Совместимость витаминов и минералов с другими препаратами и продуктами питания

Витамины и минералы незаменимы для правильного функционирования организма – но только в правильных количествах и сочетаниях. Дефицит этих веществ, как и избыток, провоцирует самые разные проблемы со здоровьем вплоть до серьезных заболеваний. Но важно понимать, что попадая в организм некоторые вещества усиливают полезное действие друг друга, а некоторые – наоборот, сводят его на нет. В нашем сегодняшнем материале – всё о совместимости витаминов и минералов между собой, а также с некоторыми лекарствами, едой и напитками.
Шамова Наталья
Шамова Наталья 22 months_, 20237 мин читать 333
Баленко Светлана
Редактор: Баленко Светлана – Врач-терапевт
 Проверено Обновлено 22.09.2023
Совместимость витаминов и минералов с другими препаратами и продуктами питания

Организм человека представляет собой своеобразную лабораторию, где одновременно происходят тысячи процессов с участием разных элементов – углеводов, белков, жиров, витаминовминералов. Известно, что по отношению друг к другу вещества могут быть:

  • антагонистами – то есть подавлять действие других веществ (причем как полезное, так и вредное, в зависимости от сочетаний);
  • синергистами – взаимно усиливать действие.

Соответственно, правильные комбинации полезных веществ принесут организму гораздо больше пользы, чем каждое из них по отдельности, – а тем более "в связке" с несовместимыми веществами. Это правило относится не только к витаминам и минералам как таковым, но и к их сочетаниям с определенными веществами в продуктах питания и лекарствах.

Последний фактор особенно важен, ведь принимая полезные нутриенты во время лечения заболеваний, мы ожидаем скорейшего выздоровления. Так что вряд ли кто-то будет в восторге, если под воздействием того или иного вещества, полезного в других условиях, основное лекарство потеряет свою лечебную эффективность.

Поэтому сейчас мы предлагаем вашему вниманию детальную подборку совместимости самых известных витаминов и минералов не только со своими "собратьями", но и с лекарственными препаратами, едой, кофе и алкоголем. А в конце этой статьи вас ждет раздел, посвященный некоторым общим правилам приема самых важных нутриентов – выбор форм, времени суток для приема комплексных препаратов или монодобавок и другая полезная информация.

Витамин А (ретинол, бета-каротин)

Полезные сочетания

  • лучше всего усваивается с животными жирами;
  • белковая пищаживотного происхождения значительно улучшает синтез определенного белка, который связывает витамин А;
  • в присутствии витамина А усиливается действие витамина D (холекальциферола);
  • вместе с витамином Е (токоферолом) ретинол лучше всасывается в кишечнике и сохраняется в активной форме, поэтому их часто назначают параллельно или в комбинированных препаратах (АЕвит и др.);

Аевит капс. мягкие блистер №50

Аевит капс. мягкие блистер №50

Киевский витаминный завод ПАО (Украина, Киев)

Есть в 985 аптеках
129 грн
  • сочетание с витамином В3 (ниацином) полезно при лечении куриной слепоты;
  • улучшает усвоение железа (наряду с витамином С – аскорбиновой кислотой).

С чем нельзя принимать витамин А?

Нежелательные взаимодействия:

  • под воздействием витамина А снижается активность витамина В12, поэтому их лучше принимать раздельно;
  • слишком высокая концентрация бета-каротина снижает уровень витамина Е (токоферола) в сыворотке крови;
  • активированный уголь мешает витамину А правильно всасываться в кишечнике;

Уголь активированный табл. 0,25 г блистер №10

Уголь активированный табл. 0,25 г блистер №10

В ассортименте

Есть в 1022 аптеках
3 грн
  • при недостатке цинка нарушается превращение витамина А в активную форму – в результате витамин не всасывается, возникает его дефицит;
  • минеральное масло при приеме внутрь (например, от запора) может вызвать дефицит витамина А. Оно растворяет жирорастворимые вещества – каротиноиды, витамин А, – но при этом они проходят кишечник "транзитом", так как организм не может отделить их от минерального масла;
  • ретинол нарушает усвоение витамина К (филлохинона, менахинона). При избытке ретинол угнетает синтез витамина К кишечной микрофлорой и подавляет его полезное действие в печени.

Витамин В1 (тиамин)

Нежелательные взаимодействия

  • кальций ухудшает всасывание В1 в организме;
  • нежелательны одновременные инъекции хлорида тиамина с витаминами В6 (пиридоксином) и В12 (цианокобаламином). Вообще В1 плохо сочетается со своими "соседями" из группы В – так, в комбинации с В2 (рибофлавином) он может вызывать или усиливать аллергические реакции;

Тиамина хлорид-Здоровье р-р д/ин. 5 % амп. 1 мл, в блистере в коробке №10

Тиамина хлорид-Здоровье р-р д/ин. 5 % амп. 1 мл, в блистере в коробке №10

Здоровье ООО (Украина, Харьков)

Есть в 107 аптеках
55 грн
  • при смешивании в одном шприце витамина В1 с никотиновой кислотой (вит. В3) тиамин разрушается. Также нельзя смешивать его с бензилпенициллином или стрептомицином – это приводит к разрушению антибиотиков;
  • полезное действие В1 угнетается витамином В4 (холином).

