Травми на ожеледиці. Перша допомога, профілактика, лікування

Холодна зима з ожеледдю – традиційно «гарячий» час для лікарів-травматологів. У сьогоднішній статті ми розповімо про зниження ризику впасти, послизнувшись на ожеледі, а ще – навчимо правильно падати та лікувати забої, отримані при падінні.
Шамова Наталія
Шамова Наталія 30 грудня, 20207 хв читати 1018
Маюра Назія
Редактор: Маюра Назія – Лікар-хірург
 Перевірено Оновлено 30.12.2020
Травми на ожеледиці. Перша допомога, профілактика, лікування

Почнемо з профілактики. Як ходити і не падати, якщо асфальт навколо перетворився на слизьке скло? Головне та найочевидніше правило – пересуватися по ожеледі потрібно дуже обережно, намагаючись обходити найбільш обмерзлі ділянки. Хода при цьому повинна бути неспішною, а ноги – розслаблені у колінах, причому опорою повинна служити вся ступня.

Зрозуміло, жінкам в пору ожеледиці краще відмовитися від взуття з високими підборами – у цих умовах воно недоречне, а найважчі травми щиколоток відбуваються якраз з вини «шпильок» та інших їхніх нестійких побратимів. Після деяких з подібних травм, особливо якщо вони вимагають хірургічного лікування, ходьба без милиць буде доступна лише мінімум через півроку.

Отже:

  • вибирайте взуття з плоскими підошвами або низькими широкими каблуками. При цьому поверхня повинна бути рифленою, а якщо це не так – можна наклеїти на неї смужки лейкопластиру або наждачного паперу;
  • ходіть у стилі «корова на льоді» – не відриваючи п'яток, а рухаючись нібито на лижах, короткими кроками;
  • придбайте теплі рукавички, щоб не тримати руки в кишенях. Їх можна не встигнути вийняти у момент падіння, щоб правильно згрупуватися;
  • не ходіть по ожеледі у нетверезому стані. Звичайно, «п'яному море по коліно», але спиртне частково діє на організм як анестезія, підвищуючи больовий поріг. Тому існує загроза просто не відчути всю тяжкість травми при падінні, що в подальшому може призвести до серйозних ускладнень;
  • не біжіть по ожеледі за автобусом, що відходить – якщо ви посковзнетеся, то ризикуєте потрапити під колеса. Взагалі під час ожеледиці слід дуже обережно поводитися на проїжджій частині – на «скляній» дорозі збільшується гальмівний шлях машин, тому ризики зростають.
  • притримуйте поли, якщо носите довгополий верхній одяг – у них легко заплутатися і впасти, особливо при виході з транспорту та спуску по сходах.

На жаль, існують ситуації, коли всі перераховані правила не спрацьовують – і ось ви вже відчуваєте, що летите. Вниз, зрозуміло. Що робити в цьому випадку? Летіти правильно.

Як правильно падати

Якщо рівновагу все ж таки втрачено і ви падаєте, намагайтеся:

  • присісти якомога нижче, щоб скоротити висоту падіння;
  • згрупуватися – завдяки цьому сила удару при падінні зменшиться. Причому згрупуватися вийде краще, якщо випустити з рук сумку та інші предмети, що знаходяться в них – предмети потім можна зібрати, а в момент падіння потрібно рятувати себе, а не їх. Пам'ятайте, що будь-яка кінцівка, що «стирчить», прийме на себе всю кінетичну енергію удару об лід – а це у багато разів підвищує ризик переломів;
  • напружити м'язи. Рекомендації розслабляти тіло в момент падіння – помилкові, оскільки у цьому випадку весь удар приймуть на себе кістки, що загрожує переломами. А ось при напружених м'язах істотно зростає шанс обійтися лише забоями.

Так, у момент безпосередньо «польоту» на голий лід виконати всі ці рекомендації досить складно, тому що триває такий момент лише частки секунди. Але все ж таки варто пам'ятати про ці правила – можливо, у критичній ситуації мозок пошле тілу сигнал правильної дії.

Найбільш безпечне падіння – на бік. У цьому випадку, швидше за все, не постраждають кістки – особливо якщо ви встигнете згрупуватися та напружити м'язи.

