Гепаринова мазь

Препарат випускається у формі мазі у тубах по 25 і 40 г.

Виробник – Житомирська ФФ.

Від чого допомагає Гепаринова мазь, повідомляє інструкція із застосування. Її можна використовувати при:

• зовнішньому геморої, а також при запаленні гемороїдальних вузлів після пологів. Важливо! Гепаринова мазь заборонена до застосування від геморою / варикозу при вагітності та грудному вигодовуванні (ГВ) – її можна використовувати лише після пологів, причому на період лікування жінки необхідно припинити грудне вигодовування;
• поверхневому маститі;
• флебітах – звичайному, постін'єкційному та постінфузійному (після уколів і крапельниць), поверхневому перифлебіті (запаленні тільки верхньої оболонки вени), тромбофлебіті поверхневих вен (для лікування та профілактики);
• трофічних виразках на гомілках;
• слоновості;
• лімфангіті;
• локалізованих інфільтратах, набряках, травмах, забиттях м'язової тканини, сухожиль, суглобів – тільки коли не порушена цілісність шкірних покривів. Гепаринова мазь ефективно допомагає від синців (підшкірних гематом) різного походження, хоча за підвищеної проникності судин вона використовується з обережністю.

Важливо! Гепаринова мазь для обличчя часто використовується з цілями, не зазначеними в інструкції – наприклад, для боротьби з телеангіектазією (судинними “зірочками” при куперозі), набряками та темними колами під очима тощо. Наскільки виправданим і безпечним є таке застосування препарату, – необхідно уточнити у лікаря-дерматолога чи косметолога з медичною освітою. Однак інструкція із застосування мазі забороняє наносити її на область навколо очей.

Застосування Гепаринової мазі дозволено лише дорослим пацієнтам (віком від 18 років). Режим дозування залежить від діагнозу.

Тромбофлебіт поверхневих вен ніг

Мазь наносять на зону ураження тонким шаром і обережно втирають у шкіру. На одну процедуру використовують 0,5-1 г (смужка завдовжки 2-4 см) на ділянку шкіри діаметром 3-5 см.

Частота застосування – 2-3 рази на добу впродовж 3-7 діб до зникнення ознак запального процесу.

Доцільність тривалого курсу лікування чи повторення курсу визначає лікар-флеболог.

Гепаринова мазь від геморою

При тромбозі гемороїдальних вен мазь наносять на тканинну серветку, накладають її на гемороїдальні вузли і фіксують пов'язкою. Також можливе введення в задній прохід тампонів із нанесеною на них маззю.

Процедуру повторюють 2-3 рази на добу, до зникнення ознак запального процесу. Курс лікування Гепариновою маззю при геморої триває в середньому від 3 днів до 2 тижнів.

Доцільність тривалого курсу лікування чи повторення курсу визначає лікар-проктолог.

Гепаринова мазь не призначається пацієнтам віком до 18 років, а також протипоказана при:

• вагітності та грудному вигодовуванні (ГВ);
• гіперчутливості до будь-яких складових компонентів мазі;
• виразково-некротичних процесах;
• травматичному порушенні цілісності шкірних покривів, відкритих інфікованих ранах;
• геморагічному діатезі;
• пурпурі;
• гемофілії;
• одночасному застосуванні деяких ліків (див. розділ “Взаємодія”);
• тромбоцитопенії, схильності до кровотеч – у цих випадках застосування мазі можливе, але не завжди і лише під строгим контролем лікаря.

Гепаринова мазь не застосовується при вагітності, грудному вигодовуванні (ГР), а також у віці до 18 років.

Важливо! Якщо мазь застосовується тривало на великих за площею ділянках шкіри і при одночасному прийомі пероральних лікарських засобів, що впливають на систему зсідання крові та/або на кровотворення, – необхідний ретельний контроль часу згортання та протромбінового часу. Для цього регулярно проводиться спеціальний аналіз крові – коагулограма. Тих самих рекомендацій слід дотримуватися за необхідності тривалого лікування та/або нанесення Гепаринової мазі на великі ділянки шкіри у жінок віком 65 років і старше.

Заборонено наносити препарат:

• на відкриті рани за наявності гнійного процесу;
• на слизові оболонки, ділянки шкіри з інфекцією, всередину очей та на шкіру навколо очей;
• на пухирі та виразки (крім трофічних виразок на гомілках, за призначенням лікаря).

Інструкція не рекомендує застосовувати мазь у пацієнтів із глибоким венозним тромбозом.

За підвищеної проникності судин ліки використовуються обережно.

При тромбоцитопенії та/або схильності до кровотеч застосування мазі можливе, але не завжди й лише під суворим контролем лікаря.

При порушеннях зсідання крові не рекомендується наносити мазь на великі ділянки шкіри.

Побічні ефекти можуть проявлятися у вигляді почервоніння шкіри, висипу на шкірі, кропив'янки, ангіоневротичного набряку, геморагій (крововиливи під шкірою), виникнення невеликих пустул, або пухирів, печіння, свербежу, набряку шкіри.

До складу мазі як допоміжна речовина входить метилпарагідроксибензоат (Е 218), який може спровокувати алергічні реакції (зокрема уповільнені). При нанесенні на великі ділянки шкіри можливий розвиток системних алергічних реакцій, гіперемія.

Препарат призначений для зовнішнього застосування, тому його можна використовувати незалежно від їди.

Гепаринова мазь вступає у взаємодію з багатьма лікарськими засобами, при цьому спостерігаються різні ефекти (зниження / підсилення дії).

Заборонено використовувати мазь разом із такими ліками для місцевого застосування, як:

• тетрациклін;
• гідрокортизон;
• саліцилова кислота;
• інші антикоагулянти (а також антикоагулянти системного застосування – таблетки для “розрідження” крові).

У комбінації з Гепариновою маззю дія її та цих засобів посилюється, що може спричинити небезпечні наслідки.

При прийомі системних антикоагулянтів (таблеток / ін'єкцій для “розрідження” крові) паралельно з Гепариновою маззю може продовжуватись протромбіновий час.

Дія мазі послаблюється при одночасному застосуванні препаратів наперстянки, нікотину, антигістамінних (протиалергічних) препаратів.

Інструкція із застосування вказує, що оскільки Гепаринова мазь практично не всмоктується в кровотік – виникнення системних симптомів передозування є малоймовірним. Однак при тривалому застосуванні препарату та/або на великих ділянках шкіри та/або за наявності протипоказань розвиваються та посилюються побічні ефекти.

Мазь рекомендується зберігати в оригінальній аптечній упаковці, у недоступному для дітей місці за температури до 25 оС.

• Державний реєстр лікарських засобів України
• Нормативно-директивні документи МОЗ України

• Health-ua.com, Діагностика та лікування геморою в практиці сімейного лікаря