Що буде якщо прийняти прострочені ліки?

В кожній оселі є аптечка з мінімальним набором ліків. І майже в кожній такій аптечці є пожовклі від часу пачки з невідомо звідки взятими препаратами. От у вас такі є? Певно ж є.

Парадокс: попри те, що термін зберігання вже сплив, ми все одно продовжуємо тримати такі ліки. На превеликий жаль така ситуація характерна не лише для пострадянського простору. Так відбувається у всьому світі.

У 2015 році мексиканські вчені провели дослідження в одному з регіонів своєї країни. В результаті цього дослідження було виявлено наступне:

1. основні причини протермінування ліків — їх надлишкове придбання пацієнтами під впливом реклами, надлишкове призначення ліків лікарями та порушення умов зберігання;
2. серед лідерів з протермінування — НПЗЗ (нестероїдні протизапальні засоби) та препарати для серцево-судинної системи (більше ніж половина з них — засоби проти гіпертонії). Майже ¾ прострочених ліків — то є пігулки та капсули);
3. термін придатності більшості препаратів сплив 3-5 років тому, але зустрічалися “мамонти”, чий термін вже закінчився як два десятиріччя.

Звісно, що Мексика — не найбагатший регіон, тож поглянемо у бік Європи. Так, в Бельгії на одне домогосподарство припадає 21% протермінованих ліків з тих, що є в аптечці.

У нас ситуація не краща, ніж у Мексиці, але через відсутність в Україні та сусідніх країнах схожих досліджень відсутні й конкретні цифри. Але прямо зараз ви можете дістати свою аптечку та порахувати, скільки протермінованих ліків там є.

Що буде, якщо випити протерміновані ліки?

Відразу ж виникає думка, що таких засіб перетворився на отруту. А якщо не перетворився, то в таких пігулках вже точно немає нічого корисного. Розгляньмо ці твердження більш детально.

Термін зберігання на пакуванні не означає, що рівно опівночі магія перестане працювати, і ліки стануть отрутою. Термін зберігання — то гарантія виробника, що до цієї дати препарат зберігає принаймні 90% своєї ефективності. І якщо в інструкції сказано, що ліки можна зберігати рік, то виробник, скоріш за все, просто не перевіряв, що відбувається по завершенню цього терміна.

В інтернеті можна знайти ОДНЕ повідомлення про те, що після завершення терміну зберігання препарат став токсичним. Ця інформація датується 1963 роком. В ньому йдеться про те, що протермінований тетрациклін може викликати зворотне ураження нирок. Інших адекватних та обґрунтованих повідомлень про токсичність старих препаратів немає.

Ефективність протермінованих ліків

Добре, з першою тезою розібралися: протерміновані препарати на отруту не перетворюються. А що ж з ефективністю? А з нею все дуже добре.

Так, американські вчені довели, що 88% ліків зберігають свої властивості протягом 66 місяців (в середньому) після завершення терміну зберігання, вказаного в інструкції..

Наприклад, Амоксицилін виявився повністю придатним через 22 місяці після того, як сплив термін його зберігання, Ципрофлоксацин у вигляді суспензії — через 32 місяці, а у вигляді пігулок — через 55 місяців, йодид калію виявився придатним аж через 10 років після завершення його “офіційного” терміну “життя”. Цифри просто вражають!

Але якщо ви думаєте, що 10 років — межа, то ні. Одне дослідження довело, що 12 з 14 препаратів не втрачають своїх властивостей протягом 28-40 років після завершення оголошеного терміну зберігання. Серед них — кодеїн та парацетамол.

Ці дані більшою мірою стосуються ліків у таблетованій формі, бо розчини зберігаються набагато менше, особливо після порушення герметичного пакування.

Висновки

Чи означають ці дані, що ми можемо спокійно приймати протерміновані ліки? Ні. Такий крок ви робите на власний ризик. Які висновки ми можемо зробити для себе? Принаймні, два основних.

По-перше, ми як пацієнти купуємо забагато зайвих ліків, які потім вкриваються пліснявою в аптечці. Власноруч ми викидаємо гроші, іноді — немалі.

По-друге, лікарі виписують забагато зайвих препаратів. Крім того, лікарі майже не мають змоги перевірити, чи виконують пацієнти їх настанови.

Що можна зробити, якщо ви знайшли в аптечці протермінований препарат?

● оцінити його ефективність: це дійсно гарний засіб чи чергове плацебо, яке було придбано під впливом реклами?

● замислитися: якщо цей конкретний препарат слід пити курсом, то чи врятують вас оці дві-три пігулки, які залишилися ще з часів царя Гороха?

● по-третє, якщо ви не знаєте або не пам’ятаєте, від чого приймали препарат, то його краще утилізувати: у звичайних аптеках у великих містах є контейнери для протермінованих ліків. Щоб знайти їх, варто лише поставити питання Гуглу.

Будьте здорові!