Сумісність вітамінів і мінералів з іншими препаратами та продуктами харчування
Організм людини є своєрідною лабораторією, де одночасно відбуваються тисячі процесів за участю різних елементів – вуглеводів, білків, жирів, вітамінів, мінералів. Відомо, що відносно одна до одної речовини можуть бути:
- антагоністами – тобто пригнічувати дію інших речовин (причому як корисну, так і шкідливу, залежно від поєднань);
- синергістами – взаємно підсилювати дію.
Відповідно, правильні комбінації корисних речовин принесуть організму набагато більше користі, ніж кожна з них окремо, а тим більше "у зв'язці" з несумісними речовинами. Це правило стосується не тільки вітамінів і мінералів як таких, але й їхніх поєднань з певними речовинами у продуктах харчування та ліках.
Останній фактор є особливо важливим, адже приймаючи корисні нутрієнти під час лікування захворювань, ми очікуємо якнайшвидшого одужання. Отже навряд чи хтось зрадіє, якщо під впливом тієї чи іншої речовини, корисної в інших умовах, основні ліки втратять свою лікувальну ефективність.
Тому зараз ми пропонуємо до вашої уваги детальну добірку сумісності найвідоміших вітамінів і мінералів не тільки зі своїми "побратимами", а й з лікарськими препаратами, їжею, кавою та алкоголем.
Вітамін А (ретинол, бета-каротин)
Корисні поєднання
- найкраще засвоюється з тваринними жирами;
- білкова їжа тваринного походження значно покращує синтез певного білка, що пов'язує вітамін А;
- у присутності вітаміну А посилюється дія вітаміну D (холекальциферолу);
- разом з вітаміном Е (токоферолом) ретинол краще всмоктується в кишечнику й зберігається в активній формі, тому їх часто призначають паралельно або у комбінованих препаратах (АЕвіт та ін.);
Київський вітамінний завод ПАТ (Україна, Київ)
- поєднання з вітаміном В3 (ніацином) є корисним при лікуванні курячої сліпоти;
- покращує засвоєння заліза (поряд із вітаміном С – аскорбіновою кислотою).
З чим не можна приймати вітамін А?
Небажані взаємодії:
- під впливом вітаміну А знижується активність вітаміну В12, тому їх краще приймати окремо;
- занадто висока концентрація бета-каротину знижує рівень вітаміну Е (токоферолу) у сироватці крові;
- активоване вугілля заважає вітаміну А правильно всмоктуватись у кишечнику;
- на тлі нестачі цинку порушується перетворення вітаміну А на активну форму – внаслідок цього вітамін не всмоктується, виникає його дефіцит;
- мінеральна олія при прийомі всередину (наприклад, від запору) може викликати дефіцит вітаміну А. Воно розчиняє жиророзчинні речовини – каротиноїди, вітамін А, – проте вони проходять кишечник "транзитом", бо організм не може відокремити їх від мінеральної олії;
- ретинол порушує засвоєння вітаміну К (філохінону, менахінону). За надлишку ретинол пригнічує синтез вітаміну К кишковою мікрофлорою та пригнічує його корисну дію в печінці.
Вітамін В1 (тіамін)
Небажані взаємодії
- кальцій погіршує всмоктування В1 у організмі;
- небажані одночасні ін'єкції хлориду тіаміну з вітамінами В6 (піридоксином) і В12 (ціанокобаламіном). Взагалі В1 погано поєднується зі своїми "сусідами" з групи В – так, у комбінації з В2 (рибофлавіном) він може спричиняти або посилювати алергічні реакції;
Тіаміну хлорид-Здоров'я р-н д/ін. 5 % амп. 1 мл, у блістері в коробці №10
Здоров'я ФК ТОВ (Україна, Харків)
- при змішуванні в одному шприці вітаміну В1 з нікотиновою кислотою (віт. В3) тіамін руйнується. Також не можна змішувати його з бензилпеніциліном або стрептоміцином – це призводить до руйнування антибіотиків;
- корисна дія В1 пригнічується вітаміном В4 (холіном).
Важливо! Концентрація вітаміну В1 в організмі знижується антибіотиками, препаратами сірки, оральними контрацептивами (КОК), а також ліками, що знижують кислотність шлункового соку (антациди, ІПП).
