Фузідерм - інструкція, склад, спосіб застосування

Препарати серії Фузидерм випускаються в декількох лікарських формах:

• Фузидерм – крем, мазь, гель для зовнішнього застосування з вмістом 20 мг фузидату натрію в 1 грамі ліків (2% концентрація);
• Фузидерм-Б – крем, що містить в 1 грамі 20 мг фузидієвої кислоти + 1 мг бетаметазону.

Виробник – фармацевтична компанія Pharma International (Йорданія).

Гель, крем і мазь Фузидерм (фузидат) призначені для місцевого лікування інфекцій шкіри та м'яких тканин, викликаних чутливими штамами бактерій. Препарати особливо активно діють на Staphylococcus aureus, Streptococcus spp. і Corynebacterium minutissimum. Вони ефективні при:

• імпетиго;
• фолікуліті;
• пароніхії;
• сикозі шкіри (зокрема в області бороди);
• еритразмі;
• вугровому висипі;
• інфікованих ранах і опіках;
• інфікованому контактному дерматиті;
• інфікованому екземоподібному дерматиті.

Механізм дії ґрунтується на здатності натрію фузидату порушувати синтез білка в мікробній клітині, що призводить до бактеріостатичного або бактерицидного ефекту в залежності від дози.

Крем Фузидерм-Б (фузідієва кислота + бетаметазон) використовується для місцевого лікування інфекційних захворювань шкіри, які супроводжуються запаленням. Він особливо ефективний при лікуванні екзематозних дерматозів, у тому числі:

• атопічної екземи;
• дитячої екземи;
• дискоїдної екземи;
• застійної екземи;
• себорейної екземи;
• червоного плоского лишаю;
• псоріазу;
• дискоїдної червоної вовчанки.

Фармакологічна дія Фузідерма-Б забезпечується комбінацією двох активних компонентів:

• фузідієва кислота – природний антибіотик з вираженою антибактеріальною дією проти грампозитивних мікроорганізмів, включаючи стійкі до пеніциліну стафілококи і стрептококи;
• бетаметазон – глюкокортикостероїд (ГКС, синтетичний гормон), який зменшує запалення, знижує свербіж і ексудацію, а також має антиалергічну дію.

Мазь, крем або гель Фузидерм наносять тонким шаром на уражені ділянки шкіри.

Дорослим і дітям старше 1 місяця препарат слід наносити 2-3 рази на добу протягом 7 днів. Перед застосуванням мазі необхідно видалити некротичні маси з поверхні рани.

Важливо! У разі застосування під пов'язку частота нанесення може бути зменшена до 1-2 разів на добу.

При лікуванні вугрової висипки курс лікування становить 14 днів.

Крем Фузидерм-Б наноситься тонким шаром на уражені ділянки шкіри 2 рази на добу до отримання позитивного клінічного ефекту. Якщо необхідно використовувати крем під пов'язку, частота застосування може бути знижена до 1-2 разів на добу. Важливо! Оклюзійні пов'язки, в тому числі гіпсові, протипоказані при використанні цього препарату.

Тривалість курсу лікування залежить від тяжкості захворювання і становить, як правило, 1-2 тижні. Однак не рекомендується використовувати препарат більше 14 днів поспіль, щоб уникнути ризиків розвитку резистентності (стійкості мікробів до ліків) і побічних ефектів.

Важливо! Препарат можна застосовувати дітям будь-якого віку, але при цьому слід уникати тривалого використання або нанесення великої кількості крему, оскільки це може призвести до розвитку важких наслідків через присутність у складі гормону бетаметазону.

Мазь, крем і гель Фузидерм не призначаються дітям віком до 1 місяця.

Також препарати Фузидерм (фузидат) не слід застосовувати при:

підвищеній чутливості до фузидату натрію або інших складових компонентів;

інфекціях шкіри та м'яких тканин, викликаних мікробами, нечутливими до дії препарату – наприклад, Pseudomonas aeruginosa.

Крем Фузідерм-Б (фузідієва кислота + бетаметазон) протипоказаний при:

• підвищеній чутливості до будь-яких складових компонентів;
• вагітності в I триместрі;
• вірусних інфекціях, включаючи вірусні шкірні інфекції (герпес, оперізуючий лишай), а також вакцинальні реакції (наприклад, поствакцинальна реакція на вітрянку);
• розацеа (рожевих вуграх);
• періоральному дерматиті;
• бактеріальних дерматозах, викликаних бактеріями, нечутливими до фузідієвої кислоти, наприклад Pseudomonas aeruginosa.

Важливо! Оклюзійні пов'язки, в тому числі гіпсові, протипоказані при використанні цього препарату.

Не слід наносити крем на слизові оболонки. Уникати потрапляння в очі.

Особливості застосування препаратів лінійки Фузидерм відрізняються залежно від їх складу.

