Екзема. Причини появи екземи на руках і ногах. Способи лікування

Після статті про псоріаз, яка вийшла раніше, ми розповімо ще про одну з найбільш поширених дерматологічних проблем – екзему. У нашому сьогоднішньому матеріалі – як екзема вибирає свою «жертву», скільки існує видів цієї недуги, як лікувати екзему і позбутися неї назавжди, або, на худий кінець, жити з нею дружно, в мирі та злагоді.

Дмитро Гончар 29 months_, 202110 хв читати 42012

Редактор: Олійник Лідія – Лікар-терапевт, пульмонолог, кардиолог

Перевірено Оновлено 29.11.2021

Екзема. Причини появи екземи на руках і ногах. Способи лікування

Екзема – це хронічне алергічне запальне захворювання шкіри, яке виникає під дією різних екзогенних і ендогенних факторів. Трохи статистики:

у середньому 1–2% дорослого населення планети живуть з екземою, в більш розвинених країнах цей відсоток ще вищий. Наприклад, у США вона діагностована у 10% громадян
30–40% усіх шкірних патологій відносяться до різних екзем;
діти в 4 рази частіше хворіють на екзему, ніж дорослі;
стійкої ремісії вдається досягти близько 70% пацієнтів, які отримали відповідне лікування.

Екзема. Причини, ознаки, фази

Згідно з останніми науковими дослідженнями, причиною екземи стає вплив комплексу різних зовнішніх і внутрішніх факторів. Зовнішніми факторами, які провокують розвиток захворювання, можуть бути:

хімічні алергени (агресивні миючі засоби, косметика, ліки, тканини);
умови навколишнього середовища (перепади температур, сухе повітря, сонячне випромінювання);
бактеріальні та грибкові агенти;
харчові продукти.

До внутрішніх факторів-причин екземи відносять:

генетичну схильність до алергічних реакцій і гіперреактивності імунної системи;
вогнища хронічної інфекції;
збої нервової і ендокринної регуляції;
патології, пов'язані з органами травлення.

Як бачимо, непрямих причин екземи дуже багато, але наявність однієї або навіть декількох з них не означає, що ви обов'язково зіткнетеся з цією проблемою. Хворобу викликає певна сукупність факторів. Але яка саме – поки точно не відомо.

На жаль, у сучасному розумінні патогенезу екземи досі існують білі плями. Зате абсолютно точно відомо, що це захворювання має неінфекційну природу і не передається від людини до людини, тому боятися хворих екземою не варто.

Ознаки екземи

У більшості випадків перші епізоди хвороби відбуваються у дитинстві, а потім, ближче до підліткового віку, вони проходять, однак у подальшому можливий розвиток рецидивів. Екзема розвивається на чутливих ділянках тіла, найчастіше це кисті рук, згини колін, гомілки.

Симптоми екземи включають висипання з пухирців, серозне або «вологе» запалення шкіри, свербіння. Уражені ділянки шкіри можуть лущитися і тріскатися. Сильний свербіж, печіння і болючість у місцях ураження – все це постійні ознаки екземи.

Стадії хвороби

За перебігом розрізняють три стадії хвороби:

Підгостра – шкіра червоніє, з'являється відчуття дискомфорту. Може мати місце потовщення шкіри у місцях розчісування (ліхеніфікація) та її пошкодження через розчісування (екскоріація).

Гостра екзема – з'являються везикули (пухирці). Ці пухирці розкриваються, а на їхньому місці утворюються точкові «мокрі» ерозії.

Хронічна – старі ураження покриваються корками, з'являються нові на здорових ділянках тіла. Спостерігається ущільнення шкіри на місцях уражень за рахунок скупчення ексудату (інфільтрація). Уражені ділянки шкіри стають сухими, грубими, пігментованими. У разі хронічної форми хвороба стає постійним супутником людини і час від часу загострюється.

Екзема: дисгідротична, мікробна, себорейна та інші види

Існує більш ніж десять видів екземи, а їхня класифікація настільки складна, що навіть лікарі інколи не можуть прийти до єдиної думки, виставляючи діагноз. Але ми з вами спробуємо розкласти все по поличках.

Отже, за клінічною картиною виділяють п'ять основних видів екземи:

істинна;
мікробна;
себорейна;
дитяча;
професійна.

Вони, у свою чергу, мають свої підвиди.

Справжня екзема та її різновиди

Ідіопатична (вона ж справжня) екзема характеризується везикулами, сильним почервонінням шкіри, точковими ерозіями. Після розтину бульбашок оголюються великі мокнучі поверхні. Після їхнього підсихання утворюються корки. Рідше з'являються папули (запалені горбки) і, при інфікуванні, пустули (горбки з гноєм).

Вогнища ураження з нерівними краями розташовуються симетрично один одному, найчастіше на обличчі та кінцівках, але можуть поширюватися і на тулуб. При цьому одночасно можлива наявність везикул, мокнучих ерозій і корок, оскільки перебіг захворювання має хвилеподібний характер.

Часто справжня екзема активізується після зміни миючих або гігієнічних засобів. Неприємний свербіж провокує розчісування й інфікування ран.

