Риспетрил

Согласно инструкции по применению препарата, основные показания к его применению таковы:

• терапия, в том числе поддерживающая, пациентов с шизофренией и другими психическими заболеваниями;
• кратковременная терапия эпизодов агрессии у больных с деменцией альцгеймеровского типа при опасности причинения вреда себе и окружающим;
• маниакальные периоды при биполярных расстройствах личности. В этом случае Риспетрил применяется в начале лечения в комплексе с нормотимиками, а также как монопрепарат на курс лечения до 12 недель;
• симптоматическое лечение нарушения социального поведения, в том числе оппозиционно дерзких расстройств с повышенной деструктивностью, самоповреждением у детей, а также у взрослых с отставанием умственного развития;
• устранение симптомов гиперактивности, тревожности, агрессивности, включая самоповреждение, при аутичных расстройствах у детей от 5 лет.

Да. Это повышенная чувствительность к веществу рисперидон и другим компонентам препарата. 

Кроме того, Риспетрил противопоказан при деменции и болезни Паркинсона, а также деменции с тельцами Леви или подозрении на это заболевание (психотические расстройства в сочетании с паркинсонизмом).

Как и большинство лекарственных препаратов, Риспетрил (рисперидон) может вызвать побочные эффекты.

Некоторые из побочных эффектов, встречающихся часто или иногда:

• паркинсонизм, головная боль, бессонница или сонливость;
• снижение либидо, апатия или нервозность, депрессия, тревога, кататония;
• тремор (дрожание), акатизия (синдром двигательного беспокойства);
• повышенный или сниженный аппетит,
• повышение уровня пролактина;
• повышение уровня глюкозы, холестерина и триглицеридов в крови;
• снижение уровня гемоглобина, тромбоцитов и нейтрофилов;
• нарушение четкости зрения, конъюнктивит, выделения из глаз;
• повышение массы тела (возможно снижение при развитии сахарного диабета);
• учащение или замедление пульса;
• тошнота, рвота, нарушения стула, боль в животе, сухость во рту;
• высыпания, покраснения на коже, зуд;
• боли в мышцах, спине, мышечная слабость;
• одышка, носовое кровотечение, кашель, заложенность носа;
• инфекции верхних дыхательных, мочевыводящих путей.

У людей пожилого и старческого возраста с деменцией при лечении рисперидоном возрастают риски нарушения мозгового кровообращения и сердечных приступов с летальным исходом. Возрастной промежуток наблюдаемых пациентов — 73–97 лет. 

У больных с деменцией сосудистого или смешанного происхождения риск летальности выше, чем у тех, чья деменция вызвана болезнью Альцгеймера. Поэтому при сосудистой деменции лучше заменить рисперидон другим антипсихотическим препаратом.

Осторожно применять Риспетрил нужно пожилым людям с гипертонией, сердечно-сосудистыми заболеваниями из-за повышенного риска инсульта. При первых признаках приступа (сердечного, церебрального) следует немедленно вызывать скорую помощь. Тревожные признаки — нарушения речи, зрения, онемение конечностей, внезапная слабость, потливость.

Препарат отпускается по рецепту, а принимать его нужно только по назначению врача.

Инструкция по применению Риспетрила указывает, что дозировку препарата подбирают исходя из диагноза, тяжести состояния и возраста пациента. А при аутизме, асоциальных расстройствах и агрессивном поведении учитывают и массу тела пациента. 

Начинать прием нужно с малой дозы, а затем повышать ее до терапевтической.

Например, при лечении шизофрении у взрослых моложе 65 лет начальная дозировка препарата — 2 мг, на следующий день — 4 мг. Если эффект от такой дозы препарата достаточный, ее оставляют без изменений. Средняя доза — 4–6 мг в сутки, а максимальная — 10 мг в сутки.

У пациентов с шизофренией старше 65 лет начальная дозировка — по 0,5 мг 2 раза в сутки, то есть суммарно 1 мг в сутки. Затем ее можно увеличить до 2–4 мг в сутки, повышая на 0,5 мг, прием по 2 раза в сутки. 

Важно! Принимают Риспетрил под контролем врача, так как дозу нужно постоянно пересматривать и корректировать с учетом клинического ответа или появления побочных эффектов.

При лечении Риспетрилом детей было отмечено небольшое увеличение массы тела, а рост оставался в пределах нормы. Но из-за возможной гиперпролактинемии следует регулярно оценивать физическое развитие, работу эндокринной системы и половое созревание детей (у девочек — менструальный цикл).