В1 гірше всмоктується в кишечнику в присутності сульфаніламідів, алкоголю (зокрема спиртовмісних ліків).
Організм особливо активно втрачає вітаміни групи В у присутності алкоголя, а їхній дефіцит посилює " алкогольні проблеми " ще більше. Нестача В1, В2, В3, В5, В12 безпосередньо пов'язана з розвитком депресії, тривожності, моральної пригніченості – й усе це часто стає опосередкованими причинами алкоголізму. Тобто тут ми бачимо класичне "замкнене коло": організм втрачає В-вітаміни під впливом алкоголю, що призводить до психічних розладів, які провокують збільшення вживання алкогольних напоїв. У той же час вітамін В3 зменшує потяг до спиртного та симптоми абстиненції, В1 прискорює переробку алкоголю організмом, а В6 – покращує функцію печінки й виведення токсичних метаболітів етанолу.
Звичайно, немає сенсу приймати будь-які вітаміни разом із алкоголем. Але між застіллями прийом вітамінно-мінеральних комплексів (ВМК) є цілком обґрунтованим, адже під впливом спиртного організм стрімко втрачає запаси всіх корисних речовин.
Крім того, для людей, які п'ють спиртне часто, бажаний раціон з високим вмістом тваринних білків (яловичина, яйця, сир), а також овочів і фруктів.
Вітамін В2 (рибофлавін)
Корисні поєднання
- у присутності рибофлавіну краще засвоюється та зберігається цинк;
- "дружить" з В3, В6 і В9 (а з В1 – ні, як ми вже з'ясували вище);
- активізує вітамін К;
- тиреоїдин (гормональний препарат для щитовидної залози) прискорює перехід рибофлавіну до активної форми.
Небажані взаємодії
- мідь, залізо (уповільнення засвоєння);
- кальцій (ймовірність формування хелату, що небажано для засвоєння В2 у шлунково-кишковому тракті);
- рибофлавін не може перейти в активну форму в присутності спіронолактону (калійзберігаючий сечогінний засіб), антидепресантів амітриптиліну та іміпраміну, нейролептика хлорпромазину (Аміназин);
- В2 руйнується борною кислотою, сонячним світлом.
Важливо! Встановлено, що потреба у цій речовині зростає на тлі надлишкових фізичних навантажень. Щоправда, на скільки саме – поки що невідомо, а в нормальних умовах добова потреба для дорослого – 2-3 мг рибофлавіну.
Вітамін В5 (пантотенова кислота)
Речовина, "дружня" щодо деяких інших представників своєї групи – вітамінів В1, В2, В4 (холін), В9 і В12. Загалом без них В5 не може нормально засвоїтися. У свою чергу, В9 (фолієва кислота) погано засвоюється за відсутності В5.
Також пантотенова кислота добре поєднується із вітаміном С.
Важливо! На тлі дефіциту міді потреба у В5 може суттєво збільшуватися.
Корисні поєднання з ліками
- В5 покращує ефективність деяких серцевих ліків;
- знижує токсичність стрептоміцину та протитуберкульозних засобів.
Вітамін В6 (піридоксин)
Один з найпопулярніших представників вітамінів групи В.
Найвідоміше корисне поєднання – вітамін В6 + магній. Цей тандем представлений у багатьох препаратах – Магне-В6, Магвіт-В6, Магнефар-В6, Магнікум та ін., які покращують сон і знижують нервову напругу, м'язові спазми (якщо вони викликані дефіцитом магнію), зменшують симптоми ПМС та навіть (за результатами деяких досліджень) аутизму.
Магнікум-Антистрес табл. в/плівк. обол. блістер №60
Київський вітамінний завод ПАТ (Україна, Київ)
Крім того, В6, як і В5, підвищує ефективність серцевих глікозидів і знижує токсичний вплив на організм протитуберкульозних препаратів, включаючи стрептоміцин.
"Усе складно" у вітаміну В6 із цинком. Це поєднання може поводитися в організмі різним чином:
- В6 може бути призначений лікарем паралельно з цинком, щоб знизити витрату цинку;
- одночасно високий рівень В6 призводить до збільшення потреби організму у цинку;
- а при дефіциті В6 цинк більш активно поглинається у кишечнику, але його кількість у крові знижується. За деякими даними, це може бути пов'язане з порушенням виведення цинку.
