Лекарства от брадикардии

Брадиаритмия или брадикардия – это группа нарушений ритма сердца (аритмий), при которой замедляется выработка электрических импульсов или нарушается ритм желудочков и предсердий в связи с блокадой проведения импульсов. При этом ритм сердца составляет менее 60 ударов в минуту.

Брадикардия не является отдельным заболеванием – это всего лишь симптом, сопровождающий сердечно-сосудистые и другие патологии. Прогрессирующая брадикардия может стать причиной сердечной недостаточности и нарушения кровоснабжения других органов и систем.

Одна из причин брадикардии – дисфункция синусового узла (сбои в выработке электрического импульса, который координирует сокращение сердца), синдром Морганьи – Адамса – Стокса (МАС). Вторая причина – нарушение проводимости импульса по проводящей системе сердца (ПСС), СА-блокада, блокада ножек пучка Гиса. 

Брадикардия может возникнуть на фоне приема медикаментов, которые угнетают автоматизм синусового узла и проводящую систему – в том числе бета-блокаторов и блокаторов кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем, галлопамил).

Характерно снижение пульса у пожилых людей (за счет отмирания клеток в синусовом узле), а также у профессиональных спортсменов.

Симптомы брадикардии

Брадикардия проявляется по-разному, это зависит от тяжести заболевания и наличия сопутствующих патологий. Некоторые люди могут вовсе не замечать приступов (пульс 40-60), тогда как другие теряют сознание (30-35 ударов в минуту).

Приступ брадикардии начинается внезапно. Человек ощущает беспричинную слабость, головокружение, затрудненное дыхание, возможны краткосрочные обмороки. Может присутствовать спутанность сознания. При брадикардии может развиваться синдром МАС (Морганьи – Адамса – Стокса) – резкий обморок в результате нарушения сердечного ритма с возможной ишемией головного мозга. 

Вне приступа наблюдается постоянная усталость, вялость, апатия, снижение умственных способностей. Человеку тяжело даются физические нагрузки, они сопровождаются одышкой.

Для постановки диагноза «брадикардия» важно установить связь между симптомами и нарушениями ритма. Иногда достаточно провести наружную электрокардиографию, иногда требуется длительный мониторинг электрокардиограммы в течение суток, возможно с использованием провоцирующих проб.

Лечение брадикардии

Лечение брадикардии проводят пациентам с наличием жалоб и синдромом МАС в анамнезе. Его цели – предупреждение внезапной смерти, увеличение продолжительности жизни, улучшение качества жизни. Основной метод терапии брадикардии – установка электрокардиостимулятора (ЭКС) посредством хирургической операции. Устанавливать ЭКС необходимо, если:

• брадикардия угрожает жизни, даже без наличия симптомов;
• установлена взаимосвязь между брадикардией и жалобами пациента;
• пациентам с бессимптомной брадикардией, если показан прием препаратов для замедления ЧСС при атриовентрикулярной блокаде 2-3 степени.

До установки ЭКС пациенту необходимо соблюдать постельный режим и придерживаться диеты №10, а также для снятия приступа назначаются медикаменты.

Лекарства от брадикардии

Для снятия легких приступов брадикардии в домашних условиях по рекомендации доктора пациенты принимают изопреналин, изадрин, ипратропия бромид. Таблетки от брадикардии помогают улучшить самочувствие больного, но не лечат первопричину.

Для снятия тяжелых приступов брадикардии используют атропин внутривенно. Он относится к препаратам первой линии для устранения брадикардии, но только 28% пациентов отвечают на терапию атропином. Атропин – это растительный алкалоид (м-холиноблокатор), который выделяют из растений семейства пасленовых – красавки (белладонны) и дурмана. Препарат увеличивает частоту сердечных сокращений, за счет блокировки блуждающего нерва. ВАЖНО! Атропин противопоказан пациентам с трансплантацией сердца.

Если первая доза атропина не оказывает ожидаемого эффекта, необходимо использовать хронотропные препараты (допамин, эпинефрин или изадрин). Они увеличивают частоту сердечных сокращений в результате воздействия на β1-адренорецепторы. Допамин/Дофамин и Эпинефрин/Адреналин требуют растворения в 5% растворе глюкозы или 0,9 % растворе натрий хлорида перед введением. 

Также возможно назначение эуфиллина, неспецифического антагониста аденозиновых рецепторов и ингибитора фосфодиэстеразы. Эуфиллин также уменьшает парасимпатический тонус и снижает выброс ацетилхолина. Его рекомендуется вводить инфузионно.

Для улучшения состояния больного необходимо отменить все препараты, которые могли вызвать брадикардию (бета-адреноблокаторы, блокаторы медленных кальциевых каналов, антиаритмические препараты I и III классов (прокаинамид, амиодарон), дигоксин.

Купитьлекарства от брадикардии с существенной скидкой можно при помощи сервиса доставки аптечных товаров Liki24.com. На сайте вы сможете заказать препараты с доставкой курьером прямиком к вашей двери или почтовой пересылкой по Украине. Для самовывоза доступна функция онлайн бронирования лекарственных средств в нужной вам аптеке со скидкой от Liki24 – цена вас приятно удивит.