Чим небезпечні кліщі?
Кліщі – це кровосисні членистоногі, які схожі на звичайних комах. Але насправді вони належать до класу павукоподібних. Характерні риси цих паразитів – маленьке тільце й 8 лапок (4 пари ніг).
Важливо! Кліщі виглядають невинно й не злякають навіть дитину, проте кожна людина має знати їхні зовнішні ознаки. Це допоможе своєчасно виявити паразита, що присмоктався, й правильно його позбутися, а значить – звести до мінімуму ризик небезпечних захворювань.
Ротовий апарат кліщів пристосований для проколювання шкіри людини – вони мають спеціальний хоботок з довгим виростом, на якому розташовані зубці. Під час укусу членистоноге вводить у ранку багато слини, яка застигає й допомагає паразиту утримуватися на тілі тривалий час.
Зверніть увагу: тіло кліща та його травна система можуть розтягуватися. Якщо у звичайному стані кліщ маленький і непомітний, то, насмоктавшись крові, він може збільшуватися до 2 см.
Боятися цих кровосисних паразитів потрібно з березня по жовтень, але найбільшу активність вони виявляють у травні-червні – найприємнішому часі для прогулянок по лугах і парках.
Кліщі дуже люблять рослинність: якщо на пляжі і степовій / скелястій місцевості їх практично не буває, то, пройшовшись високою травою, з великою ймовірністю можна виявити на собі «сюрприз». Саме тому так небезпечні травневі пікніки на природі й вилазки до лісу. Поступово паразити знаходять собі господарів, і ризик неприємної зустрічі зменшується. Але пам'ятати про них потрібно до кінця небезпечного сезону.
У світі існують десятки тисяч кліщів, але найчастіше шкодять людині іксодові – Ixodes ricinus. Багатьом вони знайомі за назвою «енцефалітні» чи «собачі». Іксодові кліщі переносять багато різних захворювань, для зручності лікарі ділять їх на три групи:
- ті, що передаються відразу за укусу. Це кліщовий енцефаліт;
- інфекції, для передачі яких потрібен час, отже, є можливість провести постконтактну профілактику. До них належить хвороба Лайма, або бореліоз;
- хвороби, для котрих немає засобів профілактики. Це рикетсіозні захворювання – наприклад, ерліхіоз, анаплазмоз та інші. На щастя, вони трапляються рідко.
Кліщовий енцефаліт
Кліщовий енцефаліт – дуже небезпечна хвороба, при якій уражаються головний і спинний мозок. Захворювання спричиняється вірусом, отже, лікувати таку інфекцію дуже складно. Смертність при кліщовому енцефаліті досягає 1%. Також у перехворілих можуть спостерігатися віддалені наслідки:
- порушення чутливості й рухової активності (парези);
- розлади пам'яті та мислення, концентрації уваги.
Кліщовий енцефаліт належить до ендемічних захворювань: він зустрічається в центральній і східній Європі. В Україні цю інфекцію діагностують рідко: наприклад, у 2009 р. було виявлено лише 9 випадків, а у 2021 р. та на початку 2022 р. – жодного. Але це не означає, що в нашій країні не можна захворіти на кліщовий енцефаліт. Більш того, через рідкісну зустрічальність хвороба може бути діагностована досить пізно.
Вірус проникає в кров одразу після укусу кліща, але перші симптоми з'являються тільки через 1-2 тижні. За своєю течією хвороба схожа на грип, також у хворих часто відзначаються нудота, блювання, діарея (пронос). Після семи днів прояви інфекції зазвичай зникають, але через деякий час можуть розвинутись ознаки ураження головного мозку (сильний головний біль, втрата чутливості, судоми та ін.).
Лікування при кліщовому енцефаліті симптоматичне.
Хвороба Лайма (бореліоз)
Лайм-бореліоз зустрічається набагато частіше кліщового енцефаліту – наприклад, у 2021 році в Україні був зареєстрований 2441 випадок.
Ця хвороба спричинена бактеріями (бореліями), і її можна лікувати антибіотиками. Але, на жаль, Лайм-бореліоз нерідко розвивається повільно й непомітно, з ураженням опорно-рухової, нервової та серцево-судинної систем. Чим довше людина не лікується, тим важчими будуть наслідки для здоров'я. Якщо хворобу Лайма вчасно не діагностувати, вона призводить до інвалідності.
