Лекарства при аппендиците

Острым аппендицитом могут болеть люди всех возрастных групп – и дети, и взрослые. Клинические признаки воспаления червеобразного отростка (аппендикса) возникают внезапно и быстро прогрессируют. Единственный метод лечения аппендицита – хирургическое вмешательство. 

ВАЖНО! До осмотра пациента хирургом и постановки точного диагноза нельзя принимать таблетки Но-шпа при аппендиците, а также любые другие спазмолитики и обезболивающие препараты, поскольку они “стирают” клиническую картину, затрудняя диагностику.

Симптомы аппендицита

Острый аппендицит может как протекать с классическими клиническими признаками, так и имитировать любое заболевание органов, расположенных в полости живота. При классической форме заболевание начинается остро –с незначительного подъема температуры, болей в подложечной области или пупка, тошноты. Может возникнуть разовая рвота или жидкий стул.

Спустя 1-3 часа боль смещается в правую нижнюю часть живота (позитивный симптом Кохера). При прощупывании живота в этой зоне (точке Мак-Бернея) ощущается болезненность. Когда человек переворачивается на правый бок, интенсивность боли усиливается. Если в таком положении пациента провести пальпацию живота, то боль будет сильнее, чем когда человек лежал на спине.

Хирургам известны симптомы аппендицита, которые позволяют с высокой точностью поставить диагноз:

• в момент толчкообразной пальпации левой половины живота пациент ощущает боль в области проекции аппендикса (симптом Ровзинга);
• при постукивании пальцами по передней брюшной стенке пациент ощущает боль в области проекции червеобразного отростка (аппендикса);
• если рукой провести по натянутой рубашке от надчревья в правую подвздошную область, боль усилится (позитивный симптом рубашки);
• боль в правой подвздошной области появляется или усиливается при введении пальца хирурга в наружное отверстие пахового канала.

Пульс становится частым. В анализе крови определяется увеличение количества лейкоцитов, повышается процентное содержание нейтрофилов за счет увеличения количества палочкоядерных нейтрофилов.

Также при прощупывании живота хирурги определяют напряжение мускулатуры в правой подвздошной области. Там же определяется положительный симптом Щеткина– Блюмберга – боль резко усиливается в момент снятия прощупывающей руки с передней стенки живота после надавливания. Это свидетельствует о раздражении брюшины.

ВАЖНО! При расположении червеобразного отростка в области малого таза или забрюшинной клетчатке справа возникает клиническая картина почечной колики. Если аппендикс локализуется между петлями кишечника–больного беспокоит боль по всему животу. Симптомы, характерные для холецистита, появляютсякогда отросток расположен в правой подреберной области, под печенью. Там же определяется боль во время пальпации, постукивания по реберной дуге.

Лечение аппендицита

Острый аппендицит – это острая хирургическая патология. Поставив диагноз, врачи проводят оперативное вмешательство. Оно заключается в удалении воспаленного аппендикса (аппендэктомии) с лапаротомным или лапароскопическим доступом. Если в брюшной полости есть выпот, ее дренируют через отдельный небольшой разрез. По дренажу вытекает отделяемое, а в брюшную полость вводят антисептики, антибиотики.

Лечение аппендицита в послеоперационном периоде зависит от:

его вида (катаральный, флегмонозный, гангренозный);

• положения аппендикса до операции;
• наличия признаков перитонита и степени распространения воспалительного процесса по брюшине;
• возраста пациента;
• наличия сопутствующей патологии.

Для устранения послеоперационной боли врачи назначают:

• парацетамол;
• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС):раствор Диклофенака, Кеторолака, Кетопрофена;
• опиоидные анальгетики – Морфина гидрохлорид, Промедол;
• трамадол;
• габапентиноиды – Габапентин, Прегабалин.

Если на четвертый день после аппендэктомии у пациента сохраняется повышенная температура тела, назначают жаропонижающие (Парацетамол), противовоспалительные (Ибупрофен) средства. В случае необходимости могут быть применены антибиотики при аппендиците:

• цефалоспорины второго поколения – Цефамандол, Цефаклор, Цефсулодин, Цефпрозил, Цефокситин;
• цефалоспорины третьего поколения – Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефтибутен, Цефтазидим, Цефоперазон, Цефиксим, 
• цефалоспорины четвертого поколения – Цефуроксим, Цефепим;
• защищенные бета-лактамы – Амоксициллин, Тикарциллин, Мезлоциллин.

Если послеоперационная рана не воспалена, выполняют перевязки через день. Края раны обрабатывают растворами антисептиков (Йодонат, Хлоргексидин). Швы снимают на седьмые сутки.

Важно! Только врач может определить, какие препараты нужны пациенту после аппендэктомии.

Чтобы сэкономить время и приобрести лекарства по оптимальной цене, их можно заказать в аптеке в онлайн-режиме с курьерской или почтовой доставкой по Украине при помощи сервиса Liki24.com. Также после бронирования нужных препаратов со скидкой от Liki24 в удобной вам аптеке доступна функция самовывоза. В каждом случае наших клиентов ждут специальные скидки на медикаменты и другие товары из более чем 5000 аптек Украины.