З рештою представників групи В відносини В6 є такими:
- це антагоніст тіаміну (В1) – тобто В6 пригнічує синтез В1;
- В6 посилює потребу в В9 (фолієвій кислоті) – і навпаки; тому є сенс приймати їх паралельно;
- В6 може руйнуватися вітаміном В12 (кобаламіном), але якщо приймати їх обидва з В9 – нормалізується рівень гомоцистеїну. Це корисно для профілактики серцево-судинних проблем, остеопорозу, хвороби Альцгеймера.
Вітамін В7 (біотин, вітамін Н)
Назва цієї корисної речовини походить від грецького слова β⎨οτος (biotos) – "життя". Біотин виробляє здорова кишкова мікрофлора, проте він практично не накопичується в організмі.
Додатковий прийом БАД з біотином показаний при вагітності, діабеті І та ІІ типів, розсіяному склерозі, нейропатії, діагностованому дефіциті біотинідази.
Важливо! У вигляді БАД вітамін В7 не засвоюється без достатньої кількості магнію.
З чим не можна приймати біотин?
Метаболізм біотину в організмі пригнічують:
- антибіотики та сірковмісні препарати;
- білок сирого яйця, а точніше – авідин, що міститься в ньому;
- сахарин;
- алкоголь;
- харчові консерванти спектру Е221–Е228.
Вітамін В9 (фолієва кислота)
Без "фольки" не можуть нормально засвоюватись інші вітаміни групи В. Однак це не означає, що її можна приймати безконтрольно. Добова потреба у В9 – 400 мкг на добу, для вагітних і годуючих – до 600 мкг.
З лікувальною метою дорослим необхідно приймати таблетки фолієвої кислоти у дозі 2-5 мг на добу, у період вагітності та лактації – 5 мг на добу (зрозуміло, лише за призначенням лікаря). Профілактичне дозування зазвичай не перевищує 2-5 мг на добу.
Хороша сумісність
- з вітаміном В12 – це поєднання відіграє не останню роль у зростанні та розвитку організму, а також у кровотворенні. До речі, дефіцит і В12 і В9 провокує анемію одного й того самого типу – мегалобластну, злоякісну;
- у поєднанні з В6 та В12 профілактує атеросклероз. У разі дефіциту всіх цих речовин підвищується рівень гомоцистеїну, що загрожує ризиком серйозних захворювань, зокрема серцево-судинних.
Небажані поєднання
- з алкоголем, оральними контрацептивами (КОК), сульфаніламідами, ліками для зниження холестерину в крові (статини та ін.);
- аспірин і деякі протитуберкульозні ліки значно знижують рівень фолієвої кислоти в організмі, тому під час лікування є сенс приймати її додатково;
- з цинком В9 реагує з утворенням нерозчинного хелату, що погіршує засвоєння і цинку, і В9.
Вітамін В12 (кобаламін)
Добре поєднується з В5 та В9, кальцієм.
Погана сумісність – з вітамінами В1, В3, Е та С (ці речовини повністю нейтралізують активність В12). Високі дози вітаміну С (понад 1000 мг за прийом) не дають вітаміну В12 вивільнитися з продуктів харчування.
Поєднання з ліками
- діуретики (сечогінні засоби) та ліки для зниження "поганого" холестерину ускладнюють всмоктування В12;
- деякі гормональні засоби (зокрема КОК) та антидепресанти посилено "вимивають" В12 з організму. Тому на тлі їхнього прийому варто порадитися з лікарем і про додатковий прийом кобаламіну.
Вітамін С (аскорбінова кислота)
Щодо корисного впливу вітаміну С на імунітет не існує єдиної думки. Проте достеменно відомо, що він значно покращує всмоктування в кишечнику заліза, отже, при лікуванні залізодефіцитної анемії можна "закусувати" препарати заліза аскорбінкою.
Взагалі найбільш виражено вітамін С покращує засвоєння негемового (тривалентного) заліза, яке міститься в рослинних продуктах і засвоюється набагато гірше за гемове з продуктів тваринного походження. Тому вегетаріанцям рекомендується приймати вітамін С на постійній основі.
