Р450 (CYP450). Його кліренс може змінюватися під впливом препаратів, які індукують або інгібують цитохром Р450. У таких випадках може знадобитися коригування дозування Ламікону;
• інгібітори ферментів, такі як циметидин, флуконазол, азольні фунгіциди, макролідні антибіотики та аміодарон здатні підвищувати концентрацію тербінафіну в крові;
• індуктори ферментів, наприклад, рифампіцин, можуть знижувати рівень тербінафіну в організмі;
• тербінафін може підвищувати концентрацію препаратів, що метаболізуються ферментом CYP2D6 (трициклічні антидепресанти, бета-блокатори, селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну, антиаритмічні засоби та інгібітори моноаміноксидази типу B);
• слід обережно застосовувати Ламікон пацієнтам з порушеннями функції печінки, псоріазом, червоним вовчаком та патологією крові;
• не рекомендується застосовувати препарат при нирковій недостатності.

Передозування

Передозування тербінафіну при місцевому застосуванні малоймовірне через низьку системну абсорбцію. Наприклад, випадкове проковтування великої кількості крему можна порівняти з прийомом однієї таблетки Ламікону (250 мг).

Також відомо про декілька випадків передозування тербінафіну при внутрішньому застосуванні, коли було прийнято до 5 г тербінафіну. У таких випадках спостерігався головний біль, нудота, біль в епігастрії та запаморочення.

Лікування передозування включає виведення препарату переважно за допомогою активованого вугілля та застосування симптоматичної підтримуючої терапії за необхідності.

Умови зберігання

Препарати слід зберігати за кімнатної температури в оригінальній упаковці в сухому місці, уникаючи прямого впливу сонячного світла.

Використана література

• Державний реєстр лікарських засобів України
• Medscape, Terbinafine topical
• Pubmed, Terbinafine: a pharmacological and clinical review.
• Healthline, Terbinafine: How This Anti–Fungal Drug Can Hurt the Liver

ЧАСТІ ПИТАННЯ

Ні, препарат Ламікон у таблетках не належить до антибіотиків. Він належить до класу протигрибкових препаратів. Діюча речовина тербінафін має специфічний механізм дії, спрямований на знищення грибкових інфекцій.

Тербінафін не має антибіотичних властивостей і не є ефективним проти бактеріальних інфекцій.

Ні, не можна, оскільки це створює надлишкове навантаження на печінку та нирки. Недарма таблетки Ламікон протипоказані людям з порушеннями печінкової та ниркової функції.

Клінічні дані щодо безпеки тербінафіну (діючої речовини препарату) під час вагітності обмежені, тому рекомендується уникати його використання у цей період.

За необхідності застосування будь-якої форми Ламікону під час вагітності повинно здійснюватися лише за суворими медичними показаннями та під наглядом лікаря.

У складах гелю та крему Ламікон міститься однакова кількість діючої речовини тербінафіну – 0,01 г у кожному грамі (1%). Розрізняються лише допоміжні речовини.

До складу крему Ламікон входять білий парафін і мінеральна олія, що робить крем густішим у порівнянні з гелем. До складу гелю входять леткі спирти, за рахунок чого гель має більш «легку» консистенцію і вбирається в шкіру швидше, ніж крем.

Активний компонент Ламікону та Ламізилу – гідрохлорид тербінафіну, який міститься в обох препаратах в однаковій концентрації.

Екзодерил містить нафтифін і також використовується для лікування грибкових інфекцій шкіри та нігтів.

Про доцільність застосування того чи іншого засобу рекомендується порадитись із лікарем-дерматологом.