Супрастин

В аптеках України можна придбати Супрастин у двох лікарських формах:

• таблетки по 25 мг хлоропіраміну;
• розчин для ін'єкцій по 20 мг хлоропіраміну в 1 мл (ампули по 1 мл).

Виробник – фармацевтична компанія EGIS (Угорщина).

Супрастин – безрецептурний засіб, його можна купити в українських аптеках без рецепта лікаря.

Від чого допомагає Супрастин, вказує інструкція із застосування цього препарату.

Важливо! Зазвичай ін'єкційний розчин використовується в ургентних (екстрених, невідкладних) випадках або при тяжкому перебігу алергії, а таблетований препарат призначають при легкій і помірній алергічній реакції.

Ліки від алергії Супрастин мають відносно невеликий перелік показань до застосування і всі вони належать до проблем алергічної природи. Це:

• кон'юнктивіт;
• риніт (зокрема вазомоторний);
• поліноз;
• контактний дерматит;
• кропив'янка;
• набряк Квінке;
• симптоми алергії на лікарські засоби, продукти харчування та укуси комах.

Важливо! При розвитку системних алергічних реакцій, наприклад, анафілаксії, розчин для ін'єкцій або таблетки Супрастин призначають лише у складі комплексного лікування, тобто разом з іншими препаратами.

Профіль безпеки препарату дозволяє використовувати його для лікування алергії у дітей. При цьому лікар може рекомендувати таблетки для дітей віком від 3 років, тобто коли дитина вже може самостійно проковтнути таблетку, а ін'єкції – для дітей віком від 1 місяця життя. Тобто Супрастин для немовляти може бути призначений, якщо вік немовляти перевищує 1 місяць.

Ліки мають протипоказання (закритокутова глаукома, виразки шлунка, бронхіальна астма, гіпертрофія передміхурової залози та ін., повний список див. у відповідному розділі). Тому при зверненні до лікаря з приводу алергії слід повідомити про наявність будь-яких проблем зі здоров'ям.

Спосіб застосування препарату Супрастин залежить від лікарської форми (таблетки, уколи), а дозування – від віку пацієнта.

Як пити Супрастин у таблетках

Інструкція із застосування ліків від алергії Супрастин вказує, що таблетки приймають під час їди. При цьому таблетку не слід розжовувати, її проковтують цілою і запивають чистою водою.

Дозування залежить від віку пацієнта:

• дорослим можна пити по 1-2 таблетки кожні 6 годин (максимальна добова доза – 100 мг = 4 таблетки);
• діти віком від 3 до 6 років можуть приймати по половині таблетки 2 рази на день;
• дітям від 6 до 14 років дозування Супрастину зберігають вищезгадане (половина таблетки), але кратність прийому збільшують до 3 разів на добу. Підліткам від 14 до 18 років може призначатися “доросле” дозування.

Важливо! Якщо відповідь дитячого організму на лікування є недостатньою, дозу препарату можна збільшити, проте у будь-якому випадку максимальна добова доза не повинна перевищувати 2 мг на 1 кг маси тіла дитини.

Скільки днів пити Супрастин, залежить від швидкості зникнення симптомів. Лікування можна вважати завершеним, якщо всі ознаки алергії зникли, але відновити його, якщо симптоми повернуться.

Ін'єкції

Важливо! Застосування Супрастину у формі розчину для ін'єкцій повинно проводитися лише у присутності лікаря чи медсестри, оскільки у разі розвитку блискавичних побічних ефектів потрібна негайна медична допомога.

Стандартно Супрастин вводиться внутрішньом'язово, але при гострій та тяжкій алергічній реакції допускається його внутрішньовенне введення. Після стабілізації стану пацієнта слід перейти на внутрішньом'язове введення препарату, а потім на таблетки.

Дорослим рекомендоване добове дозування становить 1-2 ампули внутрішньом'язово.

Дітям початкову дозу підбирають залежно від віку:

• від 1 до 12 місяців – 0,25 мл (чверть ампули);
• від 1 до 6 років – 0,5 мл (половина ампули);
• від 6 до 14 років – 0,5-1 мл (не більше ніж 1 ампула). Підліткам від 14 до 18 років може призначатися “доросле” дозування.

Максимальне добове дозування Супрастину має не перевищувати 2 мг на 1 кг маси тіла.

Важливо! Для точного дозування ін'єкційний розчин рекомендується набирати в інсуліновий шприц з одягненою на нього внутрішньом'язовою (довгою) голкою.

Важливо! Хлоропірамін, протиалергічний препарат 1 покоління, має дещо нижчий профіль безпеки, ніж такі препарати 2 та 3 покоління.

Супрастин від алергії не призначається дітям у віці до 1 місяця (ін'єкції) або до 3 років (таблетки), а також при:

• вагітності та грудному вигодовуванні (ГВ);
• підвищеній чутливості до хлоропіраміну, до інших похідних етилендіаміну або допоміжних компонентів у складі лікарського засобу;
• гострих нападах бронхіальної астми;
• закритокутовій глаукомі;
• виразковій хворобі шлунка;
• гострому інфаркті міокарда;
• серцевій аритмії;
• одночасному прийомі інгібіторів моноаміноксидази (МАО);
• затримці сечі, гіпертрофії передміхурової залози (простати).