Також він збільшує концентрацію в крові антибіотиків пеніцилінового та тетрациклінового ряду. Щоправда, це необхідно далеко не завжди, тому можливість прийому аскорбінки на тлі лікування такими антибіотиками краще обговорити з лікарем.
Вітамін С добре поєднується з Е (вони синергісти), особливо з погляду антиоксидантного захисту. Благотворно впливає на засвоєння фолієвої кислоти, хрому, кальцію, міді, селену.
Небажані взаємодії
- аспірин, КОК, лужна мінералка (гідрокарбонатна), свіжі соки погіршують всмоктування вітаміну С у кишечнику;
- сам вітамін С погіршує ефективність деяких ліків для зниження згортання крові (наприклад, гепарину) та антидепресантів;
- камені у нирках від вітаміну С – поширена "страшилка", проте ризик відкладення кислих солей у нирках існує переважно на тлі прийому з сульфаніламідами. В інших випадках за застосування звичайних дозувань нирки не постраждають;
- концентрація вітаміну С в організмі багаторазово знижується під впливом барбітуратів і гормонів-глюкокортикостероїдів (ГКС) для прийому всередину;
- вітамін С покращує всмоктування в кишечнику алюмінію. Тому краще не поєднувати його з алюмінієвими засобами, адже високі дозування алюмінію є вкрай токсичними.
Вітамін С активно руйнується під впливом алкоголю та компонентів тютюнового диму. Тому курцям і всім, хто регулярно вживає спиртне, необхідно приймати профілактичні дозування вітаміну С (500-1000 мг на добу).
Вітамін D (кальциферол)
Гормоноподібний вітамін із безліччю найкорисніших властивостей, який при передозуванні може бути вкрай небезпечним. Наприклад, надлишок "D-гормону" провокує дефіцит заліза, оскільки посилюється всмоктування кальцію, а всмоктування заліза пригнічується. І це не кажучи вже про утворення кальцинатів у багатьох органах, включаючи серце та легені, і навіть остеопороз – зниження щільності кісток (хоча кальциферол в адекватних дозах призначається саме у рамках боротьби з остеопорозом).
Вітамін Д добре засвоюється лише за нормального рівня вітаміну Е. Сприяє засвоєнню магнію, кальцію, фосфору, вітаміну А, селену. Проте за гіпервітамінозу (надлишку) А та/або Е засвоєння вітаміну D погіршується.
Вітамін D, як і вітамін А, найкраще засвоюється із тваринними жирами. Приймати його рекомендовано після найбільш жирної їжі впродовж дня (або разом з нею). Але, враховуючи "бадьорячий" ефект вітаміну, його прийом варто запланувати на обідній час.
Разом із магнієм вітамін D знижує ризик діабету, хвороб серця і судин, порушень метаболізму, остеопорозу та ін.
Разом із вітаміном К кальциферол є дуже корисним для здоров'я кісткової тканини (мінеральної щільності кісток та інших характеристик), а також для підтримки норми рівня інсуліну, тиску, для профілактики атеросклерозу. Однак не слід забувати, що вітамін К дещо "згущує" кров, що загрожує утворенням тромбів.
Важливо! Сумісність вітаміну Д та заліза є нейтральною. Проте вітамін Д підвищує всмоктування кальцію, що майже вдвічі зменшує засвоєння заліза. Отже, під час прийому вітаміну D можна обговорити з лікарем і додатковий прийом заліза.
В аптеках вітамін D представлений у різних формах – олійні капсули та розчин, водний розчин, таблетки. Вибирати можна серед багатьох препаратів вітаміну: Олідетрим, Аквадетрим, Декрістол, Детрімакс, Декап та ін.
Аквадетрим вітамін D3 р-н д/перорал. застос. водн. 15000 МО/мл 10 мл
Медана Фарма Терполь Груп (Польща)
Але важливо пам'ятати, що всі жиророзчинні вітаміни (а це D, А, Е та К) найкраще засвоюються в олійних формах. Будь-який "сухий" жиророзчинний вітамін у таблетках засвоюється гірше, хоча бувають ситуації, коли вітамінізована на олія у капсулах чи краплях просто заборонена до прийому – наприклад, за деяких захворювань ШКТ.
З чим не можна приймати вітамін Д?