Важно! Концентрация витамина В1 в организме снижается антибиотиками, препаратами серы, оральными контрацептивами (КОК), а также лекарствами, снижающими кислотность желудочного сока (антациды, ИПП).

В1 хуже всасывается в кишечнике в присутствии сульфаниламидов, алкоголя (в том числе спиртосодержащих лекарств).

Организм особенно активно теряет витамины группы В в присутствии алкоголя, а их дефицит усугубляет "алкогольные проблемы" еще больше. Недостаток В1, В2, В3, В5, В12 напрямую связан с развитием депрессии, тревожности, моральной подавленности – и всё это часто становится косвенными причинами алкоголизма. То есть здесь мы видим классический "замкнутый круг": организм теряет В-витамины под воздействием алкоголя, что приводит к психическим расстройствам, провоцирующим увеличение употребления алкогольных напитков. В то же время витамин В3 уменьшает тягу к спиртному и симптомы абстиненции, В1 ускоряет переработку алкоголя организмом, а В6 – улучшает функцию печени и вывод токсичных метаболитов этанола.

Конечно, нет смысла принимать любые витамины вместес алкоголем. Но между возлияниями прием витаминно-минеральных комплексов (ВМК) вполне обоснован, ведь под воздействием спиртного организм стремительно растрачивает запасы всех полезных веществ. 

Кроме того, для пьющих людей желателен рацион с высоким содержанием животных белков (говядина, яйца, творог), а также овощей и фруктов.

Витамин В2 (рибофлавин)

Полезные сочетания

  • в присутствии рибофлавина лучше усваивается и сохраняется цинк;

Рибофлавин 5 'Фосфат Thorne Research, 60 Капсул

Рибофлавин 5 'Фосфат Thorne Research, 60 Капсул

Thorne Research (США)

нет в наличии

  • "дружит" с В3, В6 и В9 (а с В1 – нет, как мы уже выяснили выше);
  • активизирует витамин К;
  • тиреоидин (гормональный препарат для щитовидной железы) ускоряет переход рибофлавина в активную форму.

Нежелательные взаимодействия

  • медь, железо (замедление усвоения);
  • кальций (вероятность формирования хелата, что нежелательно для усвоения В2 в ЖКТ);
  • рибофлавин не может перейти в активную форму в присутствии спиронолактона (калийсберегающее мочегонное средство), антидепрессантов амитриптилина и имипрамина, нейролептика хлорпромазина (Аминазин);
  • В2 разрушается борной кислотой, солнечным светом.

Важно! Установлено, что потребность в этом веществе возрастает на фоне избыточных физических нагрузок. Правда, на сколько именно – пока неизвестно, а в нормальных условиях суточная потребность для взрослого – 2-3 мг рибофлавина.

Витамин В5 (пантотеновая кислота)

Вещество, "дружелюбное" по отношению к некоторым другим представителям своей группы – витаминам В1, В2, В4 (холин), В9 и В12. В общем-то без них В5 не может нормально усвоиться. В свою очередь, В9 (фолиевая кислота) плохо усваивается при отсутствии В5.

Также пантотеновая кислота хорошо сочетается с витамином С.

Важно! При дефиците меди потребность в В5 может существенно увеличиваться.

Медь-Активная 0,25 г таблетки, №80

Медь-Активная 0,25 г таблетки, №80

Элит-фарм (Украина, Днепропетровск)

Есть в 353 аптеках
61 грн

Полезные сочетания с лекарствами

  • В5 улучшает эффективность некоторых сердечных лекарств;
  • снижает токсичность стрептомицина и противотуберкулезных средств.

Витамин В6 (пиридоксин)

Один из самых популярных представителей витаминов группы В.

Самое известное полезное сочетание – витамин В6 +магний. Этот тандем представлен во многих препаратах – Магне-В6Магвит-В6Магнефар-В6Магникум и др., которые улучшают сон и снижают нервное напряжение, мышечные спазмы (если они вызваны дефицитом магния), уменьшают симптомы ПМС и даже (по результатам некоторых исследований) аутизма.