Але якщо ви падаєте ниць (обличчям уперед) – по-перше, постарайтеся не приземлитися на витягнуті руки, групуйтеся, притиснувши лікті до боків. Ідеально, якщо голова при цьому буде втягнута в плечі, спина випрямлена, а ноги зігнуті у напівприсіді.

Якщо ж ви падаєте на спину, добре, якщо підборіддя буде притиснуте до грудей, а руки розкинуті в сторони. Взагалі падіння на спину та удари потиличною частиною голови найбільш небезпечні, оскільки можуть призвести до ушкодженнями хребта та черепно-мозкових травм.

Що робити після падіння

Почнемо з головного: якщо ви все ж таки впали – не поспішайте відразу ж бадьоро вставати. Різкий підйом може призвести до тяжких наслідків, якщо отримана при падінні травма виявиться важкою. Але навіть якщо вона дійсно важка, різкого болю можна не відчути у перші секунди, тому що організм ще знаходиться у деякому шоковому стані від «різкого приземлення».

Пам'ятайте, що навіть якщо людина, яка впала, відразу ж встала та пішла – зовсім не факт, що у неї немає, наприклад, пошкодження хребта або перелому ноги. Адреналін, який викидається в момент стресу (падіння), може «маскувати» біль і творити інші чудеса з людським тілом.

Тому після падіння спершу підніміть голову, поворушіть кінцівками, прислухайтеся до своїх відчуттів. Піднімайтеся тільки у тому випадку, якщо дійсно не відчуваєте гострого болю. Хоча і в цьому випадку біль може прийти набагато пізніше, тому ідеальним рішенням після падіння буде відвідування травмпункту.

Основні види травм при падінні на льоді – це забій (забиття), вивих, розтягнення зв'язок і перелом. Зараз ми розберемося, як відразу ж із високим ступенем ймовірності відрізнити їх одну від одної.

Розпізнавання отриманої травми

  1. Перелом – найсерйозніша з можливих травм від падіння на ожеледі. При ній порушується цілісність тієї чи іншої кістки, а супроводжується перелом:
  • специфічним хрускотом у момент травми;
  • гострим болем (що, як ми вже говорили, може прийти з деяким запізненням);
  • «мармуровістю» шкіри у травмованому місці;
  • набряком та онімінням.

Якщо, впавши на ожеледі, ви почули характерний хрускіт і відчули гострий біль – не вставайте і не рухайтеся. Викличте швидку допомогу по мобільному телефону або попросіть про це перехожих.

  1. Для розтягнення зв'язок характерні болі при спробі поворушити пошкодженою кінцівкою, обмеженість її рухливості. Незабаром на ділянці розтягнення з’являються набряк і гематома (синець).
  2. При вивиху суглобові поверхні зміщуються по відношенню одна до одної. Поділяються вивихи на два види:
  • повний вивих, коли поверхні суглобів повністю не стикаються;
  • неповний вивих (підвивих), при якому вони продовжують частково стикатися.

Візуально вивих можна визначити по тому, як неприродньо вивернута кінцівка, а спроба поворушити нею і навіть дотик до неї викликають сильний біль.

ВАЖЛИВО! Довірити вправлення вивиху можна тільки лікаря, ніколи не намагайтеся зробити це в домашніх умовах.

  1. Закрите пошкодження м'яких тканин та/або органів називається забоєм (забиттям). При цьому структура забитих тканин та/або органів істотно не порушується. Для забоїв, окрім болю, характерні набряки або припухлості, які посилюються з кожною годиною, а також гематоми. Відрізнити забій від перелому або вивиху можна за обсягом рухів кінцівки – він майже не страждає.

ВАЖЛИВО! Пам'ятайте, що забої бувають різні. Наприклад, легкий забій ноги (найчастіше при падінні на льоді це забій коліна) не вимагає спеціальної медичної допомоги, а ось при забої голови звернутися до лікаря необхідно – існує ризик струсу мозку, навіть якщо ви не відчуваєте симптомів.