Його прийом краще розносити за часом з деякими ліками "від холестерину" (наприклад, холестираміном), оскільки вони порушують всмоктування жирів, а заразом і всіх жиророзчинних вітамінів (D, А, Е та К);
Також рекомендовано дотримуватися інтервалу в 2-4 години між прийомами кальциферолу та вітаміну Е (так, незважаючи на те, що обидва вони є жиророзчинними).
Лікарські взаємодії:
- синтетичні та мінеральні проносні засоби, а також ліки для зниження кислотності шлункового соку погіршують всмоктування холекальциферолу та/або порушують обмін його та кальцію;
- порушують обмін вітаміну D фенітоїн (Дифенін) і барбітурати, що може призводити навіть до розвитку остеопорозу та рахіту;
- на обмін холекальциферолу, а заразом і фосфору / кальцію негативно впливають протитуберкульозні препарати;
- сам вітамін D може знижувати терапевтичний ефект деяких серцевих ліків.
Важливо! Кортикостероїдні гормони посилюють виведення вітаміну D з організму, а також погіршують кальцієвий обмін. Це стосується бетаметазону, гідрокортизону, преднізолону та інших ГКС.
Вітамін Е (токоферол)
Вітамін Е прекрасно поєднується з вітаміном А(ретинолом). Їхній тандем надає потужної антиоксидантної дії, корисний для здоров'я кишечника, мозку, очей, імунітету, слуху, може використовуватися у комплексному лікуванні ожиріння, профілактиці запалень і метаболічного синдрому. Також вже не перший рік ведуться дослідження ролі вітаміну Е (зокрема у комбінації з ретинолом) у профілактиці онкологічних захворювань.
Крім того, токоферол ефективно взаємодіє з селеном (це синергісти-антиоксиданти). Однак при додатковому прийомі вітаміну Е у вигляді БАД необхідний і додатковий прийом селену. Усе те саме стосується й поєднання токоферолу з вітаміном С.
Достатній рівень токоферолу може зменшити потребу в інсуліні у людей з діабетом І типу.
Дефіцит вітаміну Е призводить до зниження кількості магнію в тканинах, а дефіцит цинку сам "тягне за собою" недостатність вітаміну Е.
З чим не можна приймати вітамін Е?
З будь-якими препаратами солей заліза. Вони окислюють токоферол, і в кишечник він потрапляє у неактивній формі. Тому залізо та вітамін Е рекомендується приймати з великим інтервалом (в ідеалі – 12 годин). При цьому гіповітаміноз Е посилює залізодефіцит, тому повністю відмовлятися від нього не можна, головне – приймати обережно (у дітей така комбінація може зменшувати ефективність препаратів заліза).
Також токоферол краще не приймати одночасно з вітаміном D, а дотримуватися між їхніми прийомами інтервалу в 2-4 години. Існує думка, що всі жиророзчинні вітаміни можна приймати одночасно, адже вони "родичі" – проте це не зовсім так.
Важливо! Вітамін Е втрачає свої корисні властивості під впливом УФ-променів, а також руйнується у прогірклих жирах.
Вітамін Е, як і інші жиророзчинні вітаміни (А, D, К), несумісний з алкоголем. Алкоголь (етанол) і вітаміни цього класу – антагоністи, а їхня комбінація "перевантажує" печінку, ШКТ та серце: підвищується артеріальний тиск, зростає ризик тромбоутворення.
Залізо
Переходимо до мінералів. Залізо – найважливіший мікроелемент, одна зі складових гемоглобіну й учасник безлічі біохімічних процесів. Воно тісно пов'язане з вітаміном А: без достатньої кількості заліза бета-каротин не перетворюється на ретинол, а біодоступність каротиноїдів знижується. Крім того, дефіцит вітаміну А погіршує засвоюваність негемового заліза, а значить – може сприяти розвитку залізодефіцитної анемії (особливо у підлітків, вагітних і годуючих груддю жінок).
Засвоєнню заліза сприяють мідь, вітаміни С та В12, кислота шлункового соку.
Запивати залізо краще підкисленою рідиною або "закусувати" вітаміном С.
Із чим не можна приймати залізо?