Магне-В6 таблетки, покрытые оболочкой, №60

Магне-В6 таблетки, покрытые оболочкой, №60

Sanofi owner (Франция)

Есть в 1310 аптеках
344 грн
Магникум-Антистресс табл. п/плен. оболочкой блистер №60

Магникум-Антистресс табл. п/плен. оболочкой блистер №60

Киевский витаминный завод ПАО (Украина, Киев)

Есть в 1299 аптеках
339 грн

Кроме того, В6, как и В5, повышает эффективность сердечных гликозидов и снижает токсическое влияние на организм противотуберкулезных препаратов, включая стрептомицин.

"Всё сложно" у витамина В6 с цинком. Это сочетание может вести себя в организме по-разному:

  • В6 может быть назначен врачом параллельно с цинком, чтобы снизить потерю цинка;
  • одновременно высокий уровень В6 приводит к увеличению потребности организма в цинке;
  • а при дефиците В6 цинк более активно поглощается в кишечнике, но его количество в крови снижается. По некоторым данным это может быть связано с нарушением выведения цинка.

С остальными представителями группы В отношения В6 таковы:

  • это антагонист тиамина (В1) – то есть В6 подавляет синтез В1;
  • В6 усиливает потребность в В9 (фолиевой кислоте) – и наоборот; поэтому есть смысл принимать их параллельно;
  • В6 может разрушаться витамином В12 (кобаламином), но если принимать их оба с В9нормализуется уровень гомоцистеина. Это полезно для профилактики сердечно-сосудистых проблем, остеопороза, болезни Альцгеймера.

Витамин В7 (биотин, витамин Н)

Название этого полезного вещества происходит от греческого слова β⎨οτος  (biotos) – "жизнь". Биотин вырабатывает здоровая кишечная микрофлора, однако он практически не накапливается в организме.

Дополнительный прием БАД с биотином показан при беременности, диабете І и ІІ типов, рассеянном склерозе, нейропатии, диагностированном дефиците биотинидазы.

Важно! В виде БАД витамин В7 не усвоится без достаточного количества магния.

С чем нельзя принимать биотин?

Метаболизм биотина в организме подавляют:

  • антибиотики и серосодержащие препараты;
  • белок сырого яйца, а точнее – содержащийся в нем авидин;
  • сахарин;
  • алкоголь;
  • пищевые консерванты спектра Е221–Е228.

Витамин В9 (фолиевая кислота)

Без "фольки" не могут нормально усваиваться другие витамины группы В. Однако это не означает, что ее можно принимать бесконтрольно. Суточная потребность в В9 – 400 мкг в сутки, для беременных и кормящих – до 600 мкг. 

С лечебной целью взрослым необходимо принимать таблетки фолиевой кислоты в дозе 2-5 мг в сутки, в период беременности и лактации – 5 мг в сутки (разумеется, только по назначению врача). Профилактическая дозировка обычно не превышает 2-5 мг в сутки.

Хорошая совместимость

  • с витамином В12– это сочетание играет не последнюю роль в росте и развитии организма, а также в кроветворении. Кстати, дефицит и В12, и В9 провоцирует анемию одного и того же типа – мегалобластную, злокачественную;
  • в сочетании с В6 и В12 профилактирует атеросклероз. При дефиците всех этих веществ повышается уровень гомоцистеина, что чревато риском развития серьезных заболеваний, в том числе сердечно-сосудистых.

Нежелательные сочетания

  • с алкоголем, оральными контрацептивами (КОК), сульфаниламидами, лекарствами для снижения холестерина в крови (статины и др.);
  • аспирин и некоторые противотуберкулезные лекарства значительно снижают уровень фолиевой кислоты в организме, поэтому во время лечения есть смысл принимать ее дополнительно;
  • с цинком В9 реагирует с образованием нерастворимого хелата, что ухудшает усвоение и цинка, и В9.

Витамин В12 (кобаламин)

Хорошо сочетается с В5 и В9, кальцием.

Плохая совместимость – с витаминами В1, В3, Е и С (эти вещества полностью нейтрализуют активность В12). Высокие дозировки витамина С (более 1000 мг за прием) не дают витамину В12 высвободиться из продуктов питания.

Сочетания с лекарствами

  • диуретики (мочегонные средства) и лекарства для снижения "плохого" холестерина затрудняют всасывание В12;
  • некоторые гормональные средства (в том числе КОК) и антидепрессанты усиленно "вымывают" В12 из организма. Поэтому на фоне их приема стоит посоветоваться с врачом и о дополнительном приеме кобаламина.

Витамин С (аскорбиновая кислота)

По поводу полезного влияния витамина С на иммунитет не существует единого мнения. Зато доподлинно известно, что он значительно улучшает всасывание в кишечнике железа, так что при лечении железодефицитной анемии можно "закусывать" препараты железа аскорбинкой.

Вообще наиболее выражено витамин С улучшает усвоение негемового (трехвалентного) железа, которое содержится в растительных продуктах и усваивается гораздо хуже гемового из продуктов животного происхождения. Поэтому вегетарианцам рекомендуется принимать витамин С на постоянной основе.

