Лекарства от остеопороза

По статистике, примерно у каждой третьей женщины и у каждого пятого мужчины переломы конечностей связаны с остеопорозом. Как правило, это заболевание возникает вследствие возрастных обменных нарушений в организме.

Остеопороз – это утрата минеральной плотности кости и повышение ее хрупкости, вызванные нарушением процессов обновления костной ткани (вымыванием кальция и ингибированием остеобластов). Именно по причине остеопороза у людей старшего возраста возникают переломы шейки бедра даже после незначительных падений.

Причины остеопороза

Среди причиностеопороза лидирующие позиции занимают:

• генетическая предрасположенность;
• малоподвижный или, напротив, сверхактивный образ жизни;
• эндокринные нарушения. 

Известно, что к заболеванию больше склонны женщины с небольшой массой тела (до 56 кг) и невысоким ростом (не более 178 см). Мужчины болеют остеопорозом в три раза реже.

На снижение минеральной плотности костей оказывают влияние и другие факторы:

• ранняя менопауза;
• нерегулярная половая жизнь;
• нарушение обмена фосфора и кальция;
• патология паращитовидных желез (гипопаратиреоз), щитовидной железы, гипофиза;
• недостаток витамина D; 
• прием мочегонных средств (особенно петлевых диуретиков), антиконвульсантов, глюкокортикоидов, гормонов щитовидной железы и др.;
• курение и злоупотребление алкоголем;
• несбалансированное питание с недостаточным содержанием кальция;
• депрессивные состояния;
• метаболические нарушения (болезнь Педжета);
• нутриционные патологии, связанные с нарушением метаболизма кальция и витамина D – мальнутриция.

Также остеопороз рассматривают как естественный процесс, вызванный старением организма.

Симптомы остеопороза

Заболевание имеет хроническое течение и длительное время протекает бессимптомно. Человек может не подозревать о нем до тех пор, пока не появятся беспричинные боли в спине, которые заставляют пройти обследование позвоночника. Тогда и выявляется перелом тела одного или нескольких позвонков. Как правило, проблема возникает в грудном или поясничном отделе под влиянием малых нагрузок, поэтому такие повреждения называют гипотравматическими.

О наличии переломов позвонков могут говорить следующие симптомы:

• повышенный тонус мышц спины и болезненность в области нижних грудных и верхних поясничных позвонков;
• изменение осанки, сутулость, а также искривление позвоночника и связанное с этим ограничение подвижности туловища;
• значительное уменьшение роста (иногда до 5 см за короткий промежуток времени);
• появление в нижней части шеи «аристократического горба», также известного как «вдовий бугорок».

Болевой синдром, свойственный остеопорозу, возникает остро и выражен сильно. Его могут спровоцировать резкие наклоны или повороты туловища, прыжки, сильный кашель. Нередко боль отдает в переднюю стенку живота или идет по межреберным промежуткам. Ее провоцирует длительное пребывание на ногах или физическая активность, а затиханию способствует отдых лежа.

Иногда болевой синдром появляется внезапно спустя несколько дней после поднятия тяжестей и протекает по типу люмбаго (поясничных “прострелов”). В этом случае боль вызвана компрессионным переломом тела позвонков.

Диагностика остеопороза

Пациента вначале тщательно опрашивают о характере болей, их локализации и провоцирующих факторах. Затем переходят к осмотру туловища и измерениям различных антропометрических показателей – вес, рост, размах рук, расстояние от гребня крыла тазовой кости до нижних ребер.

Для диагностики остеопороза назначаются следующие методы обследования:

• золотой стандарт – денситометрия костей (оценка их плотности, степени минерализации);
• сцинтиграфия костей;
• рентгенография, КТ или МРТ позвоночника;
• определение уровня кальция и фосфора, витамина D, паратгормона и кальцитонина;
• определение маркеров формирования и разрушения костной ткани – щелочная и кислая фосфатаза.

При наличии подозрения на опухолевый процесс может быть сделана биопсия гребня крыла подвздошной кости.

Лечение остеопороза

Начинают лечение остеопороза с нормализации образа жизни, устранения вредных привычек и корректировки рациона. Важно чтобы в питании было достаточно минералов, особенно фосфора, кальция, калия, магния, фтора. При необходимости рацион обогащают витаминно-минеральными комплексами, в которые входят витамины А, Е, D, С и К.

На сегодняшний день в арсенале врача имеется широкий выбор лекарств от остеопороза, которые назначаются с учетом локализации заболевания и его клинических проявлений. Лучшие препараты от остеопороза – те, что повышают плотность и минерализованность костей, предотвращают переломы и стимулируют образование костной ткани:

• препараты кальция – кальция глюконат, Кальций-Д3 Никомед, Кальцемин, Кальций Магний Цинк Solgar;
• витамин D – Декристол, Декап, Олидетрим, Детрикс, Детриселект;
• оссеин-гидроксиапатитный комплекс – Остеогенон;
• таблетки от остеопороза, тормозящие разрушение костной ткани – двухкомпонентные эстрогены, а именно этинилэстрадиол + диеногест (Жанин, Жастинда), этинилэстрадиол + дезогестрел (Регулон, Новинет), этинилэстрадиол + дроспиренон (Ярина, Дроспифем, Джаз);
• кальцитонины, и в частности Миакальцик лосося, который назначается в виде уколов от остеопороза или же в таблетированной форме, что более удобно при длительном лечении;
• бисфосфонаты – золедроновая кислота (Зомета, Блазтер), динатрия памидронат (Памифос), кислота ибандроновая (Бондронат). Также может быть назначен препарат Бонвива, таблетки по 150 мг для приема один раз в месяц (или инъекции).

Как правило, лечение остеопороза комплексное, с учетом тяжести состояния и характера течения болезни.

Чтобы купить лекарства от остеопороза с существенной скидкой, воспользуйтесь сервисом доставки аптечных товаров Liki24.com. Здесь собрана информация о лекарственных средствах из ассортимента 5000+ аптек Украины. 

На сайте можно сравнить цены в разных аптеках и забронировать нужные позиции онлайн. Если лекарство находится в аптеке вашего города, его можно забрать самовывозом или заказать услугу доставки курьером на дом. Если же нужного медикамента нет в вашем городе – заказ можно получить по почте (Укрпочта, Новая Почта).