Риспаксол: Латвия

Риспаксол относится к селективным моноаминергичным антагонистам: рисперидон связывается с рядом рецепторов в организме, блокируя их действие. В отличие от обычных нейролептиков, он меньше угнетает двигательную активность и реже индуцирует (вызывает) каталепсию – изменение мышечного тонуса вплоть до полной обездвиженности.

При лечении Риспаксолом реже проявляются экстрапирамидные побочные эффекты, также препарат оказывает комплексное воздействие на негативные и аффективные симптомы шизофрении (например, снижение или отсутствие эмоций, амбивалентность чувств – одновременное возникновение двух противоположных эмоций).

В инструкции по применению лекарства описаны следующие показания к назначению Риспаксола:

• шизофрения;
• биполярное расстройство (для лечения эпизодов мании);
• выраженная агрессия, тяжелые психические симптомы у пациентов с депрессией (если есть угроза самоповреждения, нанесения вреда окружающим). В этом случае Риспаксол применяют для кратковременной терапии;
• расстройства социального поведения у пациентов с умственной отсталостью и деструктивным поведением (например, с проявлениями импульсивности, аутоагрессии).

Обратите внимание: Риспаксол также используют для симптоматической терапии у детей старше 5 лет с расстройствами аутического спектра. Врачи назначают этот препарат для снижения гиперактивности и раздражительности, тревожности.

Риспаксол принимают 1-2 раза в сутки. Дозу более 8 мг следует разделить на два приема.

При шизофрении лечение обычно начинают с 2 мг в сутки с последующим увеличением дозы до 4 мг (на следующий день при хорошей переносимости лекарства). При необходимости в дальнейшем психиатр проведет коррекцию дозировки Риспаксола.

Чаще всего для длительного лечения пациенты принимают 4-6 мг рисперидона в сутки.

Важно! Максимальная суточная доза лекарства – 10 мг. Дальнейшее увеличение дозировки не приводит к улучшению эффективности препарата, но повышает риск побочных реакций (особенно экстрапирамидных расстройств).

Пожилые пациенты начинают принимать Риспаксол по 0,5 мг два раза в сутки, при необходимости врач может порекомендовать более высокие дозировки – по 1-2 мг два раза в день.

При лечении эпизодов мании при биполярном расстройстве начальная доза рисперидона составляет 2 мг вечером (перед сном). По показаниям ее увеличивают до 6 мг в сутки.

Подробнее рекомендованные дозировки Риспаксола при различных заболеваниях у взрослых и детей описаны в инструкции по применению лекарства.

Инструкция сообщает, что для лечения аутистических расстройств у детей Риспаксол применяют с 5 лет, а эпизодов мании при биполярном расстройстве – с 10 лет.

Инструкция предупреждает, что одновременный прием Риспаксола и алкоголя может усиливать седативный эффект. Врачи категорически не рекомендуют совмещать терапию нейролептиками с употреблением спиртных напитков.

В период беременности Риспаксол не рекомендован, кроме случаев жизненной необходимости. При лечении рисперидоном в третьем триместре у новорожденных возможно появление экстрапирамидных симптомов или синдрома отмены лекарства. У них могут отмечаться изменение мышечного тонуса, сонливость, тремор, расстройства дыхания, сложности с кормлением.

Если Риспаксол необходим женщине в период лактации, кормление грудью следует прекратить.

При лечении этим препаратом чаще всего отмечаются такие побочные эффекты:

• паркинсонизм (тремор, скованность, заторможенность движений, значительное повышение мышечного тонуса);
• акатизия (состояние внутреннего побуждения к движению, чрезмерная неусидчивость);
• головная боль;
• сонливость или бессонница;
• седация.

Важно! Риск появления симптомов паркинсонизма и акатизии возрастает с увеличением дозы рисперидона.

Подробнее побочные эффекты Риспаксола описаны в инструкции по применению.

Согласно инструкции этот препарат не назначают при следующих заболеваниях и состояниях:

• подтвержденная деменция или обоснованное подозрение на деменцию с тельцами Леви. Для нее характерны, кроме основных симптомов, галлюцинации, неустойчивость походки, паркинсонизм;
• симптомы болезни Паркинсона в сочетании с деменцией;
• повышенная чувствительность к основному и вспомогательным компонентам препарата.