Лекарства от тремора

«Тремор» переводится с латыни как «дрожание». Он может возникнуть в любой части тела – голове, руках, ногах, всём туловище. Иногда встречается дрожание глазных яблок, голосовых мышц, губ.

По сути тремор – это ритмичные колебательные движения, возникающие вследствие сокращения мышц. Яркий пример – болезнь Паркинсона с неконтролируемым дрожанием конечностей из-за непроизвольного сокращения мышц.

Причины тремора разнообразны:

• эссенциальный или первичный тремор относится к наследственным формам патологии;
• вторичный тремор всегда возникает на фоне какого-либо заболевания (инсульта, мозговой опухоли, травмы головы, тиреотоксикоза, почечной недостаточности);
• интоксикационный тремор – следствие отравления организма ядами или токсинами;
• лекарственный тремор возинкает при лечении нейролептиками, антиконвульсантами (в том числе Диазепамом), препаратами лития. Отдельно выделяют врачебный «ятрогенный тремор»;
• тремор при поражении ЦНС развивается на фоне дегенеративных поражений головного мозга и мозжечка;
• психогенный тремор не связан с заболеваниями ЦНС или внутренних органов и возникает под влиянием нервных факторов (психоз, шизофрения, абстинентный синдром).

Кроме того, выделяют тремор покоя и действия (постуральный и кинетический) а также интенциональный – тремор при выполнении целевых действий. Иногда они комбинируются: тремор Холмса или мезенцефальный, или рубральный – комбинация динамического и постурального.

Существует и физиологическое дрожание. Оно возникает при длительном пребывании в одной позе (например, вытянутые вперед руки), при сильном волнении, спешке, переохлаждении, опьянении, голоде (когда в крови существенно снижается уровень сахара), чрезмерном увлечении крепким кофе или чаем.

Симптомы тремора

В зависимости от видов тремора будут различаться и симптомы. Несмотря на общее сходство, в одних случаях дрожание наблюдается только в покое и исчезает при начале двигательной активности. В других же случаях колебания тела появляются при движении и стихают после засыпания.

Наиболее типичные симптомы тремора:

• эссенциальное дрожание – сильнее всего заметно в руках, чаще всего в обеих. Нередко также вовлекаются губы, голосовые мышцы, голова и туловище. При письме возможно развитие писчего спазма – состояния, при котором сильно напрягаются мышцы кисти и пальцев. Может появиться кривошея (тортиколлис);
• тремор Паркинсона характеризуется ассиметричным дрожанием рук, реже ног, подбородка и губ, еще реже – головы. Важная особенность – колебательные движения сильны в покое, в то время как при физической активности они исчезают, что связано с избытком ацетилхолина. Также усилению тремора этого вида способствуют ходьба и рассеянность внимания;
• тремор при поражении мозжечка возникает в конечностях, но не сразу, а только в конце какого-либо целенаправленного действия. Также характерно дрожание туловища, головы, верхней трети рук и ног при попытке удержать позу в течение длительного времени. Такое состояние встречается при рассеянном склерозе.

Диагностика тремора

Чтобы понимать, как избавиться от тремора, нужно сначала выявить его причину. Зная ее, врач сможет подобрать соответствующее лечение. Для диагностики тремора могут потребоваться следующие виды исследований:

• лабораторные анализы крови и мочи;
• МРТ или КТ головного мозга (предпочтительна МРТ);
• компьютерная стабилография (позволяет определить степень устойчивости позы);
• треморометрия (служит для определения точности движений конечностей);
• электронейромиография (регистрация скорости реакции мышц на нервное раздражение).

Объем диагностических мероприятий зависит от предполагаемой причины. После ее выявления врач может подобрать эффективные лекарства от тремора.

Лечение тремора

Прежде чем приступить к медикаментозной терапии, пациент обязательно проходит курсы массажа, ЛФК и эрготерапии – способа реабилитации координации и двигательной активности, а также адаптации к новым условиям жизни в связи с заболеванием.

Если тремор возник на фоне нарушений в образе жизни, то после устранения негативных факторов проблема исчезнет самостоятельно. Однако в тех случаях, когда дрожание – следствие какого-либо заболевания, то в первую очередь воздействуют на это заболевание, а в схему лечения добавляют препараты, снижающие выраженность тремора.

К терапии приступают в том случае, если тремор выражен достаточно сильно и нарушает профессиональную деятельность и бытовую сферу жизни человека. Справиться с дрожанием помогают следующие препараты:

• антиконвульсанты – топирамат (Топиромакс, Топилепсин), габапентин (Габантин, Габана), ламотриджин (Эпилептал, Ламотрин). В данном случае таблетки от тремора помогают убрать судороги мышц и восстановить точность движений. Отдельно могут применяться препараты леводопа / карбидопа / энтакапон и тригексифенидил (Циклодол) – антагонист ацетилхолина;
• β-блокаторы – в первую очередь атенолол (Атенолол), редко –

пропранолол (Анаприлин, Пранолол), крайне редко – соталола гидрохлорид (Соталол). Эти препараты в схеме лечения от тремора рук в первую очередь влияют на амплитуду дрожательных движений, а вот на тремор головы и туловища не влияют практически никак;

• бензодиазепины – алпразолам (Алпразолам), клоназепам (Клоназепам), лоразепам – почти вполовину снижают выраженность дрожания конечностей и туловища. Эти лекарства следует использовать с осторожностью, чтобы не вызвать зависимости. Наиболее активно они применяются при психических нарушениях, которые проявляются тремором;
• вальпроевая кислота (Депакин, Конвулекс) в основном назначается больным, у которых дрожательные нарушения в конечностях возникают в конце какого-либо действия, а также при треморе головы и туловища.

В тяжелых случаях, когда есть грубое дрожание рук, головы, туловища, голосовых связок, рекомендуются инъекции ботулотоксина А. Курсовое лечение этим препаратом ведет к значительному снижению выраженности тремора.

Важно! Несмотря на противосудорожную активность, препарат Папаверин от тремора не применяется. Он убирает спазм гладкой мускулатуры, которая расположена в кровеносных сосудах, мочевом пузыре, органах брюшной полости, то есть его действие направлено на другие цели.

Нужно купить лекарство от тремора по выгодной цене? Воспользуйтесь сервисом адресной доставки лекарств Liki24.com. На сайте есть вся информация о наличии и ценах лекарственных средств в аптеках Украины. 

Заказать препарат легко – достаточно забронировать его онлайн и указать способ получения товара. Опция «Заберу сам» подходит для случаев, когда человек готов самостоятельно посетить аптеку и забрать из нее забронированные лекарства (самовывоз). 

При выборе вами услуги курьерской доставки, курьер соберет нужные позиции в аптеках вашего города и доставит их по указанному адресу. 

Также возможен вариант отправки заказа в другой город. В этом случае посылка придет в указанное вами отделение Новой Почты или Укрпочты.