Сезонна алергія: причини, види, лікування

Поліноз, сінна лихоманка, пилкова ринопатія – як тільки не називають сезонну алергію, але від цього її прояви не змінюються. У нашій статті ми познайомимо вас з причинами, видами та основними симптомами, а також методами лікування й профілактики захворювання, яке заважає насолоджуватися весняним цвітінням дерев і теплими літніми днями.

Ірина Данилюк 13 months_, 20237 хв читати 257

Редактор: Баленко Світлана – Лікар-терапевт

Перевірено Оновлено 13.07.2023

Сезонна алергія: причини, види, лікування

Термін «поліноз» використовується для позначення сезонної алергії в науковій літературі та медичних колах. Він походить від англійського слова «Pollen», що в перекладі означає «пилок».

Що таке поліноз?

Поліноз – це сезонне алергічне захворювання, яке спричиняється пилком рослин (рідше спорами грибів) і проявляється ураженням слизових оболонок (найчастіше носа й очей).

Сезонна алергія – одне з найпоширеніших алергічних захворювань. Відомо, що від 2 до 20% населення страждають від цієї проблеми. В останні роки спостерігається тенденція до збільшення пилкових алергіків, особливо помітна вона в високорозвинених країнах.

Поліноз починається зазвичай у віці 8-20 років. Перші прояви сезонної алергії в дітей легко сплутати з ГРВІ. Однак це захворювання має свої особливості: при алергії температура тіла найчастіше не підвищується, симптоми тривають більше двох тижнів, відзначається сезонна закономірність їхньої появи.

Зверніть увагу! При сильному полінозі в людини може розвинутися справжнісінька фобія цвітіння. Лікарі називають її анемофобією. Люди з цим розладом зазнають дуже сильної тривоги й навіть страху перед кожним сезоном цвітіння рослин.

Види сезонної алергії

Здатність спричиняти алергію мають не всі рослини. Менш за все вона виражена в привабливих квітів, кущів і дерев, які приємно пахнуть (їх запилюють комахи). По-іншому складаються справи з пилком вітрозапильних рослин. Він є сильним алергеном. Завдяки маленькому розміру (діаметр до 35 мкм), легкій вазі, летючості пилок поширюється на великі відстані вітром. Також він має гарну проникність, необхідну для успішного запилення.

Алергію можуть спричиняти дерева й трави (злаки, бур'яни). Найбільшу алергенність має пилок бур'янів (містить до 10 антигенів). Пилок дерев містить до 3 антигенів, трав – до 5. Відомо близько 50 алергенних видів рослин, їхні представники перераховані в таблиці 1.

Таблиця 1

Бур'яни	Тимофіївка, лисохвіст, райграс, тонконіг, пирій, полин, амброзія, лобода, кропива
Дерева	Вільха, дуб, береза, в'яз, бук, кипарис, платан, оливкове дерево, ліщина, ясен, волоський горіх
Злаки	Кукурудза, соняшник, грястиця, овсяниця, пшениця, ячмінь, овес

Пилок утворюється в певну пору року, тому алергія характеризується сезонністю. За часом цвітіння прийнято виділяти три пилкові хвилі:

весняну (середина квітня – кінець травня), пов'язану з цвітінням дерев;
весняно-літню (травень – перша половина липня), це час цвітіння лугових трав;
літньо-осінню (друга половина липня – перша половина жовтня), коли цвітуть бур'яни.

Важливо! Залежно від регіону й кліматичних умов терміни цвітіння рослин можуть змінюватися.

Для дозрівання та поширення пилку найкраще підходить суха, тепла й сонячна погода. Максимальна кількість його в повітрі спостерігається вранці (9-11 годин). Дощова погода порушує процес дозрівання пилку й знижує його концентрацію в повітрі.

Причини сезонної алергії

Запилення рослин за допомогою вітру – це абсолютно природний і дуже ефективний процес розмноження. Більшість людей не помічають періоду цвітіння, але при збігу низки факторів людина регулярно страждає від симптомів сезонної алергії.