Знижують засвоєння заліза кальцій, фосфор, солі щавлевої кислоти, гіповітаміноз А, препарати для зниження кислотності (антациди та ін.), високі концентрації вітаміну Е, цинку, а також деякі продукти та напої:
- чай, кава, какао;
- висівки;
- будь-яка "молочка", включаючи кисломолочні продукти. Кальцій, що міститься в них, заважає засвоєнню заліза – і це взаємно. Тому, наприклад, гречана каша з молоком – страва смачна, але практично не корисна, оскільки не засвоюються ані залізо з гречки, ані кальцій з молока;
- яйця;
- насіння, горіхи;
- свіжа випічка;
- шоколад, тістечка, торти та ін.;
- гостра, жирна, солона, копчена, пряна їжа.
Звичайно, це не означає, що під час прийому залізовмісних препаратів потрібно повністю відмовитися від вживання цих продуктів – але дотримуватися інтервалів все ж таки варто. Так, приймати "залізні" ліки краще за 1,5 години до або через 2 години післяїди, а чай чи каву пити щонайменше за годину після прийому заліза.
Кальцій
Кальцій у багатьох випадках рекомендується приймати в комплексі з вітаміном D – ця комбінація часто призначається для профілактики остеопорозу, рахіту, серцево-судинних і скелетно-м'язових захворювань та ін.
Кальцій з вітаміном D3 Вітамін-ка табл. 500 мг №100
Фармаком ТОВ (Україна, Харків)
А взагалі, якщо в організмі присутня нормальна кількість вітамінів D, F, А та С , а також фосфору, магнію, заліза, кремнію та марганцю – ризик дефіциту кальцію багаторазово знижується.
Кальцій добре поєднується зі "спокійними" дозування калію, магнію, бору, вітамінів В6 і В12.
Важливо! Цей макроелемент може засвоюватися лише за нормальної кислотності шлункового соку. Якщо її підвищено або (особливо) знижено – навіть найякісніші препарати кальцію не принесуть належної користі.
Небажані взаємодії
- продукти, які знижують кислотність шлункового соку. Насамперед це цукор і різні солодощі з ним – усе це погіршує засвоєння кальцію;
- кава виводить кальцій з організму: кожна чашка – мінус 2-3 мг кальцію. Не запивайте препарати кальцію кавою, дайте їм засвоїтися (1-2 години);
- будь-які препарати марганцю. Кальцій і марганець мають схожі властивості, що призводить до "конкуренції" за всмоктування в організмі;
- надто високі дозуванняфосфору, магнію, калію, натрію, заліза, свинцю та кобальту провокують дефіцит кальцію.
У свою чергу, "зайвий" кальцій в організмі призводить до дефіциту фосфору та цинку. Тому за прийому високих дозувань кальцію лікар обов'язково призначає додатковий прийом препаратів фосфору та цинку. До речі, рівень цинку падає особливо помітно, якщо паралельно із кальцієм приймається залізо.
Магній
Магній – макроелемент, який добре поєднується з вітамінами групи В. Про корисні властивості комбінації магнію з В6 ми вже розповідали вище, у розділі про В6.
Благотворно впливають на рівень магнію в організмі вітаміни В1, D, Е, С, фосфор, кальцій (в адекватних кількостях!), тваринні білки, нормальна концентрація естрогенів – "жіночих" статевих гормонів.
Магній дуже важливий для організму у поєднанні з вітаміном D – їхній комбінований дефіцит підвищує ризик розвитку діабету, скелетних патологій, серцево-судинних захворювань.
Поєднання "магній / кальцій / калій" знижує ризик інсульту.
Із чим не можна приймати магній?
Важливо! Вітаміни В1 та Е не рекомендується приймати одночасно з магнієм – краще пити їх окремо, дотримуючись інтервалу у 2-4 години. У разі одночасного прийому тіамін і токоферол заважають засвоєнню магнію.
Магній "не любить" надлишку кальцію, фосфору, алюмінію, марганцю, берилію, нікелю, кадмію, свинцю, кобальту, цинку (від 142 мг на день), а також антибіотиків і препаратів для лікування ракових пухлин.
А для нормального засвоєння магнію варто скоротити в раціоні кількість:
- алкоголю;
- кава (максимум до двох чашок на день);
- жирів (до 70 г на добу).
Цинк
Цинк добре поєднується з вітаміном С – ця комбінація часто використовується у БАД. Також його корисно приймати паралельно з вітамінами А та В6, без яких цинк не засвоюється.
