Средства от пролежней

Тщательный уход за тяжелобольными – залог их стабильного состояния. Почему это так важно? Дело в том, что обездвиженный человек или человек без сознания не ощущает дискомфорта от сдавливания тканей и не может изменить позу. В местах сдавливания нарушается регуляция местного кровотока, участки кожи не получают достаточно кислорода, начинают выделяться токсические метаболиты. Вызвать пролежни может даже неподвижное лежание в течение более двух часов.

Пролежни – это некроз мягких тканей, обычно в местах костных выступов. Он возникает вследствие ишемии, вызванной продолжительным непрерывным механическим давлением. Пролежни развиваются у людей с ограниченными физическими или ментальными способностями. 

Чем хуже состояние больного – тем выше риск развития пролежней. Так, они возникают у 9% всех госпитализированных, у 66% больных с переломом шейки бедра. 

Если пролежни осложняются бактериальной инфекцией, вероятность летального исхода возрастает на 60%. Хорошая новость состоит в том, что правильный уход за больным позволяет предотвратить появление пролежней в половине всех случаев.

Внутренние факторы риска развития пролежней:

• неподвижность, ограниченность движения;
• недержание мочи и/или кала;
• низкая масса тела, неполноценное питание;
• пониженное артериальное давление;
• сахарный диабет;
• сердечная недостаточность.

Провоцируют развитие пролежней:

• грязная кожа и/или белье больного, влажное белье; 
• аллергия на уходовые / лекарственные средства; 
• крошки и мелкие предметы в постели; 
• складки белья, швы, пуговицы.

Классификация пролежней

Различают четыре степени пролежней. На первой стадии кожа не повреждена, есть участки покраснения, которое не проходят при смене положения тела. Если правильно ухаживать за пролежнями на этой стадии – они достаточно быстро проходят.

На второй стадии нарушается целостность кожи, образуется рана, похожая на ссадину, волдырь или поверхностный кратер. Для заживления необходимо от 3 дней до 3 недель. 

Для третьей степени характерно поражение всех слоев ткани вплоть до костей. На лечение таких пролежней понадобится от 1 до 3 месяцев.

На четвертой стадии происходит некроз ткани с поражением кожи, подкожной клетчатки, мышцы, кости или опорных структур, сухожилий, капсулы сустава. На этой стадии высок риск инфицирования и ампутации.

Профилактика пролежней

До этапа лечения важно обеспечить профилактику пролежней. Для этого необходимо:

• регулярно переворачивать больного (каждые 2 часа); 
• ежедневно проверять кожу;
• подобрать адекватный уход за телом;
• следить за микроклиматом в помещении, чистотой постели;
• использовать противопролежневые приспособления;
• поощрять активные движения больного. 

Важно! Чтобы предупредить пролежни, сухую кожу нужно увлажнять кремами, а влажную – обрабатывать присыпками.

Лечение пролежней

Терапия пролежней направлена на остановку прогрессирования, купирование боли и дискомфорта от уже имеющихся пролежней, уход за раной (антисептическая обработка). 

Лечение проводят в амбулаторных условиях или в стационаре (если надлежащий уход в домашних условиях обеспечить нет возможности). Пролежни I и II степеней тяжести лечатся консервативно, III и IV – хирургически.

Очищение

Пролежни первой степени и кожу вокруг них необходимо обрабатывать антисептическими растворами – повидон йод (Бетадин), хлоргексидин, мирамистин. 

Для пролежней с признаками загрязнения рекомендуется использовать средства с поверхностно-активными компонентами – сурфактанты (Пронтосан), противомикробными препаратами. 

Важно! Нельзя обрабатывать пораженный участок зеленкой, йодом, марганцовкой, перекисью водорода.

Для гигиены кожи больных разработаны специальные пены (Seni Care) – для их применения не нужны мыло и вода. 

После очищения кожу смазывают мазями от пролежней (Солкосерил, Цинковая мазь, Левомеколь) или другими на основе оксида цинка, метилурацила, антибактериального компонента. Мази подсушивают и дезинфицируют пораженную кожу, стимулируют эпителизацию. 

Также применяют препараты для улучшения микроциркуляции (Гепариновая мазь, Лиотон, Троксерутин, Троксевазин).

Обработка ран

При наличии раны антисептическую обработку проводят вокруг раны, а саму рану обрабатывают дважды в день с помощью физиологического раствора, стерильной воды и специальных средств (например Пронтосан раствор). 

Гели от пролежней (Пронтосан гель или др.) наносятся на саму рану – они дезинфицируют труднодоступные места и предотвращают попадание инфекции через повязку.

Повязки (пластыри) – один из основных инструментов ухода за пролежнями. Повязки бывают:

• гидроколлоидные (Hydrocoll Thin, Hartmann Hydrocoll) и гидрогелевые (Арма гель) способствуют удержанию влаги, эпителизации и закрытию раны;
• прозрачные пленочные повязки (Hartmann Hydrofilm) используют как вторичную повязку;
• повязки с добавками (альгинатом, ионами серебра, продуктами пчеловодства, йодом, метилурацилом);
• силиконовые повязки (Tegaderm Silicone Foam) применяют как контактирующий слой, облегчающий перевязку.

При глубоких ранах необходимо удаление некротизированной ткани хирургическим путем. Пластыри с трипсином или повязки с трипсином – альтернатива хирургической обработки пролежней. Они очищают рану от мертвых тканей и гноя.

Для профилактики бактериальной инфекции показана системная антибактериальная и дезинтоксикационная терапия. 

Местно после туалета раны применяют сорбирующие повязки с дезинфицирующими препаратами (Левосин или др.).

Купитьлекарства от пролежней выгодно и легко с помощью сайта сервиса доставки лекарств Liki24.com. На сайте вы сможете заказать препараты с курьерской доставкой к вашей двери или в больничную палату. Специальные цены со скидкой от Liki24 станут приятным бонусом. Для самовывоза доступна функция бронирования лекарств в удобной для вас аптеке. Ну а если нужного лекарства нет в вашем городе – воспользуйтесь почтовой доставкой по территории Украины (Укрпочта или Новая Почта).