Алергія виникає в схильних до неї людей. На розвиток полінозу впливає сукупність факторів: спадкових, кліматичних, екологічних. Встановлено, що алергія може бути генетично зумовленим захворюванням. Наприклад, у дитини вона проявиться з імовірністю 50%, якщо обидва батьки страждають на алергію. До генетичних факторів, які підвищують ризик розвитку алергії, відносять:

дефіцит секреторного імуноглобуліну А (IgA);
порушення захисної функції гранулоцитів і макрофагів;
порушення рухової функції війок епітелію (циліарна дискінезія, порушення трахеобронхіального кліренсу);
зниження продукції речовини, що гальмує активність фактора проникності пилку.

Крім цього, на розвиток полінозу суттєво впливає спосіб життя й умови навколишнього середовища. Наприклад, забруднення, які присутні в повітрі мегаполісів, а також часті ГРВІ порушують функцію миготливого епітелію дихальних шляхів. Доведений вплив забрудненого повітря в перші місяці життя новонародженого на ризик виникнення полінозу.

Як виникає та проявляється сезонна алергія?

Пилок літає в повітрі й потрапляє на слизові оболонки. При першому контакті клітини імунної системи у схильних людей сприймають пилок як антиген і вступають з ним у специфічну реакцію. В результаті починають синтезуватися антитіла – імуноглобуліни Е (IgE). Вони фіксуються на рецепторах тучних клітин, базофілів, еозинофілів і моноцитів – таким чином організм готується (озброюється) до наступної зустрічі з “ворогом”.

При повторному контакті з пилком озброєні тучні клітини слизової оболонки носа швидко активізуються, й відбувається викид спеціальних речовин – гістаміну, простагландинів, брадикініну та інших. Це медіатори запалення, саме вони спричиняють ті неприємні симптоми, від яких страждають алергіки.

Запам'ятайте: поліноз – це алергічна реакція негайного типу. При першій зустрічі організм набуває підвищеної чутливості до антигенів пилку, а потім, при кожному повторному контакті бурхливо реагує на його попадання на слизові оболонки.

Основні симптоми сезонної алергії – це набряк слизової оболонки носа, підвищена продукція слизу (ринорея), сльозотеча, свербіння в очах, кашель, спазм гладкої мускулатури бронхів, що проявляється кашлем, нападами ядухи, печіння й першіння в носоглотці, іноді кропив'янка і навіть підвищення температури тіла.

Зазвичай ця алергічна реакція протікає у дві фази: перші ознаки виникають протягом 20 хвилин після контакту з пилком. Пізня фаза алергічного запалення розвивається через 6-8 годин, причому симптоми сезонної алергії посилюються. Чим довше продовжується контакт з пилком, тим важчі прояви хвороби.

Поліноз може протікати в різних клінічних формах:

алергічний риніт (ринорея, чхання, свербіння носа, піднебіння, порушення носового дихання). Симптоми носять двобічний характер;
алергічний кон'юнктивіт. Він виникає в 47-92% випадків полінозу, проявляється сльозотечею, свербінням в очах, відчуттям "піску", рідше світлобоязню;
бронхіальна астма (спостерігається у 20% випадків сезонної алергії);

Зверніть увагу: в однієї людини поліноз може спостерігатися в кількох клінічних формах.

Бронхіальна астма – це найважчий прояв полінозу. Для неї характерні ядуха, кашель, свистяче дихання, утруднений видих, відчуття здавленості в грудях. Симптоми можуть виявлятися з різною інтенсивністю залежно від ступеня запалення бронхів. Крім специфічних ознак, можлива поява загальних симптомів сезонної алергії: дратівливості, зниження апетиту, стомлюваності.

Також іноді може розвиватися синдром пилкової інтоксикації. Він характеризується головним болем, відсутністю апетиту, невеликим підвищенням температури (до 37,9 оС), розладами сну (сонливістю чи безсонням), сильною пітливістю, перепадами настрою (надмірною дратівливістю чи, навпаки, пригніченістю).

В Україні люди часто страждають від алергії на амброзію. Для розвитку полінозу вистачить всього 5-10 "порошинок" цієї рослини, але за високої концентрації пилку в повітрі може розвинутися важка алергічна реакція з вираженим бронхоспазмом і ядухою, набряком гортані. Ось чому так важливо вчасно боротися з бур'янами в містах і на прибудинкових ділянках.

