Магнію цитрат

Магнію цитрат (magnesium citrate) випускається у таблетованій лікарській формі у різних дозуваннях, найбільш поширені – 200 та 400 мг. Крім того, існує порошкова форма, яку потрібно розчиняти у воді та випивати отриманий розчин.

Біодобавка випускається різними виробниками. В аптеках України можна зустріти такі препарати магнію цитрату:

• Magnesium Citrate Solgar 200 мг;
• Magnesium citrate KAL 400 мг;
• Magnesium Citrate NOW 200 мг;
• Magnesium Citrate Source Naturals 133 мг;
• Magnesium Citramate Thorne Research – містить 2 форми магнію – цитрат магнію 55 мг та яблучнокислий магній 80 мг.

Крім монопрепаратів магнію цитрату (Солгар, NOW тощо), також існують комбіновані препарати, наприклад Магне-В6 (магнію цитрат і вітамін В6 (піридоксину гідрохлорид)) та вітамінно-мінеральні комплекси із вмістом цитратного магнію.

Магній – найважливіший макроелемент, який бере участь практично в усіх процесах організму. Основні функції магнію:

• бере участь у синтезі білка – необхідний для трансляції генетичного коду у процесі синтезу білка у клітинах;
• регулює нервово-м'язову збудливість – контролює вивільнення ацетилхоліну, блокуючи NMDA-рецептори у нервово-м'язових синапсах. Це запобігає надмірній збудливості;
• необхідний для роботи ферментів – багато ферментів містять іони магнію, які активують їхню каталітичну активність;
• бере участь у скороченні м'язів – іони магнію відповідають за взаємодію актину та міозину при м'язовому скороченні;
• підтримує роботу серця – регулює транспорт іонів кальцію в кардіоміоцитах, що є важливим для серцевих скорочень;
• стабілізує клітинні мембрани – входить до структури клітинних мембран, підтримуючи їхню цілісність;
• необхідний для засвоєння вітаміну D і фіксації кальцію в кістках;
• бере участь у регуляції гормонального балансу. Впливає на вироблення інсуліну, а також статевих гормонів.

Таким чином, магній впливає на безліч найважливіших процесів і підтримує нормальну життєдіяльність організму. Його дефіцит загрожує серйозними порушеннями.

Для чого призначають магнію цитрат (показання):

• дефіцит магнію – він може виникати при неправильному харчуванні, поганому засвоєнні, підвищеній потребі. У таких випадках призначають препарати магнію, зокрема цитрат, для заповнення нестачі цього макроелемента;
• судоми і спазми м'язів – магній регулює процеси збудження у нервово-м'язових синапсах. За його нестачі виникають судоми у литкових м'язах, м'язах черевного преса, мімічній мускулатурі. Магнію цитрат ефективно купірує та профілактує судоми;
• порушення серцевого ритму – дефіцит магнію провокує аритмію, ішемію міокарда. Магнію цитрат покращує провідність і скоротливість міокарда, чинить антиаритмічну дію;
• підвищена нервова збудливість, стреси, безсоння – магній бере участь у регулюванні роботи ЦНС, його нестача проявляється дратівливістю, тривожністю. Магнію цитрат чинить м'яку заспокійливу дію;
• гіпертонічна хвороба – магній сприяє розслабленню гладких м'язів судин і зниженню артеріального тиску. Його застосовують як доповнення до основної терапії гіпертонії;
• профілактика остеопорозу. Магній необхідний для формування кісткової тканини, разом із вітаміном D. Додатковий прийом магнію цитрату покращує мінералізацію кісток.

У кожному конкретному випадку підбирається індивідуальне дозування і тривалість прийому. Детальна інформація про те, як приймати магнію цитрат, вказана в інструкції із застосування у кожного виробника. Загальні рекомендації:

• профілактика дефіциту магнію – 200 мг на добу;
• лікування дефіциту – до 400–800 мг цитрату магнію на добу.

Як правильно пити магнію цитрат? Засіб краще приймати у першій половині дня, під час їди. Тривалість курсу – 1-3 місяці.

Важливо! Не слід перевищувати рекомендоване дозування, щоб уникнути побічних ефектів магнію цитрату. Перед застосуванням препарату слід проконсультуватися з лікарем.

