Средства от пяточной шпоры

Пяточная шпора – основная причина боли в пятке. Только в США с этой проблемой ежегодно обращаются за медицинской помощью 2 млн человек. 

По статистике, 10% людей во всем мире страдают от пяточной шпоры. Наблюдается тенденция к увеличению количества больных, что, вероятно, связано с ношением неудобной, некачественной обуви, общим ожирением населения, популярностью спорта и др.

Пяточная шпора или, медицинским языком, плантарный фасциит – это хроническое заболевание дегенеративной природы, которое сопровождается выраженным болевым синдромом в области пятки. Болезнь чаще поражает людей старше 40 лет и профессиональных спортсменов.

Пяточная шпора, как правило, является причиной болевого синдрома. Механизм развития болезни и причины, которые ее вызывают, изучены не до конца. 

Считается, что механические микроповреждения подошвенного сухожилия в области его прикрепления к пяточной кости приводят к закостенению сухожилия. В этом месте возникает воспалительный процесс и разрастание соединительной ткани. Образуется костный шип (остеофит), который и называют пяточной шпорой. Он визуализируется при проведении рентгенологического обследования. 

Основная причина развития пяточной шпоры – укорочение или контрактура икроножных мышц и подошвенного сухожилия. Как следствие, формируется воспалительный очаг, развивается дегенерация тканей, а гибкая соединительная ткань превращается в жесткую костную. Этому содействуют следующие факторы риска:

• избыточная масса тела;
• пожилой возраст;
• постоянное ношение обуви на высоком каблуке (при этом ношение обуви с каблуком высотой 2-3 см служит профилактикой пяточной шпоры);
• очень высокий или низкий свод стопы;
• длительное пребывание в положении стоя на работе;
• частые микротравмы при чрезмерных физических нагрузках.

Симптомы пяточной шпоры

Как правило, боль возникает внезапно. Пациент не находит связи дискомфорта с травмами. Основной симптом пяточной шпоры – жгучая боль по подошвенной поверхности в области пятки при нагрузке на ногу, особенно по утрам.

Первые шаги человек пытается делать опираясь на передний отдел стопы. После того, как человек «расходится» в течении 5-10 минут, боль утихает, но может возобновиться после отдыха. Боль усиливается при пальпации.

При наличии шпоры болевые ощущения возникают в задней части стопы, могут отдавать в пальцы ног, мышцы голеней. Эти симптомы могут усиливаться к вечеру или при длительной ходьбе, стоянии. 

Для постановки диагноза пяточной шпоры иногда достаточно только симптомов. Визуально не будет никаких изменений стопы при осмотре. На рентгеновских снимках видны костные изменения. Также доктор может направить пациента на УЗИ (при подозрении на бурсит).

Лечение пяточной шпоры

В среднем эффективность терапии пяточной шпоры достигает 80-85%. Для улучшения качества жизни пациентов применяют консервативные и хирургические методы лечения. 

К сожалению, в мире не существует стандартного подхода к терапии пяточной шпоры. Цели и методы немедикаментозного лечения пяточной шпоры:

• нормализация биомеханики стопы и уменьшение воздействия повреждающего механического фактора (снижение физической нагрузки, использование индивидуальных ортопедических стелек с супинатором, подпяточников, ортопедической обуви);
• применение комплекса гимнастических упражнений и специальных ортезов (лечебная физкультура, ночные ортезы, страсбургский носок) для растяжения плантарного сухожилия;
• ударно-волновая терапия, основанная на воздействии на ткани низкочастотных акустических ударных волн. Это способствует улучшению кровообращения и регенерации тканей, уменьшает воспалительный процесс. 

К хирургическим методам лечения прибегают если консервативная терапия не оказывает позитивного эффекта в течение 12 месяцев. Основной метод хирургического лечения патологии – проксимальная плантарная фасциотомия.

Лекарства от плантарного фасциита (пяточной шпоры)

Обезболивание

При комплексном лечении пяточной шпоры в качестве симптоматической терапии назначаются НПВС (ибупрофен, диклофенак), парацетамол. Лекарственная форма зависит от степени выраженности боли (таблетки, инъекции, гели, мази). 

При пяточной шпоре широко применяются мази и гели на основе НПВС (Вольтарен эмульгель, Фастум Гель, Финалгель, Фастофен, Нимулид).

Слабый обезболивающий эффект при болевом синдроме пяточной шпоры оказывают средства с согревающим или раздражающим действием (Финалгон, Капсикам, бальзам “Звездочка”). 

Препараты комбинированного действия – анестетик и раздражающий компонент (Меновазин) могут ненадолго облегчить боль при пяточной шпоре. Местные анестетики не используют регулярно.

Доказано, что НПВС не имеют преимущества перед другими обезболивающими средствами. Для снятия болевых ощущений после физических нагрузок при пяточной шпорев домашних условиях можно сделать холодный компресс.

Стероиды

Если консервативные методы не приносят облегчения, применяют блокаду стероидами. Инъекцию раствора анестетика и дипроспана выполняют под контролем УЗИ в месте прикрепления сухожилия к пяточной кости. 

Необходимо провести две блокады с интервалом в месяц. Результат краткосрочный (2-3 месяца). Метод сопряжен с высоким риском осложнений – разрывом плантарной фасции, а также атрофией жировой ткани.

Ботулотоксин А

Относительно новый метод лечения – применения ботулотоксина А. Ботулотоксин А (Диспорт) блокирует передачу нервного импульса, тем самым оказывая обезболивающее и противовоспалительное действие. 

Исследования показывают, что инъекции ботулинического токсина уменьшают боль на 3-8 недель более эффективно, чем инъекции кортикостероидов.

Аутологические препараты крови

Применение плазмы, обогащенной тромбоцитами (PRP), дает многообещающие результаты по эффективности и безопасности. PRP содержит факторы роста и противовоспалительные цитокины. Инъекции уменьшают боль, улучшают функциональность стопы. Важно, что с течением времени результат сохраняется.

Купить лекарства от пяточной шпоры можно с помощью сервиса Liki24.com. На сайте вы сможете выбрать лекарства, ознакомиться с инструкциями, сравнить цены в разных аптеках, заказать доставку по Украине или самовывоз из удобной аптеки вашего города. Для самовывоза доступна функция бронирования лекарств в нужной вам аптеке со скидкой от Liki24.