Также он увеличивает концентрацию в крови антибиотиковпенициллинового и тетрациклинового ряда. Правда, это необходимо далеко не всегда, поэтому возможность приема аскорбинки на фоне лечения такими антибиотиками лучше обсудить с врачом.

Витамин С хорошо сочетается с Е (они синергисты), особенно с точки зрения антиоксидантной защиты. Благотворно влияет на усвоение фолиевой кислоты, хрома, кальция, меди, селена.

Нежелательные взаимодействия

  • аспирин, КОК, щелочная минералка (гидрокарбонатная), свежие соки ухудшают всасывание витамина С в кишечнике;
  • сам витамин С ухудшает эффективность некоторых лекарств для снижения свертываемости крови (например, гепарина) и антидепрессантов;
  • камни в почках от витамина С – распространенная "страшилка", однако риск отложения кислых солей в почках существует в основном на фоне приема с сульфаниламидами. В других случаях при применении обычных дозировок почки не пострадают;
  • концентрация витамина С в организме многократно снижается под воздействием барбитуратов и гормонов-глюкокортикостероидов (ГКС) для приема внутрь;
  • витамин С улучшает всасывание в кишечнике алюминия. Поэтому лучше не сочетать его с алюминийсодержащими средствами, ведь высокие дозировки алюминия крайне токсичны.

Витамин С активно разрушается под воздействием алкоголя и компонентов табачного дыма. Поэтому курильщикам и всем, кто регулярно употребляет спиртное, необходимо принимать профилактические дозировки витамина С (500-1000 мг в сутки).

Витамин D (кальциферол)

Гормоноподобный витамин со множеством полезнейших свойств, который при передозировках может быть крайне опасным. Например, избыток "D-гормона" провоцирует дефицит железа, так как усиливается всасывание кальция, а всасывание железа угнетается. И это не говоря уже об образовании кальцинатов во многих органах, включая сердце и легкие, и даже остеопорозе – снижении плотности костей (хотя кальциферол в адекватных дозах назначается как раз в рамках борьбы с остеопорозом).

Витамин Д хорошо усваивается только при нормальном уровне витамина Е. Способствует усвоению магния, кальция, фосфора, витаминаА, селена. Однако при гипервитаминозе (избытке) А и/или Е усвоение витамина D ухудшается.

Витамин D, как и витамин А, лучше всего усваивается с животными жирами. Принимать его рекомендуется после самой жирной еды в течение дня (или вместе с ней). При этом, учитывая "бодрящий" эффект витамина, его прием стоит запланировать на обеденное время.

Вместе с магнием витамин D снижает риск диабета, болезней сердца и сосудов, нарушений метаболизма, остеопороза и др.

Вместе с витамином К кальциферол очень полезен для здоровья костной ткани (минеральной плотности костей и других характеристик), а также для поддержания в норме уровня инсулина, давления, для профилактики атеросклероза. Однако не следует забывать, что витамин К несколько "сгущает" кровь, что чревато образованием тромбов.

Важно! Совместимость витамина Д и железа нейтральна. Но при этом витамин Д повышает всасывание кальция, что почти вдвое уменьшает усвоение железа. Так что при приеме витамина D можно обсудить с врачом и дополнительный прием железа.

В аптеках витамин D представлен в разных формах – масляные капсулы и раствор, водный раствор, таблетки. Выбирать можно среди многих препаратов витамина: Олидетрим, Аквадетрим, Декристол, Детримакс, Декап и др.

Олидетрим 2000 капс. №60

Олидетрим 2000 капс. №60

Medana Pharma (Польша)

Есть в 1331 аптеке
357 грн
Декристол D3 2000 МЕ таблетки №30

Декристол D3 2000 МЕ таблетки №30

Mibe GmbH Arzneimittel (Германия)

Есть в 1260 аптеках
287 грн
Аквадетрим витамин D3 р-р д/перорал. прим. водн. 15000 МЕ/мл 10 мл

Аквадетрим витамин D3 р-р д/перорал. прим. водн. 15000 МЕ/мл 10 мл

Medana Pharma S. A. (Польша)

Есть в 1247 аптеках
315 грн

Декап 2000 таблетки, №60

Декап 2000 таблетки, №60

Омнифарма ООО (Украина, Киев)

Есть в 651 аптеке
212 грн
Детримакс D3 4000 капсулы 150 мг, №60

Детримакс D3 4000 капсулы 150 мг, №60

Curtis Health Caps (Польша)

Есть в 861 аптеке
375 грн

Но важно помнить, что все жирорастворимые витамины (а это D, А, Е и К) лучше всего усваиваются в масляных формах. Любой “сухой” жирорастворимый витамин в таблетках усваивается хуже, хотя бывают ситуации, когда витаминизированное масло в капсулах или каплях просто запрещено к приему – например, при некоторых заболеваниях ЖКТ.