Основні протипоказання до прийому цитрату магнію:

• підвищена чутливість чи алергія на компоненти засобу;
• тяжка ниркова недостатність, гостра ниркова недостатність – за цих станів порушується виведення надлишку магнію;
• порушення провідності серця (AV-блокада, синоатріальна блокада);
• міастенія – магній може посилити м'язову слабкість;
• виразкова хвороба шлунка та 12-палої кишки у стадії загострення – можливе подразнення слизової оболонки травного тракту;
• одночасний прийом з деякими антибіотиками (аміноглікозиди, тетрацикліни, макроліди), серцевими глікозидами – ризик посилення їхньої токсичності;
• вік молодше 1 року.

З обережністю застосовують магній цитрат при цукровому діабеті, гіпотонії (зниженому артеріальному тиску), вагітності та грудному вигодовуванні (ГВ).

Важливо! Перед початком прийому обов'язково потрібно проконсультуватися з лікарем щодо можливих протипоказань цитрату магнію.

Дієтичні добавки магнію цитрату не належать до лікарських засобів.

Не можна перевищувати рекомендоване добове дозування засобу.

Цитрат магнію не слід використовувати як заміну повноцінного раціону харчування.

Прийом магнійвмісних препаратів здебільшого переноситься добре. Однак у високих дозах та/або за тривалого застосування можливі такі побічні ефекти цитрату магнію:

• розлади травлення – діарея, біль і здуття живота, нудота. Ці симптоми пов'язані з осмотичною дією неабсорбованого магнію у кишечнику;
• алергічні реакції – висипання на шкірі, кропив'янка, набряк Квінке за індивідуальної непереносимості компонентів препарату;
• артеріальна гіпотензія – надлишок магнію може посилювати розслаблення гладких м'язів судин і спричиняти зниження тиску;
• порушення з боку ЦНС – сонливість, загальмованість, м'язова слабкість, запаморочення, приголомшеність;
• затримка рідини в організмі, набряки (особливо за наявності захворювань нирок).

Важливо! Щоб звести ризик побічних дій магнію цитрату до мінімуму, потрібно дотримуватися рекомендованих доз і не перевищувати тривалість курсу лікування без призначення лікаря.

Приймати магнію цитрат слід під час їди. Магній краще засвоюється при прийомі разом з їжею, багатою клітковиною. Небажано приймати його разом із продуктами, що містять багато кальцію та фосфатів. Магній у формі цитрату може взаємодіяти із деякими лікарськими препаратами. Основні взаємодії:

• тетрациклінові антибіотики (доксициклін) – магній знижує їхнє всмоктування у кишечнику;
• макролідні антибіотики (азитроміцин, кларитроміцин) – за одночасного прийому підвищується ризик токсичного впливу на серці;
• аміноглікозиди (гентаміцин, канаміцин) – магній посилює їхню нефротоксичність і ототоксичність (токсичність для нирок та органів слуху);
• глюкокортикостероїди – магній знижує їхнє всмоктування у ШКТ;
• серцеві глікозиди (дигоксин) – магній може посилити їхню кардіотоксичність, провокуючи аритмії;
• діуретики (фуросемід, гідрохлортіазид) – одночасний прийом посилює виведення магнію із сечею;
• бісфосфонати (алендронат) – знижують всмоктування магнію у кишечнику.

Важливо! При одночасному прийомі з іншими препаратами слід проконсультуватися з лікарем щодо можливих взаємодій.

Передозування цитрату магнію може проявлятися такими симптомами:

• шлунково-кишкові симптоми – нудота, блювання, сильна діарея, здуття живота, біль у ділянці шлунка;
• з боку серцево-судинної системи – різке зниження артеріального тиску, уповільнення пульсу, порушення провідності та збудливості міокарда;
• порушення з боку центральної нервової системи – сплутаність свідомості, загальмованість, сонливість, м'язова слабкість, запаморочення, приголомшеність, втрата свідомості у тяжких випадках;
• порушення дихання – пригнічення дихального центру, можлива зупинка дихання;
• судоми через надмірне пригнічення нервово-м'язової збудливості;
• порушення водно-електролітного балансу – затримка рідини, набряки;
• гіпокальціємія (дефіцит кальцію) та гіпокаліємія (дефіцит калію).

Лікування передозування включає промивання шлунка, прийом сольових проносних засобів, поповнення дефіциту калію та кальцію. У важких випадках може знадобитися штучна вентиляція легень і симптоматична терапія.

Важливо! З появою подібних симптомів після прийому магнію цитрату слід терміново звернутися до лікаря.

Після відкриття зберігати в оригінальній упаковці у сухому прохолодному (при кімнатній температурі) недоступному для дітей місці.

• Medscape, Trimagnesium citrate anhydrous (OTC)
• PubMed, Magnesium bioavailability from magnesium citrate and magnesium oxide
• Healthline, 10 Types of Magnesium (and What to Use Each For)