Лекарства от свищей

Среди всех хирургических заболеваний свищи прямой кишки составляют 0,8-1,2%. Они формируются в результате воспалительного процесса перианальной области. 95% свищей прямой кишки связаны с перенесенным острым парапроктитом.

Свищи – это просвет из соединительной ткани, который берет начало из пораженной крипты, а заканчивается наружным отверстием в области ануса, ягодиц, влагалища. Чаще всего заболевание развивается в возрасте 30-50 лет. Мужчины подвержены свищам почти в два раза чаще, чем женщины.

Различают полные и неполные свищи. Полные характеризуются наличием входного и выходного отверстий. Неполные открываются в мягкие ткани, выходного отверстия нет. Свищи бывают:

• простые – с одним ходом;
• сложные – с наличием разветвленных или подковообразных ходов, которые образуются при самопроизвольном вскрытии гнойника.

Основные причины образования свищей:

• несвоевременное обращение за медицинской помощью при остром парапроктите;
• при оперативном лечении острого парапроктита не были ликвидированы входные ворота инфекции;
• хирургическое лечение ограничилось только вскрытием и дренированием абсцесса, без удаления капсулы и пораженных тканей;
• анальные трещины;
• острый геморрой.

Симптомы свищей прямой кишки

Как правило, пациенты жалуются на дискомфорт и боль в области заднего прохода, на постоянные или периодические серозные, гнойные или сукровичные выделения из области вокруг анального отверстия. За счет наличия воспалительного инфильтрата вокруг свища, человека может беспокоить зуд в перианальной области, промежности или ягодичной области.

При осмотре обнаруживают наличие точечных отверстий, окруженных уплотненной тканью, из которых при надавливании подтекает гной. При нарушении оттока из свища возможно развитие острого воспалительного процесса с характерными симптомами (лихорадка, озноб, боль).

Для постановки диагноза и сбора информации о структуре свищей проводят ряд инструментальных исследований – эндоскопический осмотр, фистулографию, эндоректальную ультрасонографию, МРТ.

Лечение свищей прямой кишки

Основной метод лечения свищей прямой кишки – хирургический. К сожалению, риск развития рецидивов после оперативного вмешательства остается очень высоким (25-38%). Основные методы хирургического лечения свищей прямой кишки:

• иссечение или рассечение свища в просвет прямой кишки с ушиванием сфинктера;
• иссечение свища с проведением лигатуры;
• лазерное лечение;
• иссечение свища с ликвидацией внешнего отверстия путем низведения слизисто-мышечного лоскута;
• малоинвазивные вмешательства с применением фибринового клея, коллагеновой заглушки.

Медикаменты при свище прямой кишки

Предоперационная подготовка путем промывания свищевых ходов растворами антисептиков (бетадин, хлоргексидин) повышает шансы на успех терапии. В послеоперационном периоде используют сидячие ванночки с растворами антисептиков.

Также в послеоперационном периоде необходима профилактика инфекционных раневых осложнений по показаниям. Антибиотик при свище показан после выполнения пластических вмешательств и при наличии выраженного воспалительного процесса в параректальных тканях и стенке прямой кишки. Для этих целей выбирают бета-лактамные антибиотики (пенициллины, цефалоспорины) и фторхинолоны (левофлоксацин). Также используют обезболивающие и противовоспалительные средства на основе НПВС.

Для консервативного послеоперационного лечения широко применяют препараты месалазина (Пентаса, Асакол). Месалазин – это противовоспалительное средство с преимущественной локализацией действия в кишечнике. 

Свечи Салофальк назначают при свище прямой кишки для стимуляции заживления слизистой оболочки анального канала после операции.

Также рекомендованы слабительные средства для облегчения дефекации, профилактики запоров. 

Купить лекарства от свища прямой кишки можно самостоятельно в аптеке, или же воспользоваться для этого онлайн-сервисом доставки лекарственных средств Liki24.com, чтобы получить дополнительную скидку. На сайте представлен ассортимент 5000+ аптек Украины с актуальной информацией о наличии и ценах лекарств.

У вас есть возможность заказать адресную доставку курьером, доставку в почтовые отделения по Украине (Укрпочта, Новая Почта), или самовывоз забронированных лекарств из удобной для вас аптеки.