Крем, мазь, гель Фузидерм (фузидат 2%)

Препарат не слід наносити на шкіру навколо очей, щоб уникнути потрапляння в очі, оскільки це може викликати подразнення кон'юнктиви.

Слід з обережністю застосовувати Фузідерм пацієнтам з епілепсією, оскільки препарат може знижувати епілептичний поріг.

Місцеве застосування антибіотиків може викликати розвиток стійкості (резистентності) мікроорганізмів, тому тривале і повторне застосування препарату може підвищити ризик контактної сенсибілізації та розвитку стійкості.

При появі ознак алергічної реакції, таких як сильне подразнення або набряк, застосування мазі слід припинити.

Препарат містить цетостеариловий спирт, який може викликати місцеві шкірні реакції (наприклад, контактний дерматит).

Крем Фузідерм-Б (фузідієва кислота 2% + бетаметазон)

Тривале та інтенсивне застосування крему, особливо у дітей, може призвести до пригнічення гіпофізарно-наднирковозалозної системи (синдром Кушинга), що особливо ймовірно при використанні оклюзійних пов'язок. Не слід використовувати такі пов'язки при застосуванні Фузідерма-Б.

У дітей, особливо немовлят, може спостерігатися більш активне всмоктування препарату, що збільшує ризик розвитку гіперкортицизму та інших побічних ефектів.

Препарат слід застосовувати з обережністю в області обличчя, особливо навколо очей, щоб уникнути потрапляння в очі, оскільки це може викликати подразнення і навіть призвести до глаукоми (через наявність у складі бетаметазону).

При тривалому застосуванні зовнішніх кортикостероїдів, у тому числі бетаметазону, може розвинутися атрофія шкіри, розширення судин, стриї та інші побічні ефекти.

Препарат може маскувати симптоми інфекції через імуносупресивну дію бетаметазону, тому в разі первинної неефективності лікування слід розглянути можливість переходу на системну терапію.

Інші особливості використання препаратів Фузидерм і Фузидерм-Б містяться в офіційних інструкціях щодо їх застосування.

Побічні ефекти Фузидерма можуть проявлятися у вигляді:

• загальних порушень і реакцій у місці нанесення: свербіж, легке печіння, відчуття поколювання, дерматит, включаючи контактний і екзематозний, шкірні висипання, еритема, біль у місці нанесення, реакції у місці нанесення.
• реакцій підвищеної чутливості, включаючи подразнення шкіри, печіння, кон'юнктивіт, періорбітальний набряк, ангіоневротичний набряк, кропив'янку.

Побічні реакції на Фузидерм-Б можуть включати:

• сухість шкіри, свербіж, подразнення, вугровий висип, екзему / загострення екземи, контактний дерматит, лущення шкіри, розширення кровоносних судин, атрофію шкіри;
• реакції гіперчутливості, включаючи ангіоневротичний набряк, кропив'янку;
• подразнення кон'юнктиви, підвищення внутрішньоочного тиску, глаукому, катаракту (особливо при тривалому застосуванні в області очей);
• підвищення внутрішньочерепного тиску, затримка росту у дітей, гіперглікемія (підвищення цукру в крові), розвиток синдрому Кушинга при тривалому застосуванні, а також ослаблення імунної системи.

Як і інші зовнішні лікарські засоби, препарати лінійки Фузидерм застосовують незалежно від їжі.

Фузидерм не має значущих взаємодій з іншими лікарськими засобами, проте не слід застосовувати його одночасно з іншими антисептиками для місцевого застосування, оскільки це може знизити його ефективність.

Також слід уникати застосування лужних розчинів, які можуть інактивувати натрію фузидат.

Фузидерм-Б теж не вступає в значні взаємодії з іншими лікарськими засобами, проте слід уникати застосування крему на аногенітальній ділянці в поєднанні з латексними презервативами, оскільки мінеральні олії, що входять до складу, можуть пошкодити латекс і знизити його захисні властивості.

Повідомлень про передозування Фузидерму при місцевому застосуванні не надходило.

Симптоми передозування Фузидерму-Б при місцевому застосуванні малоймовірні, але тривале або надмірне застосування може призвести до системних побічних ефектів, таких як пригнічення гіпофізарно-надниркових залоз. У таких випадках потрібне симптоматичне лікування.

Препарати серії Фузідерм слід зберігати в оригінальній упаковці при кімнатній температурі в недоступному для дітей місці.

• Державний реєстр лікарських засобів України
• Нормативно-директивні документи МОЗ України
• PubMed, Fusidic acid in dermatology: an updated review
• PubMed, Betamethasone vigilance
• Drugs.com, Fusidic Acid (International database)
• Health-ua.com, Фузидієва кислота: можливості застосування в терапії шкірних захворювань
• Health-ua.com, Сучасні можливості терапії бактеріальних інфекцій шкіри