Супрастин у будь-якій формі заборонений до застосування при вагітності та грудному вигодовуванні (ГВ).

Для літніх та/або виснажених пацієнтів препарат призначають з особливою обережністю через більш високий ризик розвитку деяких побічних ефектів (запаморочення, сонливості, зниження артеріального тиску).

Також особливої ​​обережності вимагає призначення Супрастину (хлоропіраміну) при:

• порушеннях функції печінки;
• серцево-судинних порушеннях.

У разі прийому ліків пізно ввечері можуть посилюватися симптоми гастроезофагеального рефлюксу (зворотного закидання вмісту шлунка в стравохід), печія.

Якщо хлоропірамін застосовують у комбінації з ототоксичними ліками (токсичними для органу слуху), симптоми ототоксичності можуть маскуватися.

Алкоголь може посилювати гальмівну дію антигістамінних препаратів на центральну нервову систему (ЦНС). Тому під час лікування такими препаратами, особливо Супрастином та іншими засобами 1 покоління, вживати алкоголь категорично не рекомендується.

Важливо! Хлоропірамін (Супрастин) нерідко викликає сонливість, що слід враховувати при керуванні автомобілем, роботі з механізмами та заняттями іншою діяльністю, що потребує підвищеної концентрації уваги та швидкої реакції.

При тривалому застосуванні можливі порушення кровотворення, симптоми яких описані в офіційній інструкції. Рекомендується контролювати показники крові.

Ліки від алергії Супрастин досить рідко чинять побічні ефекти (за умови правильного прийому та відсутності протипоказань). Тим не менш, небажані побічні дії можливі, а виявлятися вони можуть як:

• сонливість;
• головний біль;
• запаморочення;
• непритомний стан;
• загальмованість чи, навпаки, підвищена збудливість психіки.

Також можливі побічні ефекти з боку інших органів і систем організму:

• ШКТ – дискомфорт у животі чи шлунку, нудота, блювання, послаблення чи посилення апетиту, запор чи пронос;
• серцево-судинна система – зниження артеріального тиску (гіпотензія), почастішання серцевих скорочень (тахікардія), перебої у серцевому ритмі (аритмія);
• органи сечовиділення – проблеми із сечовипусканням (болючість, почастішання), неможливість спорожнити сечовий міхур, затримка сечі;
• органи зору – офтальмогіпертензія (підвищений внутрішньоочний тиск), глаукома.

Крім того, за тривалого прийому Супрастину можливі:

• зміна формули крові. Рекомендується контролювати показники крові;
• поява системних або шкірних алергічних реакцій – висипання, свербіж, набряклість і почервоніння шкіри.

Інструкція із застосування ліків від алергії Супрастин вказує, що таблетки приймають під час їди. Ін'єкції проводять незалежно від їди.

Під час лікування антигістамінними (протиалергічними) препаратами, особливо Супрастином та іншими засобами 1 покоління, категорично не рекомендується вживати алкоголь.

Заборонено застосування препарату при одночасному прийомі інгібіторів моноаміноксидази (МАО).

Через взаємне посилення ефектів необхідна особлива обережність при призначенні Супрастину з такими лікарськими засобами, як:

• седативні та снодійні препарати;
• барбітурати;
• транквілізатори;
• опіоїдні анальгетики;
• трициклічні антидепресанти;
• атропін;
• мускаринові парасимпатолітики.

Якщо Супрастин застосовується в комбінації з ототоксичними ліками (токсичними для слуху), симптоми ототоксичності можуть маскуватися.

Усі протиалергічні препарати, включаючи Супрастин (хлоропірамін), здатні пригнічувати реакцію шкіри при тестуванні на алергію. Тому прийом таких ліків слід припинити за кілька днів (щонайменше за 3 дні) до запланованого тесту на алергію на шкірі.

Навмисне або випадкове застосування антигістамінних препаратів, особливо дітьми, може призвести до смерті. Специфічний антидот хлоропіраміну невідомий.

Симптоми передозування хлоропіраміну (Супрастину) схожі на симптоми інтоксикації атропіном і можуть проявлятися у вигляді галюцинацій, занепокоєння, атаксії, порушення координації рухів, атетозу, судом. У дітей часто розвивається стан збудження.

Також симптоматика передозування може виявлятися у вигляді сухості у роті, розширення зіниць, припливів, синусової тахікардії, затримки сечі, гарячкового стану, підвищення температури. Крім того, можливий розвиток коми та серцево-легеневого колапсу. Без своєчасного лікування впродовж 2-18 годин це може призвести до смерті пацієнта.

Лікування передозування – симптоматичне. Впродовж перших 12 годин після прийому надлишкової дози хлоропіраміну необхідно промити шлунок і застосувати активоване вугілля. Також необхідний моніторинг серцево-легеневої функції.

Ампули і таблетки Супрастин рекомендується зберігати у недоступному для дітей місці за температури до 25 оС. Ампули слід захищати від світла.

• Державний реєстр лікарських засобів України
• Нормативно-директивні документи МОЗ України
• PubMed, Suprastin (Chloropyramine) Causes Proarrhythmic Deterioration of Excitation Conduction, Depolarization and Potentiates Adrenergic Automaticity in the Pulmonary Veins Myocardium
• Drugs.com, Suprastin (International)

• Health-ua.com, Погляд експерта на проблему ведення дітей із медикаментозною алергією