Сортировать:
Фильтры
Курьером по городу
Почтой — Бесплатно от 1 500 грн
219 грн
Аспаркам-Здоровье табл. блистер №50
Аспаркам-Здоровье табл. блистер №50
Здоровье ООО (Украина, Харьков)
Курьером по городу
Почтой — Бесплатно от 1 500 грн
38 грн
Курьером по городу
Почтой — Бесплатно от 1 500 грн
350 грн
Курьером по городу
Почтой — Бесплатно от 1 500 грн
396 грн
Курьером по городу
Почтой — Бесплатно от 1 500 грн
56 грн
Курьером по городу
Почтой — Бесплатно от 1 500 грн
664 грн
Эналаприл-Здоровье табл. 20 мг блистер №20
Эналаприл-Здоровье табл. 20 мг блистер №20
Здоровье ООО (Украина, Харьков)
Курьером по городу
Почтой — Бесплатно от 1 500 грн
18 грн
Аспаркам табл. блистер в пачке №50
Аспаркам табл. блистер в пачке №50
Галичфарм АООТ (Украина, Львов)
Курьером по городу
Почтой — Бесплатно от 1 500 грн
39 грн
Курьером по городу
Почтой — Бесплатно от 1 500 грн
28 грн
Аспаркам табл. блистер №50
Аспаркам табл. блистер №50
Красная звезда ОАО (Украина, Харьков)
(8)
Курьером по городу
Почтой — Бесплатно от 1 500 грн
42 грн
Курьером по городу
Почтой — Бесплатно от 1 500 грн
407 грн
Энап табл. 5 мг блистер №20
Энап табл. 5 мг блистер №20
KRKA d.d. Novo Mesto (Словения)
Курьером по городу
Почтой — Бесплатно от 1 500 грн
51 грн
Курьером по городу
Почтой — Бесплатно от 1 500 грн
68 грн
Курьером по городу
Почтой — Бесплатно от 1 500 грн
257 грн
Курьером по городу
Почтой — Бесплатно от 1 500 грн
291 грн
Курьером по городу
Почтой — Бесплатно от 1 500 грн
52 грн
Курьером по городу
Почтой — Бесплатно от 1 500 грн
342 грн
Эналаприл-H-Здоровье табл. 10 мг + 25 мг №20
Эналаприл-H-Здоровье табл. 10 мг + 25 мг №20
Здоровье ООО (Украина, Харьков)
Курьером по городу
Почтой — Бесплатно от 1 500 грн
65 грн
Курьером по городу
Почтой — Бесплатно от 1 500 грн
212 грн
Мильгамма табл. п/о №60
Мильгамма табл. п/о №60
Mauermann-Arzneimittel (Германия)
(4)
Курьером по городу
Почтой — Бесплатно от 1 500 грн
872 грн
Олейник Лидия
Редактор:Олейник Лидия- Врач-терапевт, пульмонолог, кардиолог
ПровереноОбновлено06.10.2022

Миокардит, как правило, имеет воспалительный характер. Зачастую он развивается после гриппа, ОРВИ или дифтерии. Иногда причиной миокардита становятся токсические воздействия (влияние некоторых медикаментов, алкоголя, наркотиков), а также некоторые неинфекционные заболевания – в том числе системная красная волчанка, ревматоидный артрит.

Миокардит – это воспалительный процесс в сердце, который протекает с малым количеством симптомов, а нередко и вообще бессимптомно. Но также возможно тяжелое течение заболевания с выраженной клинической картиной и серьезными осложнениями, вплоть до сердечной недостаточности и летального исхода.

Причины миокардита

Вызвать воспаление в миокарде может практически любая инфекция – бактерии, вирусы, грибки, паразиты. Однако особенно агрессивными считаются:

  • вирусы гриппа;
  • вирус Эпштейна-Барр;
  • цитомегаловирус;
  • ВИЧ;
  • цитоплазма.

Инфекции оказывают прямое воздействие на кардиомиоциты (клетки сердца), запуская в них воспалительную и аллергическую реакцию. В связи с этим различают не только инфекционный миокардит, но и аллергическую разновидность заболевания. Иногда встречается идиопатический миокардит, т. е. воспаление, возникшее по неизвестным причинам.

Симптомы миокардита

Очень часто миокардит протекает доброкачественно с малым количеством сердечных симптомов, поэтому специфического лечения миокардита в таких случаях не требуется. Но бывает, что заболевание развивается активно, причем сердечные симптомы миокардита появляются уже на ранних стадиях, что расценивается как неблагоприятный признак, свидетельствующий о высоком риске осложнений.

Для миокардита характерны следующие симптомы:

  • лихорадочное состояние;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • затрудненное дыхание (одышка);
  • дискомфорт или болезненность в загрудинной области, не связанные с физическими нагрузками;
  • учащенное сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца.