С чем нельзя принимать витамин Д?

Его прием лучше разносить по времени с некоторыми лекарствами "от холестерина" (например, холестирамином), так как они нарушают всасывание жиров, а заодно и всех жирорастворимых витаминов (D, А, Е и К);

Также рекомендуется соблюдать интервал в 2-4 часа между приемами кальциферола и витамина Е (да, не смотря на то, что оба они жирорастворимые).

Лекарственные взаимодействия:

  • синтетические и минеральные слабительные средства, а также лекарства для снижения кислотности желудочного сока ухудшают всасывание холекальциферола и/или нарушают обмен его и кальция;
  • нарушают обмен витамина D фенитоин (Дифенин) и барбитураты, что может приводить даже к развитию остеопороза и рахита;
  • на обмен холекальциферола, а заодно и фосфора / кальция негативно влияют противотуберкулезные препараты;
  • сам витамин D может снижать терапевтический эффект некоторых сердечных лекарств.

Важно! Кортикостероидные гормоны усиливают выведение витамина D из организма, а также ухудшают кальциевый обмен. Это относится к бетаметазону, гидрокортизону, преднизолону и другим ГКС.

Витамин Е (токоферол)

Витамин Е отлично сочетается с витамином А (ретинолом). Их тандем обладает мощным антиоксидантным действием, полезен для здоровья кишечника, мозга, глаз, иммунитета, слуха, может использоваться в комплексном лечении ожирения, профилактике воспалений и метаболического синдрома. Также уже не первый год ведутся исследования роли витамина Е (в том числе в комбинации с ретинолом) в профилактике онкологических заболеваний.

Кроме того, токоферол эффективно взаимодействует с селеном (это синергисты-антиоксиданты). Однако при дополнительном приеме витамина Е в виде БАД необходим и дополнительный прием селена. Всё то же самое касается и сочетания токоферола с витамином С.

Достаточный уровень токоферола может уменьшить потребность в инсулине у людей с диабетом І типа.

Дефицит витамина Е приводит к снижению количества магния в тканях, а дефицит цинка сам "тянет за собой" недостаточность витамина Е.

С чем нельзя принимать витамин Е?

С любыми препаратами солей железа. Они окисляют токоферол, и в кишечник он попадает в неактивной форме. Поэтому железо и витамин Е рекомендуется принимать с большим интервалом (в идеале – 12 часов). При этом гиповитаминоз Е усугубляет железодефицит, поэтому полностью отказываться от него нельзя, главное – принимать с осторожностью (у детей такая комбинация может уменьшать эффективность препаратов железа)..

Также токоферол лучше не принимать одновременно с витамином D, а соблюдать между их приемами интервал в 2-4 часа. Бытует мнение, что все жирорастворимые витамины можно принимать одновременно, ведь они "родственники" – однако это не совсем так.

Важно! Витамин Е теряет свои полезные свойства под воздействием УФ-лучей, а также разрушается в прогорклых жирах.

Витамин Е, как и другие жирорастворимые витамины (А, D, К), несовместим с алкоголем. Алкоголь (этанол) и витамины этого класса – антагонисты, а их комбинация "перегружает" печень, ЖКТ и сердце: повышается артериальное давление, возрастает риск тромбообразования.

Железо

Переходим к минералам. Железо – важнейший микроэлемент, одна из составляющих гемоглобина и участник множества биохимических процессов. Оно тесно связанно с витамином А: без достаточного количества железа бета-каротин не превращается в ретинол, а биодоступность каротиноидов снижается. Кроме того, дефицит витамина А ухудшает усвояемость негемового железа, а значит – может способствовать развитию железодефицитной анемии (особенно у подростков, беременных и кормящих грудью женщин).

Усвоению железа способствуют медь, витамины С и В12, кислота желудочного сока.

Железо-активное табл. 0,25 г №80

Железо-активное табл. 0,25 г №80

Элит-фарм (Украина, Днепропетровск)

Есть в 134 аптеках
82 грн

Запивать железо лучше подкисленной жидкостью или "закусывать" витамином С.

С чем нельзя принимать железо?

Снижают усвоение железа кальций, фосфор, соли щавелевой кислоты, гиповитаминоз А, препараты для снижения кислотности (антациды и др.), высокие концентрации витамина Е, цинка, а также некоторые продукты и напитки:

  • чай, кофе, какао;
  • отруби;
  • любая "молочка", включая кисломолочные продукты. Содержащийся в них кальций мешает усвоению железа – и это взаимно. Поэтому, например, гречневая каша с молоком – блюдо вкусное, но практически бесполезное, поскольку не усваиваются ни железо из гречки, ни кальций из молока;
  • яйца;
  • семечки, орехи;
  • свежая выпечка;
  • шоколад, пирожные, торты и др.;
  • острая, жирная, соленая, копченая, пряная пища.

