Ліки від остеоартрозу

Остеоартроз (ОА) – це найбільш поширене в Україні захворювання суглобів. Остеоартрозом називають хронічне дегенеративно-дистрофічне захворювання суглобів з прогресуючим перебігом.

При остеоартрозі уражаються всі тканини суглоба – хрящі, кістки, синовіальна оболонка, зв'язки, м'язи. ОА може виникнути в будь-якому синовіальному суглобі, але найчастіше страждають коліна, тазостегнові суглоби та невеликі суглоби рук.

Пацієнти з ОА відчувають біль в ураженому суглобі, скутість рухів, втрачають можливість вільно рухатися та виконувати повсякденні обов'язки.

Остеоартроз ще називають «зношуванням» суглобів. А що ж відбувається насправді? При ОА під впливом несприятливих чинників відбувається порушення метаболізму хряща, його клітини (хондроцити) втрачають свої властивості, знижується еластичність хряща, з'являються тріщини. Згодом хрящ може зникнути зовсім. У місці залишків хряща виникає запальний процес.

Остеоартроз за звичкою вважають «хворобою старості», але ожиріння та низький рівень фізичної активності сильніше впливають на прогрес хвороби, ніж вік.

Чинники ризику розвитку остеоартрозу поділяють на:

• генетичні – 40-60% артрозу спричинені спадковістю;
• конституційні – старіння, жіноча стать, ожиріння, висока щільність кісток;
• біофізичні – травми (у тому числі спортивні та професійні), слабкість суглоба, зсунення суглоба.

Симптоми остеоартрозу

У половині випадків ОА структурні зміни суглобів не супроводжуються жодними симптомами. Друга половина хворих відчуває сильні болі в суглобах, їхню скутість.

Для ОА характерні різні типи болю у суглобах:

• механічні болі виникають при навантаженні на суглоб, ближче до вечора. Проходять у стані спокою та вночі;
• «судинні» болі турбують вночі, ранком зникають;
• «стартові» болі проявляються при перших кроках, потім стихають, але відновлюються при повторному навантаженні;
• заклинювання суглоба чи «блокадний» біль – різкий гострий біль у суглобі при найменшому русі (як наслідок обмеження фрагмента хряща суглобами). Дискомфорт відступає після зміни положення тіла.

При ОА також можуть бути присутні:

• хрускіт у суглобах під час руху;
• стійка деформація суглоба;
• почервоніння та запалення суглобів.

Лікування остеоартрозу

На жаль, повністю вилікувати ОА неможливо, але є всі шанси уповільнити патологічні процеси та покращити якість життя.

Немедикаментозне лікування включає психологічну підтримку хворих, лікувальну фізкультуру, масаж, контроль маси тіла, механічні засоби (спеціальне взуття, бандажі).

Медикаментозна терапія має кілька напрямків: зупинка запального процесу, регулювання метаболічних процесів у хондроцитах, знеболювання.

Симптоматична терапія

При слабкому болю без ознак запалення рекомендують обходитися парацетамолом. Дослідження довели безпеку прийому парацетамолу протягом 2 років.

Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ) використовують для усунення болю та зменшення вираженості запального процесу. Під час вибору НПЗЗ необхідно дуже ретельно підбирати препарат, оскільки тривалий прийом НПЗЗ загрожує побічними явищами (ризик ушкоджень ШКТ, серцево-судинних ускладнень та ін.).

Якщо парацетамол не купує больовий синдром, варто спробувати місцеві засоби з НПЗЗ у вигляді кремів, мазей, гелів (Вольтарен емульгель, Фастум Гель, Фіналгель, Фастофен, Німулід).

У разі відсутності ефекту від місцевого лікування починають системний прийом НПЗЗ у таблетках. Для зниження больового синдрому та частоти застосування таблеток використовують паралельно і місцеві (зовнішні), і системні (для прийому всередину) ліки.

Пацієнти без супутніх патологій можуть приймати класичні НПЗЗ – диклофенак, ібупрофен (Нурофен), німесулід.

Хворим із ризиком ушкоджень ШКТ показані селективні НПЗЗ – целекоксиб (Ревмоксиб), еторикоксиб (Аркоксія) у комбінації з інгібіторами протонної помпи (ІПП).

Пацієнти з високим ризиком серцево-судинних ускладнень можуть приймати лише напроксен (Налгезин) у комбінації з ІПП.

Важливо! У разі наявності проблем одночасно з ШКТ та серцем не рекомендується використовувати НПЗЗ взагалі.

При стійкому больовому синдромі та запаленні можуть застосовуватися ін'єкції з глюкокортикостероїдами (ГКС) – метилпреднізолон, тріамцинолон. Застосування кортикостероїдів може негативно впливати на хрящ, тому використовується тільки як екстрена міра, коли не виходить зняти запалення іншими способами. Кількість уколів не має перевищувати 2-3 на рік.

Хондропротектори

Хондропротектори модифікують структуру хряща. До хондропротекторів належать хондроїтин сульфат, глюкозамін. Ці речовини прискорюють процеси синтезу та уповільнюють процеси розпаду у хрящі, стимулюють синтез колагену, регулюють кальцієвий баланс. На фармацевтичному ринку представлені комбіновані препарати хондропротекторів (Структум, Артрон, Терафлекс).

Препарати від остеоартрозу необхідно приймати все життя. Сервіс доставки ліків Liki24.com позбавить вас необхідності постійно ходити в аптеку і завжди зможе запропонувати хороші знижки на ліки. На сайті доступна інформація про ціни у різних аптеках та наявність препаратів.

Щоб купити ліки, потрібно забронювати усе необхідне в онлайн-режимі, а потім забрати їх у зручній аптеці (опція "Заберу сам") або замовити кур'єрську доставку на вашу адресу. Якщо вам потрібні препарати, які відсутні у вашому місті, але наявні в інших містах України – ми надішлемо їх вам поштовим пересиланням (Укрпошта, Нова Пошта). У кожному випадку клієнти нашого сервісу отримують спеціальні знижки.