Як лікувати сезонну алергію в домашніх умовах?

Це найчастіше питання, яке задають люди, що страждають на поліноз. Гарна новина в тому, що з кожним роком медичні фахівці накопичують все більше знань про методи лікування сезонної алергії. Застосування менш ефективних, невиправданих підходів до терапії зводиться нанівець, але на зміну їм приходять прогресивні методи боротьби із захворюванням. Лікування полінозу включає елімінацію алергену, фармакотерапію, алерген-специфічну імунотерапію (АСІТ).

Елімінація алергенів

Обмеження контакту з алергеном або зниження алергенного навантаження – це важливий етап лікування полінозу. Іноді здається, що усунути провокуючий фактор просто. Але якщо алергени знаходяться абсолютно всюди та їхня концентрація в повітрі постійно збільшується, то задача дуже ускладнюється. Однак є правила, які допомагають знизити алергенне навантаження:

обмежте перебування на вулиці в суху спекотну погоду, особливо в ранковий час;
на вулиці носіть темні окуляри для захисту очей, одяг, який максимально закриває шкіру, повертаючись додому, намагайтеся відразу знімати одяг, прати його, приймати душ;
використовуйте очищувачі повітря, які вловлюють пилок рослин у приміщенні. На роботі та вдома не відкривайте вікна, особливо вранці й до раннього вечора;
уникайте вилазок на природу, де відзначається висока концентрація пилкових алергенів;
розгляньте можливість виїзду до інших кліматичних зон у період цвітіння рослин-алергенів.

При легких формах полінозу цих заходів профілактики може бути достатньо. Але найчастіше алергікам доводиться підключати лікарські засоби.

Препарати від сезонної алергії

Зараз можливості фармакотерапії в боротьбі з полінозом досить великі. Для усунення симптомів сезонної алергії застосовуються:

антигістамінні препарати;
стабілізатори мембран тучних клітин;
місцеві судинозвужувальні засоби;
глюкокортикоїди (гормональні ліки);

Ці засоби усувають симптоми сезонної алергії, але не впливають на її причину, тому ефект спостерігається лише під час прийому препарату, після його відміни прояви хвороби повертаються. І хоча в аптеках України продається величезна кількість ліків від полінозу, проте ідеальної «пігулки» від сезонної алергії не існує. У кожної групи препаратів є свої плюси та мінуси.

Антигістамінні лікарські засоби

Препарати антигістамінної групи блокують дію медіатора (гістаміну) та запобігають запуску алергічної реакції. Ці ліки зменшують симптоми алергічного риніту (свербіння в носі, чхання, ринорею, закладеність носа) й кон'юнктивіту (сльозотеча, свербіння в очах), усувають кропив'янку, набряк Квінке та інші прояви полінозу. Антигістамінні препарати за структурою й механізмом дії поділяються на три покоління.

Якщо ви коли-небудь чули страшні історії про таблетки від сезонної алергії та проблеми, які вони спричиняють, то, ймовірно, йшлося про “старі” антигістамінні препарати I покоління. Вони не мають вибірковості дії, тому пов'язують не тільки гістамін. Часті побічні ефекти таких ліків – сонливість, загальмованість і розвиток звикання. Також у препаратів І покоління досить короткий період дії (4-12 годин). Найбільш відомі антигістамінні засоби цієї групи:

хлоропірамін (Супростилін, Супрастин);

димедрол (Димедрол);

мебгідролін (Діазолін).

Супрастин табл. 25 мг блістер №20

Егіс (Угорщина)

Є у 1304 аптеках

134 грн

Виберіть Ваше місто

Виберіть країну

Сезонна алергія: причини, види, лікування

Що таке поліноз?

Види сезонної алергії

Причини сезонної алергії

Як виникає та проявляється сезонна алергія?

Як лікувати сезонну алергію в домашніх умовах?

Елімінація алергенів

Препарати від сезонної алергії

Антигістамінні лікарські засоби

Місцеві судинозвужувальні препарати

Глюкокортикостероїди

Місцеві глюкокортикостероїди

Системні ГКС

Стабілізатори мембран тучних клітин

Антиген-специфічна імунотерапія