Конечно, это не означает, что во время приема железосодержащих препаратов нужно полностью отказаться от употребления этих продуктов – но соблюдать интервалы все же стоит. Так, принимать "железные" лекарства лучше за 1,5 часа до или через 2 часа после еды, а чай или кофе пить минимум через час после приема железа.

Кальций

Кальций во многих случаях рекомендуется принимать в комплексе с витамином D – эта комбинация часто назначается для профилактики остеопороза, рахита, сердечно-сосудистых и скелетно-мышечных заболеваний и др.

Кальций с витамином D3 Витамин-ка табл. 500 мг №100

Кальций с витамином D3 Витамин-ка табл. 500 мг №100

Фармаком ПТФ ООО (Украина, Харьков)

Есть в 10 аптеках
40 грн

А вообще, если в организме присутствует нормальное количество витаминов D, F, А и С, а также фосфора, магния, железа, кремния и марганца, – риск дефицита кальция многократно снижается.

Кальций хорошо сочетается со "спокойными" дозировками калия, магния, бора, витаминов В6 и В12.

Важно! Этот макроэлемент может усваиваться только при нормальной кислотности желудочного сока. Если она повышена или (особенно) снижена – даже самые качественные препараты кальция не принесут должной пользы.

Нежелательные взаимодействия:

  • продукты, снижающие кислотность желудочного сока. В первую очередь это сахар и различные сладости с ним – всё это ухудшает усвоение кальция;
  • кофе выводит кальций из организма: каждая чашка – минус 2-3 мг кальция. Не запивайте препараты кальция кофе, дайте им усвоиться (1-2 часа);
  • любые препараты марганца. Кальций и марганец имеют похожие свойства, что приводит к "конкуренции" за всасывание в организме;
  • слишком высокие дозировки фосфора, магния, калия, натрия, железа, свинца и кобальта провоцируют дефицит кальция.

В свою очередь, "лишний" кальций в организме приводит к дефициту фосфора и цинка. Поэтому при приеме высоких дозировок кальция врач обязательно назначает дополнительный прием препаратов фосфора и цинка. Кстати, уровень цинка падает особенно заметно, если параллельно с кальцием принимается железо.

Магний

Магний – макроэлемент, хорошо сочетающийся с витаминами группы В. О полезных свойствах комбинации магния с В6 мы уже рассказывали выше, в разделе о В6.

Магний Судороги Медивит табл. №56

Магний Судороги Медивит табл. №56

Natur Produkt Pharma (Польша)

Есть в 973 аптеках
207 грн

Благотворно влияют на уровень магния в организме витамины В1, D, Е, С, фосфор, кальций (в адекватных количествах!), животные белки, нормальная концентрация эстрогенов – "женских" половых гормонов.

Магний очень важен для организма в сочетании с витамином D – их комбинированный дефицит повышает риск развития диабета, скелетных патологий, сердечно-сосудистых заболеваний.

Сочетание "магний / кальций / калий" снижает риск инсульта.

С чем нельзя принимать магний?

Важно! Витамины В1 и Е не рекомендуется принимать одновременно с магнием – лучше пить их по отдельности, соблюдая интервал в 2-4 часа. При одновременном приеме тиамин и токоферол мешают усвоению магния.

Магний "не любит" избытка кальция, фосфора, алюминия, марганца, бериллия, никеля, кадмия, свинца, кобальта, цинка (от 142 мг в день), а также антибиотиков и препаратов для лечения раковых опухолей.

А для нормального усвоения магния стоит сократить в рационе количество:

  • алкоголя;
  • кофе (максимум до двух чашек в день);
  • жиров (до 70 г в день).

Цинк

Цинк хорошо сочетается с витамином С – эта комбинация часто используется в БАД. Также его полезно принимать параллельно с витаминами А и В6, без которых цинк не усваивается.

Среди БАД распространено "трио" Кальций-магний-цинк, где кальций представлен в адекватной дозировке – а вот при избыточных дозировках кальция цинк не будет нормально усваиваться.

Кальций Магний Цинк Solgar таблетки №100

Кальций Магний Цинк Solgar таблетки №100

Solgar (США)

Есть в 767 аптеках
500 грн
Цинк Активный таблетки №100

Цинк Активный таблетки №100

Элит-фарм (Украина, Днепропетровск)

Есть в 108 аптеках
87 грн
Таблетки жевательные Витамин С + Zn 500мг с малиновым вкусом флакон 30 шт Solution Pharm

Таблетки жевательные Витамин С + Zn 500мг с малиновым вкусом флакон 30 шт Solution Pharm

Евро плюс ЧП (Украина, Днепропетровск)

Есть в 336 аптеках
108 грн

Передозировка цинка мешает усвоению железа и меди. Вообще считается, что при приеме препаратов цинка в дозировках от 30 мг в сутки, необходим дополнительный прием меди (1-2 мг).