Дисгідротична екзема

Цей вид екземи вражає пальці рук, ніг, підошви стоп (в зв'язку з підвищеним потовиділенням на цих частинах тіла). При цьому бульбашки формуються глибоко під шкірою і нагадують зерна вареного рису.

На розтин і висихання везикул може знадобитися до трьох тижнів. Весь цей час вогнища сверблять, викликають печіння і дискомфорт, потім можуть покритися тріщинами. При цій формі екземи можливий розвиток дистрофічних змін нігтів.

Прурігинозна екзема

Прурігинозна екзема відрізняється наявністю дрібних папуло-везикул, ці елементи не розтиняються і не залишають на своєму місці ерозій. Уражаються обличчя, розгинальні поверхні кінцівок, ліктьові та колінні згини і навіть статеві органи. Хворі скаржаться на нападоподібний свербіж.

Цей вид екземи схильний до хронічного перебігу. Рецидиви зазвичай трапляються взимку.

Рогова (тілотична) екзема

Ще один різновид екземи, яка майже відразу переходить у хронічну форму. Ураження з чіткими межами розташовуються на долонях і підошвах. Особливо неприємні глибокі тріщини на місці вогнищ.

Екзема у роговій формі погано піддається лікуванню, тому для виключення наявності інфекції рекомендують провести додаткові аналізи.

Мікробна екзема та її підвиди

Мікробні екземи вражають місця ран, коли в них потрапляє інфекція. Розчісування ранки – прекрасне місце для розмноження інфекції бактеріальної або грибкової природи. Серед цієї групи розрізняють:

монетоподібну (вона ж нумулярна або бляшкова);
мікотичну;
паратравматичну (навколораневу);
варикозну;
сикозіформну;
екзему сосків.

Монетоподібна або нумулярна (бляшкова) екзема

Цей підвид ще називають дискоїдною екземою, бо її осередки завжди мають круглу форму з чіткими краями. Найчастіше ці осередки розташовуються на верхніх і нижніх кінцівках у місцях згинів.

Особливість цієї форми полягає у тому, що вона часто загострюється / розвивається в холодну пору року, причому іноді як наслідок перенесеного ГРВІ. При цьому характерна наявність скупчень безлічі папул у бляшки, лущення, кірок.

Мікотична екзема

Мікотична форма розвивається у разі тривалих мікозів (грибкових уражень) ступень, коли виникає алергічна реакція на грибок-збудник інфекції.

Вогнища такої екземи з'являються на ступнях, потім поширюються на гомілки. При цьому осередки мають неправильну форму, чіткі межі, а по краях можна побачити «кромку» зі шкіри, яка потім відпадає.

Паратравматична екзема

Вона ж навколоранева – найпоширеніший вид мікробної екземи. Вогнища ураження знаходяться на периферії ран після травм / операцій, післяопераційних рубців, можуть бути наслідком неправильного накладення гіпсу, порізів, опіків.

У більшості випадків причиною розвитку процесу стає недостатній догляд за раною, а саме – несвоєчасна або недостатня обробка антисептиками.

Варикозна екзема

Люди у віці, які страждають на варикозну хворобу, не з чуток знайомі з екземою цього виду. Вона прогресує при травмах, неправильному лікуванні варикозних виразок, незручних пов'язках. Вражає нижні кінцівки.

Сикозіформна екзема

Сикозіформна екзема «віддає перевагу» області пахв, підборіддя, верхньої губи, лобка. Вона розвивається на тлі запалення волосяних цибулин. Ураження також може виходити за область росту волосся.

Екзема сосків

Екзема сосків може стати наслідком травмування сосків під час грудного вигодовування дитини або ускладненням корости. Зазвичай уражаються обидва соски. Для цього різновиду захворювання характерні слабке почервоніння, мокнучі ділянки з наявністю серозно-геморагічних кірок, лущення, можлива поява тріщин і пустул.

Себорейна екзема

Себорейна екзема вражає волосисті ділянки тіла. Переважно вона починається з голови, але потім може просуватися на ділянки обличчя, шию, область грудей.

Вибирає вона ті зони, де знаходиться багато сальних залоз. Відмінна риса – наявність жовтувато-рожевих вузликів, які з часом перетворюються на плями. Ці плями лущаться і набувають «сального» вигляду. Волосся на уражених ділянках склеюється, присутня лупа.

Професійна екзема

Ця форма захворювання розвивається під впливом промислових алергенів, переважно хімічних речовин. Однак на неї хворіють не всі працівники, а тільки ті, у кого імунна система занадто бурхливо реагує на алергени (є гіперчутливою).

Симптоми практично не відрізняються від ознак істинної екземи. Щоправда, вона може поєднуватися і з іншими алергічними захворюваннями: алергічним ринітом, кон'юнктивітом, бронхоспазмом і навіть бронхіальною астмою. Хороша новина у тому, що якщо вчасно припинити контакт з алергенами, то припиняться і симптоми.

Дитяча екзема

З назви зрозуміло, що ця екзема вражає дітей. Це відбувається через те, що їх імунітет ще не повністю сформований. Екзему даного виду ще називають атопічною екземою. Більш детально про неї ми поговоримо нижче.