Серед БАД поширене "тріо" Кальцій-магній-цинк, де кальцій представлений в адекватному дозуванні – а от у разі надмірних дозувань кальцію цинк не буде нормально засвоюватися.
Вітамін С+Zn табл. жув. малина №30 Solution Pharm
Євро плюс ПП (Україна, Дніпропетровськ)
Передозування цинку заважає засвоєнню заліза та міді. Взагалі вважається, що при прийомі препаратів цинку у дозуваннях від 30 мг на добу необхідний додатковий прийом міді (1-2 мг).
Із чим не можна приймати цинк?
Рекомендується дотримуватися часових інтервалів при прийомі з:
- міддю, марганцем, залізом, високими дозами кальцію – все це знижує засвоєння цинку;
- препаратами кадмію, який витісняє цинк із організму;
- фолієвою кислотою (віт. В9). Вона ускладнює всмоктування цинку за його недостатнє надходження з їжею. Особливо ця проблема є характерною для вагітних, яким додатково призначається прийом фолата.
Селен
Мікроелемент селен названий на честь Селени, богині Місяця, за свій сріблястий "місячний" відтінок. Дуже добре поєднується з вітаміном Е, який відчутно покращує його засвоєння. Вітамін Е також зводить нанівець токсичність селену, а в парі ці речовини активізують процес запрограмованої клітинної загибелі (апоптозу) в “ушкоджених” клітин організму. Теоретично це може певною мірою профілактувати ракові захворювання.
Селен з цинком Актив 0.25 г таблетки, №80
Еліт-фарм (Україна, Дніпропетровськ)
Крім того, селен + вітамін Е зменшують в організмі рівень заліза за його надлишку.
Безпосередньо пов'язаний із йодом – при дефіциті селену страждає обмін йоду, тому їх часто призначають у комбінованих препаратах (Йодо-селен або ін.), особливо за наявності певних проблем із щитовидною залозою.
Крім того, за дефіциту селену в організмі накопичуються токсичні мінерали – ртуть, кадмій та миш'як. Тому за призначенням лікаря є сенс періодично приймати "місячний" мінерал – але не перевищуючи добову дозу (для дорослих – близько 55 мкг), бо надлишок селену э не менш небезпечним, ніж його недостатність.
Важливо! Підняти рівень селену, не приймаючийого, можна за допомогою препаратів вітаміну D. Тобто коли ви п'єте БАД вітаміну Д – рівень селену в організмі підвищується “автоматично”.
Із чим не можна приймати селен?
Селен є нейтральним майже до всіх вітамінів (крім Е, з яким "дружить") і до багатьох мінералів. Виняток становлять мідь у високих дозах, миш'як, ртуть, сульфати.
З популярних ліків порушення засвоєння селену викликають препарати парацетамолу, а також засоби від малярії.
Селен з їжі практично не засвоюється організмом, якщо в раціоні є багато рафінованих вуглеводів (рафінованих цукрів і крохмалів). Вони містяться в будь-яких солодощах із цукром, випічці, макаронних виробах, замінниках молока, солодких йогуртах тощо. За надмірного вживання таких продуктів не тільки погіршується засвоєння селену, а й підвищується ризик діабету ІІ типу, атеросклерозу, стрибків тиску тощо.