С чем нельзя принимать цинк?

Рекомендуется соблюдать временные интервалы при приеме с:

  • медью, марганцем, железом, высокими дозами кальция – всё это снижает усвоение цинка;
  • препаратами кадмия, который вытесняет цинк из организма;
  • фолиевой кислотой (вит. В9). Она затрудняет всасывание цинка при его недостаточном поступлении с пищей. Особенно эта проблема характерна для беременных, которым дополнительно назначается прием фолата.

Селен

Микроэлемент селен назван в честь Селены, богини Луны, за свой серебристый "лунный" оттенок. Очень хорошо сочетается с витамином Е, который ощутимо улучшает его усвоение. Витамин Е также сводит на нет токсичность селена, а в паре эти вещества активизируют процесс запрограммированной клеточной гибели (апоптоза) у “поврежденных” клеток организма. Теоретически это может в какой-то мере профилактировать раковые заболевания.

Селен с цинком Актив 0.25 г таблетки, №80

Селен с цинком Актив 0.25 г таблетки, №80

Элит-фарм (Украина, Днепропетровск)

Есть в 141 аптеке
64 грн

Кроме того, селен + витамин Е уменьшают в организме уровень железа при его избытке.

Напрямую связан с йодом – при дефиците селена страдает обмен йода, поэтому их нередко назначают в комбинированных препаратах (Йодо-селен или др.), особенно при наличии определенных проблем со щитовидной железой.

Йодо-селен табл. 0,25 г №80

Йодо-селен табл. 0,25 г №80

Фармаком ПТФ ООО (Украина, Харьков)

Есть в 21 аптеке
111 грн

Кроме того, при дефиците селена в организме накапливаются токсичные минералы – ртуть, кадмий и мышьяк. Поэтому по назначению врача есть смысл периодически принимать "лунный" минерал – но не превышая суточную дозировку (для взрослых – около 55 мкг), так как избыток селена не менее опасен, чем его недостаточность.

Важно! Поднять уровень селена, не принимая его, можно при помощи препаратов витамина D. То есть, когда вы пьете БАД витамина Д – уровень селена в организме повышается “автоматически”.

С чем нельзя принимать селен?

Селен нейтрален почти ко всем витаминам (кроме Е, с которым "дружит") и ко многим минералам. Исключение составляют медь в высоких дозировках, мышьяк, ртуть, сульфаты.

Из популярных лекарств нарушение усвоения селена вызывают препараты парацетамола, а также средства отмалярии.

Селен из пищи практически не усваивается организмом, если в рационе присутствует много рафинированных углеводов (рафинированных сахаров и крахмалов). Они содержатся в любых сладостях с сахаром, выпечке, макаронных изделиях, заменителях молока, сладких йогуртах и т. д. При чрезмерном употреблении таких продуктов не только ухудшается усвоение селена, но и повышается риск диабета ІІ типа, атеросклероза, скачков давления и т. д.

Общие правила приема витаминов и минералов

Правила несложные, но важные:

  • монодобавкис витаминами лучше пить в первой половине дня (после еды или во время нее), а с минералами – во второй;
  • мультикомплексныедобавки – в любое время, по желанию, или так, как рекомендует инструкция. Существуют комплексные БАД с одними только витаминами (Ревит), одними минералами (Капли Береш) и самые распространенные – витаминно-минеральные (Нутроф, Супрадин, Ундевит и др.);

Нутроф Форте капсулы, №30

Нутроф Форте капсулы, №30

Laboratoires Thea (Франция)

Есть в 1138 аптеках
542 грн
Ревит др. контейнер, в пачке №80

Ревит др. контейнер, в пачке №80

Киевский витаминный завод ПАО (Украина, Киев)

Есть в 577 аптеках
24 грн
Капли Береш Плюс кап. орал. фл. 100 мл

Капли Береш Плюс кап. орал. фл. 100 мл

Beres (Венгрия)

Есть в 224 аптеках
593 грн

Супрадин Актив таблетки фл. №30

Супрадин Актив таблетки фл. №30

Grenzach Productions (Германия)

Есть в 1291 аптеке
514 грн
Ундевит-КВ драже баночка №50

Ундевит-КВ драже баночка №50

Киевский витаминный завод ПАО (Украина, Киев)

Есть в 730 аптеках
44 грн
  • минералы рекомендуется принимать в хелатной форме (если она существует) – например, Медь хелатЖелезо хелатЦинк хелат, Селен хелат, различные глицинаты и бисглицинаты, цитраты, малаты, пиколинаты, аргинаты и др. Хелаты (ионные формы) – это соединения ионов минералов с аминокислотами. Но минеральные соли и оксиды тоже приносят пользу организму, поэтому не стоит полностью сбрасывать их со счетов;

