Доксициклін

В аптеках України препарат продається у вигляді таблеток і капсул з концентрацією діючої речовини 100 мг. Випускають його такі фармкомпанії, як Teva (Доксициклін-Тева), Дарниця (Доксициклін-Дарниця), Борщагівський ХФЗ.

Зверніть увагу: препарат належить до рецептурних засобів, тому його відпускають тільки після пред'явлення рецепта лікаря.

Інформація про те, від чого застосовується Доксициклін, містить офіційна інструкція із застосування. Препарат належить до антибіотиків широкого спектра дії, але його застосування обґрунтоване лише при виявленій бактеріальній інфекції, чутливій до доксицикліну.

Показання до призначення антибіотика:

• запалення нижніх дихальних шляхів, зокрема пневмонія;
• інфекції сечовивідної системи;
• інфекції, що передаються статевим шляхом, зокрема сифіліс і гонорея;
• шкірні інфекції, зокрема вугровий висип, акне;
• офтальмологічні інфекції, спричинені гонококами, гемофільною паличкою, стафілококами;
• захворювання, викликані рикетсіозною інфекцією – висипний тиф, бореліоз (виникає після укусу кліща), лихоманка Ку.

Крім того, цей антибіотик ефективний при діареї мандрівника, малярії, туляремії, кишковому амебіазі, холері, чумі та ін. Повний список показань міститься в офіційній інструкції.

Важливо! Інструкція із застосування препарату Доксициклін містить інформацію, що можливе застосування препарату з профілактичною метою при відвідуванні регіонів, де зустрічаються такі захворювання, як малярія, лептоспіроз, акамуші (захворювання, що розвивається при укусі кліща).

Зверніть увагу: призначати антибіотик може лише лікар, виходячи з визначення чутливості збудника захворювання.

Інструкція із застосування антибіотика Доксициклін попереджає, що препарат сильно подразнює шлунково-кишковий тракт, тому його слід пити суворо під час або після їди (краще після).

Запивати таблетку або капсулу можна як чистою водою, так і молочними продуктами. Однак у деяких джерелах вказується, що тетрациклінові препарати несумісні з молочними продуктами, тому їх можна вживати за 2 години до або через стільки ж після прийому таблетки. Пояснюється це тим, що всі тетрацикліни, включаючи доксициклін, утворюють складні сполуки з кальцієм, якого у всій “молочці” міститься багато. Зважаючи на таку суперечливу інформацію, про те, як приймати Доксициклін, слід проконсультуватися з лікарем.

Важливо! Якщо препарат застосовується тривалий час, обов'язково слід виконувати лабораторні аналізи крові щонайменше раз на 2-3 тижні.

Дозування антибіотика підбирається з урахуванням захворювання і тяжкості його перебігу, а також віку та маси тіла пацієнта.

Пацієнти з вагою від 45 кг і віком від 12 років

У перший день лікування їм рекомендовано пити Доксициклін раз на добу в дозі 200 мг (2 таблетки або капсули) або двічі на день по 100 мг. З другого дня і весь наступний період лікування приймають по 1 таблетці щодня. Але якщо стан пацієнта тяжкий, впродовж курсу йому призначається по 200 мг на день.

Пацієнти з вагою менше 45 кг та віком від 12 років

Добова доза Доксицикліну в перший день розраховується виходячи з маси пацієнта – 4,4 мг на кг маси тіла (цю дозу слід випити за 1 або 2 рази). Потім – по 2,2 мг на кг ваги пацієнта у другий та інші дні терапії.

Важливо! Важкі бактеріальні інфекції вимагають збільшеного дозування (4,4 мг/кг маси тіла) впродовж усього періоду лікування.

Винятком із цих правил є лікування таких інфекцій, як:

• акне – рекомендується пити по половині таблетки (50 мг) на день впродовж 1,5-3 місяців;
• ІПСШ – дозування Доксицикліну варіює від 100 мг до 200 мг на добу впродовж 10-14 днів, залежно від тяжкості перебігу захворювання.

Про те, як пити Доксициклін в інших випадках, докладно зазначено в інструкції із застосування лікарського засобу. Додаткові рекомендації дасть лікар.

Тривалість прийому препарату є індивідуальною для кожного пацієнта, але в будь-якому випадку вона має не бути меншою за 7-10 днів. Інакше патогенні мікроорганізми стають несприйнятливими до антибіотикотерапії (розвивається резистентність до антибіотиків, що загрожує появою супербактерії).

