Магния цитрат - инструкция, состав, способ применения

Магния цитрат (magnesium citrate) выпускается в таблетированной лекарственной форме в различных дозировках, наиболее распространенные – 200 и 400 мг. Кроме того, существует порошковая форма, которую нужно растворять в воде и выпивать полученный раствор.

Биодобавка выпускается разными производителями. В аптеках Украины можно встретить такие препараты магния цитрата:

• Magnesium Citrate Solgar 200 мг;
• Magnesium citrate KAL 400 мг;
• Magnesium Citrate NOW 200 мг;
• Magnesium Citrate Source Naturals 133 мг;
• Magnesium Citramate Thorne Research – содержит 2 формы магния – цитрат магния 55 мг и яблочнокислый магний 80 мг.

Кроме монопрепаратов магния цитрата (Солгар, NOW и т. д.), также существуют комбинированные препараты, например Магне-В6 (магния цитрат и витамин В6 (пиридоксина гидрохлорид)) и витаминно-минеральные комплексы с содержанием цитратного магния.

Магний – важнейший макроэлемент, который принимает участие практически во всех процессах в организме. Основные функции магния:

• участвует в синтезе белка – необходим для трансляции генетического кода в процессе синтеза белка в клетках;
• регулирует нервно-мышечную возбудимость – контролирует высвобождение ацетилхолина, блокируя NMDA-рецепторы в нервно-мышечных синапсах. Это предотвращает избыточную возбудимость;
• необходим для работы ферментов – многие ферменты содержат ионы магния, которые активируют их каталитическую активность;
• участвует в сокращении мышц – ионы магния отвечают за взаимодействие актина и миозина при мышечном сокращении;
• поддерживает работу сердца – регулирует транспорт ионов кальция в кардиомиоцитах, что важно для сердечных сокращений; 
• стабилизирует клеточные мембраны – входит в структуру клеточных мембран, поддерживая их целостность;
• необходим для усвоения витамина D и фиксации кальция в костях;
• участвует в регуляции гормонального баланса. Влияет на выработку инсулина, а также половых гормонов.

Таким образом, магний влияет на множество важнейших процессов и поддерживает нормальную жизнедеятельность организма. Его дефицит чреват серьезными нарушениями.

Для чего назначают магния цитрат (показания):

• дефицит магния – он может возникать при неправильном питании, плохом усвоении, повышенной потребности. В таких случаях назначают препараты магния, в том числе цитрат, для восполнения нехватки этого макроэлемента;
• судороги и спазмы мышц – магний регулирует процессы возбуждения в нервно-мышечных синапсах. При его нехватке возникают судороги в икроножных мышцах, мышцах брюшного пресса, мимической мускулатуре. Магния цитрат эффективно купирует и профилактирует судороги;
• нарушения сердечного ритма – дефицит магния провоцирует аритмию, ишемию миокарда. Магния цитрат улучшает проводимость и сократимость миокарда, оказывает антиаритмическое действие;
• повышенная нервная возбудимость, стрессы, бессонница – магний участвует в регулировании работы ЦНС, его нехватка проявляется раздражительностью, тревожностью. Магния цитрат оказывает мягкое успокаивающее действие;
• гипертоническая болезнь – магний способствует расслаблению гладких мышц сосудов и снижению артериального давления. Его применяют как дополнение к основной терапии гипертонии;
• профилактика остеопороза. Магний необходим для формирования костной ткани, наряду с витамином D. Дополнительный прием магния цитрата улучшает минерализацию костей.

В каждом конкретном случае подбирается индивидуальная дозировка и длительность приема. Подробная информация, о том, как принимать магния цитрат, указана в инструкции по применению у каждого производителя. Общие рекомендации: 

• профилактика дефицита магния – 200 мг в сутки;
• лечение дефицита – до 400-800 мг цитрата магния в сутки.

Как правильно пить магния цитрат? Средство лучше принимать в первой половине дня, во время еды. Длительность курса – 1-3 месяца. 

Важно! Не следует превышать рекомендованную дозировку во избежание побочных эффектов магния цитрата. Перед использованием препарата нужно проконсультироваться с врачом.