Цинк Хелат капс №90

Цинк Хелат капс №90

Голден-Фарм ЧП (Украина, Киев)

Есть в 348 аптеках
264 грн
Железо Хелат капс №90

Железо Хелат капс №90

Голден-Фарм ЧП (Украина, Киев)

Есть в 391 аптеке
340 грн
Медь Хелат капс №90

Медь Хелат капс №90

Голден-Фарм ЧП (Украина, Киев)

Есть в 373 аптеках
236 грн

Селен хелат 100 мкг Golden Pharm капсулы, №90

Селен хелат 100 мкг Golden Pharm капсулы, №90

Голден-Фарм ЧП (Украина, Киев)

Есть в 353 аптеках
272 грн
  • водорастворимые витамины (С, группа В) не способны накапливаться в организме, поэтому их можно принимать каждый день. Например, витамин С после приема присутствует в организме лишь несколько часов, поэтому суточную дозировку можно разделить на несколько приемов. Кроме того, он намного быстрее выводится из организма под воздействием табачного дыма и алкоголя, о чем тоже нужно помнить;
  • все жирорастворимые витамины (А, Е, D, К) лучше всего усваиваются с жирной пищей, в идеале – с животными жирами, но можно совмещать их и с орехами, авокадо. При этом витамин Е рекомендуется принимать утром, а D – в обед, совмещая его с К, С и кальцием;
  • витамин А нельзя принимать в высоких дозировках без назначения врача, особенно беременным и планирующим беременность женщинам (он крайне токсичен для плода). У курильщиков, в том числе "завязавших", избыток ретинола повышает риск рака легких;
  • железорекомендуется к приему натощак, запивать его можно кислым напитком или принимать вместе с витамином С. Если же на голодный желудок железо вызывает тошноту – можно пить его и после еды, главное – отдельно от кальция и не запивать чаем / кофе, т.к. они снижают усвоение железа;
  • железо в виде монопрепаратов запрещено применять без показаний. В разы безопасней будет прием комплексных витаминно-минеральных комплексов (ВМК) с низкими дозировками железа в составе;
  • кальций в форме глюконата практически не усваивается, а в форме карбоната усваивается плохо (до 25% или меньше, но при сниженной кислотности не усваивается вообще). А лучшей с этой точки зрения считается одна их хелатных форм – бисглицинат кальция. Также неплохи гидроксиапатит (форма животного происхождения, дополнительно содержит фосфор), цитрат (но только в присутствии витамина D);
  • кофе выводит из организма кальций (2-3 мг кальция уходят с каждой чашкой), причем выводит стремительно. Поэтому препараты кальция нельзя запивать кофе. Более того, запивать им нежелательно даже молочные продукты (сыр, сырники, творог и т. д.) – поэтому между употреблением кофе и "молочки" должен проходить хотя бы 1 час. И да, кофе с молоком делает молоко бесполезным с точки зрения получения кальция;
  • кроме того, "на фоне" кофе (даже без кофеина) не усваивается цинк. Поэтому после того, как было съедено красное мясо, любая птица, устрицы, бобы, горох, – не стоит пить кофе, иначе полезный цинк из этой пищи не усвоится;
  • кофе затрудняет усвоение негемового железа – "слабого" трехвалентного железа, содержащегося в растительной пище (о нем мы рассказывали в разделе "Витамин С"). Поскольку "сильное" гемовое двухвалентное железо содержится только в животных продуктах – вегетарианцам, получающим из пищи лишь трехвалентное железо, нельзя пить кофе сразу после соевых продуктов, гороха, бобов, нута, чечевицы и т. д.;
  • в идеале интервал между употреблением кофе и приемом любых витаминов / минералов должен составлять не менее 1 часа;
  • алкоголь ускоряет расход всех витаминов и минералов, а некоторые из них просто "вымывает" из организма (витамины группы В, электролиты). Поэтому при частом употреблении спиртного необходимо принимать нутриенты дополнительно – но, конечно, не запивая их алкоголем, а планируя прием на "трезвые дни".

Конечно, изложить в одной статье абсолютно все правила приема нутриентов невозможно, ведь их очень много. Но всем желающим ознакомиться с этой темой более детально, рекомендуем поискать в сети специальные таблицы совместимости витаминов и минералов – в них вы найдете много полезной дополнительной информации.

Все витаминные и минеральные биодобавки, упомянутые в нашем материале, можно заказать при помощи сайта сервиса Liki24.com по лучшим ценам с доставкой или самовывозом из аптеки.

Желаем вам крепкого здоровья и идеального баланса витаминов и минералов в организме! :)