Проте ця інфекція має свої «переваги»:
- щоб заразитися, людині потрібно деякий час проносити на собі кліща. Якщо позбутися шкідника впродовж першої доби, ризик хвороби Лайма дуже низький. Але він значно збільшується після 36 годин паразитування;
- можлива постконтактна профілактика. Своєчасний прийом антибіотика захищає від розвитку захворювання на 90%;
- дуже часто в постраждалих людей з'являється характерний симптом – кільцеподібна еритема, завдяки якій більшість випадків інфекції виявляють вчасно.
Рикетсіозні захворювання
Анаплазмоз і ерліхіоз спричиняються бактеріями, подібними до внутрішньоклітинних паразитів – рикетсій. Ці захворювання поширені на території США, але останнім часом поодинокі випадки реєструються на території України.
Інкубаційний період анаплазмозу та ерліхіозу – близько 2 тижнів. Хвороба може протікати як безсимптомно, так і гостро, нагадуючи грип. Для анаплазмозу шкірний висип не характерний, але при ерліхіозі можуть зустрічатися висипання.
Ці інфекції спричиняють тяжкі ускладнення (іноді навіть призводять до смерті) у пацієнтів з ослабленим імунітетом:
- ВІЛ-інфікованих;
- тих, що одержують лікування стероїдними гормонами або проходять хіміотерапію;
- після видалення селезінки.
Що робити при укусі кліща?
Насамперед членистоноге, що присмокталося, потрібно видалити. Але зробити це не так просто, як здається. Якщо висмикнути кліща, голівка залишиться в рані й продовжить виділяти вірус або бактерії. Також вона може призвести до нагноєння місця укусу або утворення гранульоми.
Для правильного видалення кліща краще звернутися до лікаря, але це можна зробити й самостійно. Головне – дотримуватись низки правил:
- захопити паразита якомога ближче до хоботка пінцетом або спеціальним інструментом –кліщесмиком;
- обережно (не різко!) тягнути, провертаючи його навколо осі (в будь-який бік), як би розгойдуючи чи «вигвинчуючи»;
- якщо голівка з хоботком залишилася в рані, обов'язково видалити її (наприклад, продезінфікованою / стерильною голкою);
- обробити місце укусу антисептиком.
Деякі люди видаляють шкідника петлею з нитки або пальцями, загорнутими в марлю, але набагато зручніше робити це за допомогою спеціальних пристроїв – наприклад, набору для видалення кліщів Кліщ-Out.
Важливо!Що НЕ потрібно робити при виявленні кліща:
- роздавлювати його;
- різко висмикувати;
- заливати олією, протирати спиртом, посипати сіллю чи припікати;
- приймати противірусні препарати.
Олександр Семака, лікар сімейної медицини, кардіолог
Раніше лікарі радили віднести кліща на аналіз до лабораторії. Але зараз ці рекомендації відходять у минуле, тому що:
- інфікований кліщ не завжди заражає людину;
- у зараженої людини не завжди розвивається хвороба;
- навіть якщо розвинувся Лайм-бореліоз, за своєчасної діагностики він добре піддається лікуванню;
- описані випадки розвитку хвороби Лайма за негативних результатів обстеження («здоровому» кліщі).
Багато сучасних лікарів радять просто спалити кліща після видалення, щоб позбутися його напевно.
Важливо! Раннє вилучення кровосисного паразита допомагає запобігти Лайм-бореліозу, але не кліщовому енцефаліту. Тому не можна забувати про заходи захисту від кліщів, коли вони найбільш активні.
Як захиститися від кліщів і комах?
Завжди краще захиститися від кліща, ніж думати, що робити з паразитом, що присмоктався. Актуальними залишаються звичайні рекомендації:
- уникати прогулянок у місцях з густою рослинністю (особливо кущами й високою травою);
- правильно одягатися в лісі, парку або на лузі – одяг має бути світлим, штани краще заправити в шкарпетки, а голову прикрити кепкою або капелюхом;
- обов'язково регулярно оглядати себе (і один одного, якщо потрібно);
- користуватися засобами захисту (репелентами).
Репеленти – це засоби, що відлякують кровосисних паразитів (кліщів, комарів, мошок, москітів та інших). Їх можна наносити на тіло, волосся, одяг і навіть просочувати намети. Найчастіше вони містять особливу речовину – ДЕТА (діетілтолуамід). Чим вищий вміст ДЕТА в репеленті, тим довше зберігаються його захисні властивості й тим він ефективніший.