Основные противопоказания к приему цитрата магния:

• повышенная чувствительность или аллергия на компоненты средства;
• тяжелая почечная недостаточность, острая почечная недостаточность – при этих состояниях нарушается выведение избытка магния;
• нарушения проводимости сердца (AV-блокада, синоатриальная блокада);
• миастения – магний может усугубить мышечную слабость;
• язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения – возможно раздражение слизистой оболочки пищеварительного тракта;
• одновременный прием с некоторыми антибиотиками (аминогликозиды, тетрациклины, макролиды), сердечными гликозидами – риск усиления их токсичности;
• возраст младше 1 года.

С осторожностью применяют магний цитрат при сахарном диабете, гипотонии (пониженном артериальном давлении), беременности и грудном вскармливании (ГВ).

Важно! Перед началом приема обязательно нужно проконсультироваться с врачом на предмет возможных противопоказаний цитрата магния.

Диетические добавки магния цитрата не относятся к лекарственным средствам.

Нельзя превышать рекомендуемую суточную дозировку средства. 

Цитрат магния не следует использовать как замену полноценного рациона питания.

Прием магнийсодержащих препаратов в большинстве случаев переносится хорошо. Однако в высоких дозах и/или при длительном применении возможны следующие побочные эффекты магния цитрата:

• расстройства пищеварения – диарея, боли и вздутие живота, тошнота. Эти симптомы связаны с осмотическим действием неабсорбированного магния в кишечнике;
• аллергические реакции – кожная сыпь, крапивница, отек Квинке при индивидуальной непереносимости компонентов препарата;
• артериальная гипотензия – избыток магния может усиливать расслабление гладких мышц сосудов и вызывать снижение давления;
• нарушения со стороны ЦНС – сонливость, заторможенность, мышечная слабость, головокружение, оглушенность;
• задержка жидкости в организме, отеки (особенно при наличии заболеваний почек).

Важно! Чтобы свести риск побочных действий магния цитрата к минимуму, нужно соблюдать рекомендованные дозы и не превышать длительность курса лечения без назначения врача.

Принимать магния цитрат нужно во время еды. Магний лучше усваивается при приеме вместе с пищей, богатой клетчаткой. Нежелательно принимать его вместе с продуктами, содержащими много кальция и фосфатов. 

Магний в форме цитрата может взаимодействовать с некоторыми лекарственными препаратами. Основные взаимодействия:

• тетрациклиновые антибиотики (доксициклин) – магний снижает их всасывание в кишечнике;
• макролидные антибиотики (азитромицин, кларитромицин) – при одновременном приеме повышается риск токсического воздействия на сердце;
• аминогликозиды (гентамицин, канамицин) – магний усиливает их нефротоксичность и ототоксичность (токсичность для почек и органов слуха); 
• глюкокортикостероиды – магний снижает их всасывание в ЖКТ;
• сердечные гликозиды (дигоксин) – магний может усилить их кардиотоксичность, провоцируя аритмии;
• диуретики (фуросемид, гидрохлоротиазид) – одновременный прием усиливает выведение магния с мочой;
• бисфосфонаты (алендронат) – снижают всасывание магния в кишечнике.

Важно! При одновременном приеме с другими препаратами следует проконсультироваться с врачом о возможных взаимодействиях.

Передозировка цитратамагния может проявляться следующими симптомами:

• желудочно-кишечные симптомы – тошнота, рвота, сильная диарея, вздутие живота, боли в области желудка;
• со стороны сердечно-сосудистой системы – резкое снижение артериального давления, замедление пульса, нарушения проводимости и возбудимости миокарда;
• нарушения со стороны центральной нервной системы – спутанность сознания, заторможенность, сонливость, мышечная слабость, головокружение, оглушенность, потеря сознания в тяжелых случаях;
• нарушения дыхания – угнетение дыхательного центра, возможна остановка дыхания;
• судороги из-за чрезмерного подавления нервно-мышечной возбудимости;
• нарушения водно-электролитного баланса – задержка жидкости, отеки;
• гипокальциемия (дефицит кальция) и гипокалиемия (дефицит калия).

Лечение передозировки включает промывание желудка, прием солевых слабительных средств, восполнение дефицита калия и кальция. В тяжелых случаях может потребоваться искусственная вентиляция легких и симптоматическая терапия.

Важно! При появлении подобных симптомов после приема магния цитрата нужно срочно обратиться к врачу.

После открытия хранить в оригинальной упаковке в сухом прохладном (при комнатной температуре) недоступном для детей месте.

• Medscape, Trimagnesium citrate anhydrous (OTC)
• PubMed, Magnesium bioavailability from magnesium citrate and magnesium oxide
• Healthline, 10 Types of Magnesium (and What to Use Each For)