Доксициклін протипоказано приймати за таких захворювань і станів, як:

• гіперчутливість до доксицикліну, будь-яких інших тетрациклінів або до будь-якої з допоміжних речовин препарату;
• тяжкі порушення функцій печінки;
• вагітність і період грудного вигодовування (ГВ);
• вік пацієнта до 12 років;
• нечутливість збудника захворювання на доксициклін.

Повний перелік протипоказань міститься у відповідному розділі інструкції із застосування. Ретельно вивчіть цей розділ перед початком прийому препарату.

Антибіотик Доксициклін має деякі особливості застосування, серед яких слід відзначити особливо важливі.

Так, в інструкції зазначено, що під час прийому препарату можлива поява гіперчутливості шкіри до сонячного світла (фотосенсибілізація). Тому впродовж усього терміну лікування та ще 5 днів після його завершення рекомендується захищати шкіру від впливу прямих сонячних променів.

З обережністю слід застосовувати доксициклін пацієнтам з порушеннями функцій печінки, а також тим, хто одночасно приймає потенційно гепатотоксичні препарати.

У разі тривалого (понад 21 день) лікування необхідно регулярно проводити аналіз крові, а також дослідження показників функції печінки та нирок.

При тривалому застосуванні слід враховувати можливий розвиток дефіциту вітамінів групи В.

При застосуванні антибактеріальних препаратів, зокрема доксицикліну, можливий розвиток діареї, асоційованої з Clostridium difficile (CDAD).

Через ризик слабкої нервово-м'язової блокади препарат слід обережно застосовувати пацієнтам з міастенією гравіс.

Застосування тетрациклінів може спричинити загострення системного червоного вовчака.

Важливо! Не рекомендується лягати у ліжко відразу після прийому лікарського засобу. Потрібно ще деякий час перебувати у вертикальному положенні.

Повний перелікособливостей застосування міститься у відповідному розділі офіційної інструкції. Ретельно вивчіть цей розділ перед початком прийому препарату.

Доксициклін має досить широкий перелік можливих побічних ефектів. Частина з них розвивається у значному відсотку випадків, але більшість зустрічаються не так часто.

До найчастіших побічних ефектів антибіотику належать:

• проблеми зі шлунково-кишковим трактом – нудота, блювання, дискомфорт у животі, огида до їжі, пронос чи запор;
• зміни з боку крові – зниження кількості нейтрофілів і тромбоцитів, гемолітична анемія;
• алергічні реакції сповільненого і негайного типу – анафілаксія, набряк Квінке, кропив'янка, свербіж, висипання.

Застосування Доксицикліну може призвести до розвитку кандидозу шкіри і слизових оболонок, запалення горла та статевих органів.

Важливо! При тривалому лікуванні препаратом (як і всіма тетрацикліновими антибіотиками) нерідко змінюється колір зубної емалі – вона набуває жовтувато-коричневого відтінку.

Якщо після застосування препарату відзначається погіршення самопочуття або побічні ефекти, зверніться по медичну допомогу.

Доксициклін слід приймати після сніданку або іншої їди, запиваючи великою кількістю води. Прийом після їди знижує частоту виникнення розладів з боку шлунково-кишкового тракту і лише незначно впливає на швидкість всмоктування.

Щоб швидкість всмоктування та ефективність дії антибіотика не знизилися, його не слід поєднувати з:

• антацидними засобами (для зменшення кислотності шлунка);
• проносними препаратами;
• натрієм гідрокарбонатом;
• цинк- та залізовмісними препаратами;
• препаратами, що регулюють рівень холестерину у крові;
• снодійними та протиепілептичними засобами.

Важливо! Спільний прийом Доксицикліну та контрацептивних естрогеновмісних препаратів (КОК з естрогенами) може спричинити рясні проривні кровотечі.

Якщо ви приймаєте будь-які лікарські засоби або добавки, обов'язково повідомте про це лікаря.

Препарат при одноразовому пероральному прийомі кількох терапевтичних доз не призводить до токсичних уражень. Випадки гострої інтоксикації доксицикліном не описані у медичній літературі.

Передозування може проявлятися ураженням паренхіми печінки, нирок, а також розвитком панкреатиту.

За підозри на передозування необхідно негайно припинити прийом ліків, провести промивання шлунка. Терапія – симптоматична. Можливе використання антацидів, солей магнію чи кальцію.

Доксициклін слід зберігати в аптечній упаковці у недоступному для дітей місці за температури до 25 оС.

• Державний реєстр лікарських засобів України
• Нормативно-директивні документи МОЗ України
• Pubmed, Minocycline and Doxycycline: More Than Antibiotics
• Drugs.com, Doxycycline
• Healthline, Can You Consume Dairy Products While Taking Doxycycline?
• Medlineplus, Doxycycline