Також консультація фахівця обов'язкова, якщо удар припав на обличчя. Травма (у тому числі закрита) областей очей, вух, перенісся, верхньої щелепи може загрожувати важкими «запізнілими» наслідками. Такі наслідки часто виявляються лише після того, як зійде синець. Але лікар-травматолог зможе встановити ризик розвитку ускладнень, навіть якщо ви самі вважаєте, що крім самого синця проблем немає.

"З лікарського досвіду: травми зв'язок, особливо колінного та гомілковостопного суглобів, іноді можуть бути навіть важчими, ніж переломи – процес загоєння зв'язок займає 6-8 тижнів і більше, а в результаті травми може формуватися патологічна рухливість або, навпаки, обмеженість рухів у суглобі."

Назія Маюра, лікар-хірург

Аптечні засоби для місцевого застосування

Зрозуміло, що при серйозних травмах лікування повинен призначати виключно лікар. Але якщо після травми лікар, оглянувши вас, підтвердив, що переломів чи інших серйозних пошкоджень не виявлено, а ви «відбулися легким забиттям» – він може виписати вам один або кілька засобів для нанесення на шкіру в місці забою. Такі засоби допоможуть швидше позбутися болю та інших неприємних наслідків, включаючи синці, а відносяться до них:

Мазі з бодягою

Бодяга як така – це тварина, водна губка. Живе вона у прісній воді, а її кістяк складається з кремнієвого оксиду. Саме скелет бодяги й використовується у медичних цілях: у подрібненому вигляді це порошок, що складається з мікроскопічних оксидно-кремнієвих голок.

За старих часів порошок бодяги використовували жінки, які бажали прикрасити обличчя здоровим рум'янцем – для цього вони натирали бодягою щоки (метод досить варварський, але дієвий)). Сучасні мазі з порошком бодяги надають місцево-подразнюючу дію, що покращує кровообіг, прискорює регенерацію тканин, сприяє «розсмоктуванню» синців.

Це недорогий та дієвий засіб представлений у вигляді мазей і гелів – наприклад Гель для тіла "Бодяга 911", Бальзам «Бодяга» та ін. Також доступний порошок бодяги у чистому вигляді або в наборі з оливковою олією для приготування лікувальної суміші.

Гель Фармаком 911 Ваша служба порятунку Бадяга, 100 мл

Гель Фармаком 911 Ваша служба порятунку Бадяга, 100 мл

Фармаком ТОВ (Україна, Харків)

Є у 3 аптеках
56 грн
Бальзам Farmakom Бадяга, 25 г

Бальзам Farmakom Бадяга, 25 г

Фармаком ТОВ (Україна, Харків)

Є у 44 аптеках
31 грн
Бодяга косметична саше, 5 г

Бодяга косметична саше, 5 г

В асортименті

Є у 191 аптеці
11 грн

Бадяга косметична пор. 5 г, + оливкова олія 10 мл

Бадяга косметична пор. 5 г, + оливкова олія 10 мл

Фармаком ТОВ (Україна, Харків)

немає в наявності

Мазі з гепарином

Гепарин – це антикоагулянт, він перешкоджає згортанню крові. Лікарські засоби на основі гепарину випускаються у різних видах, у тому числі – у вигляді ін'єкційних розчинів. Але в нашому випадку варто звернути увагу на гелі з гепарином, стару добру гепаринову мазь, або ж інші «намазки», що містять у складі цю речовину – наприклад Ліотон. Всі вони досить ефективно діють від синців і забоїв.

Гепарин-Фармекс р-н д/ін. 5000 МО/мл фл. 5 мл №5

Гепарин-Фармекс р-н д/ін. 5000 МО/мл фл. 5 мл №5

Фармекс Груп ТОВ (Україна, Бориспіль)

Є у 61 аптеці
650 грн
Гепаринова мазь туба 25 г

Гепаринова мазь туба 25 г

Житомирська ФФ ТОВ (Україна, Житомир)

Є у 377 аптеках
133 грн
Ліотон 1000 гель туба 50 г

Ліотон 1000 гель туба 50 г

Менаріні Мануфактурінг (Італія)

Є у 353 аптеках
340 грн

Мазі та пластирі на основі НПЗЗ (нестероїдних протизапальних засобів)

Нестероїдні протизапальні мазі ефективно справляються із запаленням і набряком, знімаючи біль від забоїв і розтягнень. Правда, використовувати подібні засоби рекомендується не довше тижня, як і НПЗЗ в інших формах випуску (таблетки, ін'єкції, супозиторії).