* * *

Отже, ми з вами розглянули майже всі види екземи. Але існує ще одне захворювання, яке дуже нагадує екзему, але за своєю природою нею не є. Йдеться про герпетичну екзему. Це інфекційне ураження шкіри вірусом Herpes simplex (простий герпес). Нерідко воно виникає як ускладнення перебігу дитячої екземи і характеризується ерозивно-виразковими ураженнями шкіри. Це заразне інфекційне захворювання.

Екземи у дітей

Атопічний дерматит або атопія – це більш поширена назва для екземи у дітей. Насправді атопічний дерматит є окремим випадком екземи. Перші ознаки захворювання проявляються у дитини, як правило, у 3–6 місяців.

Дитяча екзема розвивається при поєднанні певної генетичної схильності і деяких екзогенних факторів. Клітини шкіри у немовлят, схильних до атопії, синтезуються з дефектами – вони не можуть ефективно захищати шкіру.

Основна причина загострень екземи у дітей – сухість шкіри. Шкіра втрачає вологу і стає ще більш беззахисною перед мікробами й алергенами. Тому дуже важливо на регулярній основі (1-2 рази на день) зволожувати шкіру дитини спеціальними засобами – емолентами.

Симптоми дитячої екземи – зони червоного кольору з вираженим лущенням, розчухами, папулами, які вражають обличчя, особливо підборіддя і щоки. Вогнища сильно сверблять і турбують малюка. Екзема у дитини – проблема для всієї родини. Під час гострої фази порушується сон дитини (а значить і всіх домочадців), іноді батькам навіть доводиться тримати ручки дитини, щоб вона не розчісувала рани.

Ще одна проблема – це інфекційні ускладнення. Суха і запалена шкіра дитини з атопічним дерматитом стає легкою мішенню для інфекцій різної природи. Найчастіше до атопії приєднується бактеріальна інфекція, збудником якої стає S. Aureus, він же – давно відомий золотистий стафілокок. У здорових діток він теж є, але завдяки збалансованому складу мікробіому (корисних бактерій, які живуть на шкірі), у них він не викликає проблем.

До речі, ще одним неприємним ускладненням на тлі атопічного дерматиту може стати і герпетична екзема.

Батькам варто знати, що у 90% випадків дитяча екзема проходить з віком. Тому дітям з атопією рекомендується симптоматичне лікування та профілактика загострень. Профілактика включає виявлення і виключення тригерних факторів, а також підтримання водного балансу шкіри.

Екзема на руках, ногах, обличчі та інших частинах тіла. Способи лікування

Особливості хвороби на різних частинах тіла

Екзема може вразити практично будь-яку ділянку тіла. Але найбільш (до 80% випадків) схильні до розвитку екземи руки – головний «робочий інструмент».

Екзема на руках доставляє дискомфорт і ускладнює будь-яку діяльність. Екзему на долоні неможливо приховати одягом, тому вона може лякати людей, з якими ви взаємодієте у повсякденному житті. Екземи на пальцях рук ускладнюють виконання навіть простих повсякденних справ.

Запущена форма хвороби може перерости в «екзему на нігтях» – дистрофічні зміни нігтьових пластин, однієї або декількох.

Часто можна почути скарги і на екзему на ногах через пітливість стоп, носіння тісного взуття і частих грибкових інфекцій у цих місцях.

Найсерйозніші ж психологічні проблеми створює екзема на обличчі. Висип і пухирці своїм виглядом відштовхують оточуючих. Крім того, після лікування можуть залишитися пігментні плями.

Екзема на голові робить зовнішній вигляд людини неохайним. Цьому сприяє враження «жирного» волосся і лупа.

Способи лікування екземи

Лікування екземи – це цілий комплекс різнопланових заходів:

системне лікування (прийом медикаментів усередину);
місцеве лікування (мазі, креми, лосьйони, спреї);
гіпоалергенна дієта;
корекція факторів, які впливають на загострення хвороби.

Оптимальна дієта при екземі – це стіл №5 і стіл №9. Детальний опис цих раціонів ви можете знайти у вільному доступі. Основна мета дієтичного харчування – виключення харчових алергенів, алкоголю та інших шкідливих речовин.

ВАЖЛИВО! Лише практикуючий лікар може визначити, чим лікувати екзему конкретно у вашому випадку. Наступна інформація надається лише для ознайомлення і не є інструкцією до дій.

Отже, медикаментозне лікування екземи переслідує кілька цілей:

1) перевести мокру екзему в суху;

2) відновити адаптивні властивості шкіри;

3) усунути свербіж.

Як лікувати екзему? Зовнішня терапія

При гострій стадії екземи застосовують різні примочки (відвар кори дуба,2% борна кислота, 1% танін, 0,25% нітрат срібла). Після примочок шкіру обробляють антисептичними розчинами – розчин брильянтового зеленого («зеленка»), фукорцин, метиленовий синій, хлоргексидину біглюконат.

Діамантовий зелений р-н спирт. для зовніш. застос 1% фл. 20 мл

В асортименті

Є у 1191 аптеці

22 грн

Виберіть Ваше місто

Виберіть країну