Реополіглюкін

Реополіглюкін випускається у формі розчину для інфузій у скляних пляшках ємністю 200 мл і 400 мл.

Виробляють цей препарат такі фармкомпанії, як Інфузія, Юрія-Фарм, Biopharma та інші.

Інформація про те, для чого потрібен Реополіглюкін, міститься у відповідному розділі офіційної інструкції із застосування. Вона повідомляє, що цей плазмозамінник застосовується у таких випадках, як:

• профілактика та лікування гіповолемічного та/або дистрибутивного шоку;
• трансплантаційні судинні та пластичні операції.

Також інфузійний розчин використовують як додаток до перфузійної рідини в апаратах штучного кровообігу при операціях на серці.

Реополіглюкін вводиться внутрішньовенно крапельно. Перед застосуванням розчин слід підігріти до температури 35-37 °С.

Дози та швидкість введення визначаються лікарем індивідуально у кожному окремому випадку.

При порушеннях капілярного кровотоку (різні форми шоку) максимальна добова доза для дорослих становить 20 мл на 1 кг маси тіла; для дітей – 5-10 мл / 1 кг маси тіла. За потреби доза для дітей може бути збільшена до 15 мл / 1 кг маси тіла.

У післяопераційний період препарат слід вводити у тих самих дозах, що й при порушеннях капілярного кровотоку.

При операціях на серці зі штучним кровообігом Реополіглюкін слід додавати в кров з розрахунку 10-20 мл / 1 кг маси тіла для заповнення насоса оксигенатора; при цьому концентрація декстрану не повинна перевищувати 3%.

Важливо! За життєвими показаннями Реополіглюкін можна вводити швидко, іноді струминно, з розрахунку 15 мл / 1 кг маси тіла. Пацієнтам з геморагічним інсультом, черепно-мозковими травмами препарат вводиться з розрахунку не більше ніж 10-15 мл / 1 кг маси тіла.

Цей плазмозамінник має широкий перелік протипоказань, серед яких слід зазначити такі як:

• гіпергідратація;
• гіперволемія;
• тромбоцитопенія;
• захворювання нирок, що супроводжуються олігурією та/або анурією;
• серцево-судинна недостатність ІІ-ІІІ ступеня;
• схильність до алергічних реакцій;
• стани, за яких протипоказано введення рідини у великих об'ємах;
• гіперчутливість до декстрану та ін.

Важливо! Реополіглюкін з 0,9% розчинів натрію хлориду не слід вводити при патологічних змінах у нирках, а з 5% розчином глюкози – при порушеннях вуглеводного обміну, особливо при цукровому діабеті.

Плазмозамінник можна застосовувати лише під контролем лікаря, у стаціонарі.

Після введення перших 10 крапель препарату слід зупинити введення на 3-5 хвилин, після чого ввести ще 30 крапель і знову призупинити процедуру на 3-5 хвилин. За відсутності алергічних реакцій можна продовжувати введення.

З обережністю застосовувати пацієнтам з гіпертонічною хворобою (підвищеним артеріальним тиском) через ризик ще більшого підвищення тиску.

Також обережно слід застосовувати Реополіглюкін пацієнтам з порушеннями серцевої діяльності.

Вміст однієї пляшки призначений для введення одному пацієнтові. Невикористаний розчин після порушення герметичності пляшки слід утилізувати.

Реополіглюкін може впливати на результати визначення кількості білірубіну та білка в крові, а також визначення групи крові.

Повний перелік особливостей застосування препарату міститься у відповідному розділі офіційної інструкції щодо його застосування. Ретельно вивчіть його перед початком лікування. Без призначення та контролю лікаря використовувати препарат категорично заборонено.

Реополіглюкін може чинити досить багато побічних ефектів, серед яких слід зазначити такі як:

• анафілактичний шок, шкірні висипання, реакції гіперчутливості;
• коливання артеріального тиску, тахікардія, задишка, набряки;
• нудота, блювання, сухість у роті;
• головний біль, запаморочення, тремор;
• зміна діурезу (вироблення сечі);
• біль за грудиною, відчуття нестачі повітря, судоми.

Важливо! У разі виникнення побічних реакцій (залежно від клінічної ситуації) слід негайно припинити введення препарату та, не виймаючи голки з вени, розпочати всі передбачені інструкцією невідкладні заходи для ліквідації трансфузійної реакції:

• введення серцево-судинних препаратів, кортикостероїдів, антигістамінних засобів;
• при колапсі – введення вазопресорів і кардіотоніків.

Препарат можна застосовувати незалежно від їди.

Враховуючи можливу фізико-хімічну несумісність, не можна додавати будь-які інші лікарські засоби до розчину Реополіглюкіну.

При одночасному застосуванні з антикоагулянтами (засобами для розрідження крові) необхідно зменшити їх дози.

Якщо ви приймаєте будь-які лікарські засоби або дієтичні добавки, обов'язково повідомте про це лікаря до початку лікування.

При передозуванні можливий розвиток гіперволемії, гіпокоагуляції. Специфічного антидоту немає, терапія – підтримуюча та симптоматична.

Препарат слід зберігати в аптечній упаковці у недоступному для дітей місці при температурі до 25 оС.

• Державний реєстр лікарських засобів України
• Нормативно-директивні документи МОЗ України
• Pubmed, The effect of reopolyglucin on local cerebral blood flow in neurosurgical practice
• Drugs.com, Dextran 40 Side Effects
• Drugbank.com, Dextran