Если миокардит протекает тяжело, к имеющимся признакам могут добавиться хрипы при дыхании, отеки на нижних конечностях, появление свободной жидкости в брюшной полости. Эти симптомы указывают на развитие сердечной недостаточности, что говорит о необходимости безотлагательного лечения миокардита.

Помимо названных признаков могут быть и другие, что зависит от типа инфекции, вызвавшей болезнь. Например, если причинный фактор – вирус гриппа, у больного появятся боли в суставах и мышцах, красные пятна на теле, некоторые неврологические симптомы. Если причина миокардита – перенесенная дифтерия, вероятен отек шеи, явления фарингита, нарушения работы дыхательных мышц.

Диагностика миокардита

Для диагностики миокардита информативными будут лабораторные и инструментальные исследования:

  • биохимическое исследование крови;
  • определение титра антител в крови;
  • посев крови на питательные среды (бакпосев);
  • ПЦР;
  • ЭКГ или ЭхоКГ;
  • МРТ сердца;
  • рентгенография органов грудной клетки;
  • трансвенозная эндомиокардиальная биопсия.

Диагностика миокардита важна для точного определения причин воспаления сердца. На основании этого врач сможет выстроить эффективную терапию с учетом возбудителя.

Лечение миокардита

Лечение миокардита начинают с общих мероприятий – постельного режима на период острых явлений, оксигенотерапии, приема витаминов (витамины группы В, С, А, Е, коэнзим Q10). Основой неспецифической терапии миокардита независимо от этиологии считаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): ибупрофен, диклофенак и др. 

Также неспецифической является терапия сердечной недостаточности при миокардите. Применяются:

  • бета-блокаторы – небиволол, бисопролол, метопролол;
  • диуретики (мочегонные средства) – торасемид, фуросемид;
  • ингибиторы АПФ – рамиприл, лизиноприл, эналаприл;
  • ингибиторы АРА ІІ – валсартан, кандесартан;
  • спиронолактон.

Специфическая терапия назначается в зависимости от причины миокардита.

Если известно, что причина миокардита – вирусное поражение, назначают соответствующие противовирусные препараты:

  • интерферон-бета; 
  • ацикловир (Виролекс, Зовиракс, Гевиран);
  • ганцикловир.

Если причинный фактор – бактерии, назначают антибиотики. При миокардите эффективны следующие средства:

  • эритромицин (Эритромицин);
  • доксициклин (Доксициклин, Доксициклина гидрохлорид);
  • ванкомицин (Ванкомицин) и другие.

Если миокардит возник на фоне дифтерии, назначают эритромицин (Эритромицин) или пенициллины (Пенициллин G, Бензилпенициллин и др.), а также вводят противодифтерийную сыворотку.

При неинфекционном поражении сердечной мышцы, наиболее часто назначаемые препараты при миокардите – НПВП, а именно:

  • диклофенак (Аргетт, Диклоберл, Диклак, Вольтарен);
  • ибупрофен (Ибупром, Нурофен, Имет, Бруфен);
  • мелоксикам (Мелбек, Мелокс, Мовалис).

В тяжелых случаях рекомендуется прием кортикостероидов:

  • преднизолона;
  • метилпреднизолона (Метипред, Солу-медрол);
  • дексаметазона (Рафт, Дексаметазона фосфат);
  • триамцинолона (Полькортолон, Кеналог). 

Кортикостероиды – основа лечения миокардита при саркоидозе, аутоиммунных миокардитах; также они применяются при гигантоклеточном перикардите. При аутоиммунном и гигантоклеточном перикардите могут применяться и цитостатики (азатиоприн, циклоспорин).

Нередко лекарства при миокардите комбинируют – например, глюкокортикоиды и цитостатики (Азатиоприн, Имуран). Лечение продолжают в течение 6 месяцев и дольше, после чего дозу постепенно снижают. Обычно такая терапия необходима при тяжелом течении заболевания.

Если воспаление в миокарде возникло вследствие токсического влияния медикаментов, алкоголя или наркотиков, то сначала необходимо устранить причинный фактор – и только после этого начинать принимать  таблетки и уколы при миокардите.

Возникла необходимость купить лекарства от миокардита? Чтобы сделать это быстро и выгодно – воспользуйтесь сервисом адресной доставки Liki24.com. На сайте можно узнать наличие медикаментов в аптеках Украины, сравнить цены, а также забронировать онлайн любой препарат.

Забрать заказ из аптеки можно самовывозом (опция «Заберу сам») или получить курьерской доставкой, если необходимая позиция есть в вашем городе. Курьер сам соберет нужные позиции и доставит их по указанному адресу. Кроме того, возможна доставка заказа в отделение Новой Почты или Укрпочты. При выборе любого из возможных способов получения заказа (самовывоз, курьер, почта) клиенты сервиса получают специальные скидки на лекарства.