Загальні правила прийому вітамінів і мінералів
Правила нескладні, але важливі:
- монодобавки з вітамінами краще пити у першій половині дня (після їжі або під час неї), а з мінералами – у другій;
- мультикомплексні добавки – у будь-який час, за бажанням, або так, як рекомендує інструкція. Існують комплексні БАД з одними лише вітамінами (Ревіт), одними мінералами (Краплі Береш) та найпоширеніші – вітамінно-мінеральні (Нутроф, Супрадин, Ундевіт та ін.);
Ревіт др. контейнер, в пачці №80
Київський вітамінний завод ПАТ (Україна, Київ)
- мінерали рекомендується приймати у хелатній формі (якщо вона існує) – наприклад, Мідь хелат, Залізо хелат, Цинк хелат, Селен хелат, різні гліцинати й бісгліцинати, цитрати, малати, піколінати, аргінати та ін. Хелати (іонні форми) – це сполуки мінералів із амінокислотами. Але мінеральні солі та оксиди теж приносять користь організму, тому не варто повністю відмовлятися від них;
Селен хелат 100 мкг Golden Pharm капсули, №90
Голден-фарм ПП (Україна, Київ)
- водорозчинні вітаміни (С, група В) не здатні накопичуватися в організмі, тому їх можна приймати щодня в адекватних дозуваннях. Наприклад, вітамін С після прийому присутній в організмі лише кілька годин, тому добову дозу можна розділити на кілька прийомів. Крім того, він набагато швидше виводиться під впливом тютюнового диму та алкоголю, про що теж треба пам'ятати;
- усі жиророзчинні вітаміни (А, Е, D, К) найкраще засвоюються з жирною їжею, в ідеалі – з тваринними жирами, але можна поєднувати їх з горіхами, авокадо. Проте вітамін Е рекомендується приймати вранці, а D – в обід, поєднуючи його з К, С та кальцієм;
- вітамін А не можна приймати у високих дозуваннях без призначення лікаря, особливо вагітним і жінкам, які планують вагітність (він є вкрай токсичним для плода). У курців, зокрема тих, хто "зав'язали", надлишок ретинолу підвищує ризик раку легень;
- залізо рекомендується до прийому натщесерце, запивати його можна кислим напоєм або приймати разом з вітаміном С. Якщо ж натще залізо викликає нудоту – можна пити його і після їди, головне – окремо від кальцію і не запивати чаєм / кавою, бо вони знижують засвоєння заліза;
- залізо у вигляді монопрепаратів заборонено застосовувати без показань. У рази безпечнішим буде прийом комплексних вітамінно-мінеральних комплексів (ВМК) із низькими дозуваннями заліза у складі;
- кальцій у формі глюконату практично не засвоюється, а у формі карбонату засвоюється погано (до 25% або менше, але при зниженій кислотності взагалі не засвоюється). А найкращою з цього погляду вважається одна з хелатних форм – бісгліцинат кальцію. Також непогані гидроксиапатит (форма тваринного походження, додатково містить фосфор), цитрат (але лише у присутності вітаміну D);
- кава виводить з організму кальцій (2-3 мг кальцію йдуть із кожною чашкою), причому виводить стрімко. Тому препарати кальцію не можна запивати кавою. Більше того, запивати ним небажано навіть молочні продукти (сир, сирники, сир і т. д.) – тому між вживанням кави та "молочки" має проходити хоча б 1 година. І так, кава з молоком робить молоко марним з погляду отримання кальцію;
- крім того, "на тлі" кави (навіть без кофеїну) не засвоюється цинк. Тому після того, як було з'їдено червоне м'ясо чи м'ясо будь яких-птахів, устриці, боби, горох – не варто пити каву, інакше корисний цинк із цієї їжі не засвоиться;
- кава ускладнює засвоєння негемового заліза – "слабкого" тривалентного заліза, що міститься в рослинній їжі (про нього ми розповідали у розділі "Вітамін С"). Оскільки "сильне" гемове двовалентне залізо міститься лише в тваринних продуктах – вегетаріанцям, які отримують з їжі тільки тривалентне залізо, не можна пити каву відразу після соєвих продуктів, гороху, бобів, нуту, сочевиці тощо;
- в ідеалі інтервал між вживанням кави та прийомом будь-яких вітамінів / мінералів повинен становити щонайменше 1 годину;
- алкоголь прискорює витрати всіх вітамінів і мінералів, а деякі з них просто "вимиває" з організму (вітаміни групи В, електроліти). Тому при частому вживанні спиртного необхідно приймати нутрієнти додатково – але, звичайно, не запиваючи їх алкоголем, а плануючи прийом на "тверезі дні"і.
Звичайно, викласти в одній статті абсолютно всі правила прийому нутрієнтів неможливо, адже їх дуже багато. Але всім бажаючим ознайомитися з цією темою детальніше, рекомендуємо пошукати в мережі спеціальні таблиці сумісності вітамінів і мінералів – у них ви знайдете багато корисної додаткової інформації.
Усі вітамінні та мінеральні біодобавки, згадані у нашому матеріалі, можна замовити за допомогою сайту сервісу Liki24.com за найкращими цінами з доставкою або самовивозом з аптеки.
Бажаємо вам міцного здоров'я та ідеального балансу вітамінів і мінералів в організмі! :)