Ці засоби випускаються в різних формах:
- спреї-аерозолі (Gardex, Picnic, Mosquitall, Off);
- гелі (Біокон Стоп Комар, Gardex);
- креми (крем-репелент Фітодоктор, крем від комарів Bioton Cosmetics BioRepellent);
- лосьйони (лосьйон від комарів Stop Extreme, лосьйон-спрей Stop Mosquito захист від укусів комах);
- браслети (Киш Комар!, Gardex, Enjee).
Вибираючи репелент, потрібно обов'язково подивитися, від яких саме кровосисних комах він захищає. Адже здебільшого вони відлякують комарів і мошок, але не рятують від кліщів.
Популярні репеленти, що захищають від кліщів:
- аерозоль-репелент Gardex Extreme від усіх літаючих, кровосисних комах і кліщів;
- аерозоль-репелент Кліщ-out від комах і кліщів;
- аерозоль від комарів Mosquitall Професійний захист на дикій природі.
Засоби захисту від кліщів і комарів для дітей
У дитячих засобах захисту вміст ДЕТА зазвичай нижчий, і вони наносяться на одяг, а не на тіло дитини. Один з найпопулярніших засобів від кліщів – аерозоль на дитячий одяг Gardex Baby від комарів і кліщів. Він містить 8% діетілтолуаміду.
Але найчастіше дитячі репелентипризначені для захисту лише від комарів і мошок. Тому, якщо дитині має бути похід у ліс, потрібно уважно читати опис засобу.
Також дуже популярні дитячі натуральні репеленти на основі ефірних олій – наприклад, Natura House Cucciolo Bye Bye. Цей засіб містить олії лемонграсу й герані. Він не лише захищає від комах, а й покращує стан шкіри.
Можна використовувати й звичайні ефірні олії – комахи дуже не люблять їхнього різкого запаху. Відлякувальний ефект мають:
Важливо! Натуральні захисні засоби для дітей і дорослих безсилі проти кліщів. Вони відлякують лише комарів, мух, мошок та інших надокучливих комах.
Профілактика «кліщових» інфекцій
На жаль, не завжди репеленти захищають від укусів, тому краще знати про профілактичні заходи, які можуть запобігти захворюванню.
Єдиний надійний метод профілактики кліщового енцефаліту – це щеплення. Згідно з наказом МОЗ України планова вакцинація від кліщового енцефаліту може проводитися за епідпоказаннями, починаючи з 4 років (зі щорічною ревакцинацією впродовж 3 років).
Екстрена профілактика хвороби проводиться людським імуноглобуліномпроти кліщового енцефаліту за суворими показаннями – при укусі кліща в ендемічному регіоні (де були зареєстровані випадки інфекції), якщо пацієнт раніше не був щеплений. Однак її ефективність є сумнівною.
Вакцини зазвичай доступні в комерційних медичних закладах.
Для запобігання Лайм-бореліозу слід прийняти антибіотики. Така профілактика проводиться в наступних випадках:
- пройшло мінімум три доби (72 години) після присмоктування кліща;
- членистоноге видалене не більш ніж 3 дні тому;
- борелії виявляються у 20% і більше кліщів у регіоні;
- немає протипоказань до прийому ліків.
Антибіотик для профілактики бореліозу – це доксициклін. Його призначають дорослим (200 мг) і дітям старше 8 років (4 мг/кг маси тіла, але не більш ніж 200 мг) одноразово. Хоча в медичній літературі можна зустріти інформацію про альтернативні антибактеріальні препарати, саме доксициклін вказаний у сучасних рекомендаціях щодо профілактики хвороби Лайма.
Для лікування підтвердженого бореліозу використовують такі антибіотики:
- амоксицилін (Амоксил, Оспамокс);
- цефтріаксон;
- доксициклін;
- бензилпеніциліну натрієва сіль;
- цефуроксим.
Зверніть увагу:навіть перехворівши на Лайм-бореліоз, після укусу кліща можна заразитися знову. Ця хвороба не залишає після себе стійкого імунітету.
Порівняти вартість популярних репелентів і ліків, вивчити інструкції та вибрати потрібний засіб за оптимальною ціною можна на сайті сервісу аптечної доставки Liki24.com. Ми цілодобово проводимо бронювання потрібних товарів і пропонуємо різні варіанти отримання замовлень:
- самовивозом з аптеки;
- кур'єрською доставкою на потрібну адресу;
- Новою Поштою чи УкрПоштою.
На сайті на вас завжди чекають різні акції й знижки, щоб придбати ліки, захисні засоби та інші товари за найвигіднішою ціною, а адресна доставка полегшує їхнє отримання.
Залишайтеся здоровими й не забувайте про заходи захисту від кліщів, комарів та інших комах!