Серед популярних засобів для місцевого застосування можна відзначити гель Найз, що містить НПЗЗ німесулід, а також гелі Доларен, Фаніган, Олфен,Диклофенак, що містять диклофенак.

Найз табл. 100 мг №20

Найз табл. 100 мг №20

Д-р. Редді'с (Індія)

Є у 380 аптеках
100 грн
Доларен табл. №100

Доларен табл. №100

Наброс Фарма (Індія)

Є у 225 аптеках
457 грн
Фаніган табл. №100

Фаніган табл. №100

Кусум Фарм ТОВ (Україна, Суми)

Є у 415 аптеках
469 грн

Олфен пластир лікувальний 140 мг/12 годин пакет №5

Олфен пластир лікувальний 140 мг/12 годин пакет №5

Тейка Фармасьютикал Ко. (Японія)

Є у 62 аптеках
482 грн
Диклофенак табл. 0,05 г блістер, в пачці №30

Диклофенак табл. 0,05 г блістер, в пачці №30

Червона зірка ОАО (Україна, Харків)

Є у 226 аптеках
37 грн

Для місцевого застосування при забоях широко використовуються не тільки мазі та гелі, але й лікувальні пластирі – в тому числі із диклофенаком. Такі пластирі представлені, наприклад, у вже згадуваній лінійці Олфен.

Зігріваючі мазі та пластирі

Такі засоби нерідко виробляються на основі капсаїцину – синтетичного аналогу речовини, яка міститься у перці Capsicum. Але подібні мазі та пластирі, такі як Капсикам або Нікофлекс, можна використовувати не для «свіжих» забоїв, а лише через 2–3 доби після травми.

Капсикам мазь туба 30 г, з аплікатором

Капсикам мазь туба 30 г, з аплікатором

Талліннський ФЗ (Естонія, Таллінн)

Є у 195 аптеках
313 грн

Вони прискорюють кровотік на травмованій ділянці, завдяки чому він отримує більше кисню та поживних речовин. В результаті процес відновлення відбувається швидше, зменшується біль, проходять синці.

Інші засоби місцевої дії

Прискорити процес регенерації після удару також допомагають мазі, креми і гелі, що містять в своєму складі екстракти різних рослин, бджолиний або зміїна отрута, троксерутин і інші речовини, що сприяють швидкому зціленню:

Траумель С мазь 50 г

Траумель С мазь 50 г

Хеель (Німеччина)

Є у 379 аптеках
311 грн
Венорутинол капс. 300 мг блістер №20

Венорутинол капс. 300 мг блістер №20

Борщагівський ХФЗ ПАТ (Україна, Київ)

Є у 41 аптеці
106 грн
Гель троксерутин з бодягою 75 мл

Гель троксерутин з бодягою 75 мл

Євро плюс ПП (Україна, Дніпропетровськ)

Є у 14 аптеках
79 грн

Троксевазин гель 2 % туба 100 г

Троксевазин гель 2 % туба 100 г

Балканфарма-Троян (Болгарія)

Є у 376 аптеках
261 грн
Апізартрон мазь туба 20 г

Апізартрон мазь туба 20 г

Еспарма (Німеччина)

Є у 322 аптеках
144 грн
Віпратокс лінімент туба 40 г, в пачці

Віпратокс лінімент туба 40 г, в пачці

Житомирська ФФ ТОВ (Україна, Житомир)

Є у 48 аптеках
224 грн

Звичайно, без участі фахівця призначати самому собі жоден зі згаданих у нашому матеріалі засобів не варто – кожен з них має ряд протипоказань і може викликати алергічні реакції.

Всі перераховані, а також будь-які інші лікарські препарати можна замовити з доставкою додому за допомогою нашого сервісу. Адже отримавши «ожеледну травму», йти в аптеку все по тої ж ожеледі – останнє, що хотілося б зробити.

Але головне, що бажає вам сервіс Liki24.com – це не отримувати жодних травм і зустріти Новий рік у доброму здоров'ї та оптимістичному настрої :) З наступаючим!