Препараты от миокардита

Миокардит, как правило, имеет воспалительный характер. Зачастую он развивается после гриппа, ОРВИ или дифтерии. Иногда причиной миокардита становятся токсические воздействия (влияние некоторых медикаментов, алкоголя, наркотиков), а также некоторые неинфекционные заболевания – в том числе системная красная волчанка, ревматоидный артрит.

Миокардит – это воспалительный процесс в сердце, который протекает с малым количеством симптомов, а нередко и вообще бессимптомно. Но также возможно тяжелое течение заболевания с выраженной клинической картиной и серьезными осложнениями, вплоть до сердечной недостаточности и летального исхода.

Причины миокардита

Вызвать воспаление в миокарде может практически любая инфекция – бактерии, вирусы, грибки, паразиты. Однако особенно агрессивными считаются:

• вирусы гриппа;
• вирус Эпштейна-Барр;
• цитомегаловирус;
• ВИЧ;
• цитоплазма.

Инфекции оказывают прямое воздействие на кардиомиоциты (клетки сердца), запуская в них воспалительную и аллергическую реакцию. В связи с этим различают не только инфекционный миокардит, но и аллергическую разновидность заболевания. Иногда встречается идиопатический миокардит, т. е. воспаление, возникшее по неизвестным причинам.

Симптомы миокардита

Очень часто миокардит протекает доброкачественно с малым количеством сердечных симптомов, поэтому специфического лечения миокардита в таких случаях не требуется. Но бывает, что заболевание развивается активно, причем сердечные симптомы миокардита появляются уже на ранних стадиях, что расценивается как неблагоприятный признак, свидетельствующий о высоком риске осложнений.

Для миокардита характерны следующие симптомы:

• лихорадочное состояние;
• слабость, быстрая утомляемость;
• затрудненное дыхание (одышка);
• дискомфорт или болезненность в загрудинной области, не связанные с физическими нагрузками;
• учащенное сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца.

Если миокардит протекает тяжело, к имеющимся признакам могут добавиться хрипы при дыхании, отеки на нижних конечностях, появление свободной жидкости в брюшной полости. Эти симптомы указывают на развитие сердечной недостаточности, что говорит о необходимости безотлагательного лечения миокардита.

Помимо названных признаков могут быть и другие, что зависит от типа инфекции, вызвавшей болезнь. Например, если причинный фактор – вирус гриппа, у больного появятся боли в суставах и мышцах, красные пятна на теле, некоторые неврологические симптомы. Если причина миокардита – перенесенная дифтерия, вероятен отек шеи, явления фарингита, нарушения работы дыхательных мышц.

Диагностика миокардита

Для диагностики миокардита информативными будут лабораторные и инструментальные исследования:

• биохимическое исследование крови;
• определение титра антител в крови;
• посев крови на питательные среды (бакпосев);
• ПЦР;
• ЭКГ или ЭхоКГ;
• МРТ сердца;
• рентгенография органов грудной клетки;
• трансвенозная эндомиокардиальная биопсия.

Диагностика миокардита важна для точного определения причин воспаления сердца. На основании этого врач сможет выстроить эффективную терапию с учетом возбудителя.

Лечение миокардита

Лечение миокардита начинают с общих мероприятий – постельного режима на период острых явлений, оксигенотерапии, приема витаминов (витамины группы В, С, А, Е, коэнзим Q10). Основой неспецифической терапии миокардита независимо от этиологии считаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): ибупрофен, диклофенак и др. 

Также неспецифической является терапия сердечной недостаточности при миокардите. Применяются:

• бета-блокаторы – небиволол, бисопролол, метопролол;
• диуретики (мочегонные средства) – торасемид, фуросемид;
• ингибиторы АПФ – рамиприл, лизиноприл, эналаприл;
• ингибиторы АРА ІІ – валсартан, кандесартан;
• спиронолактон.

Специфическая терапия назначается в зависимости от причины миокардита.

Если известно, что причина миокардита – вирусное поражение, назначают соответствующие противовирусные препараты:

• интерферон-бета; 
• ацикловир (Виролекс, Зовиракс, Гевиран);
• ганцикловир.

Если причинный фактор – бактерии, назначают антибиотики. При миокардите эффективны следующие средства:

• эритромицин (Эритромицин);
• доксициклин (Доксициклин, Доксициклина гидрохлорид);
• ванкомицин (Ванкомицин) и другие.

Если миокардит возник на фоне дифтерии, назначают эритромицин (Эритромицин) или пенициллины (Пенициллин G, Бензилпенициллин и др.), а также вводят противодифтерийную сыворотку.

При неинфекционном поражении сердечной мышцы, наиболее часто назначаемые препараты при миокардите – НПВП, а именно:

• диклофенак (Аргетт, Диклоберл, Диклак, Вольтарен);
• ибупрофен (Ибупром, Нурофен, Имет, Бруфен);
• мелоксикам (Мелбек, Мелокс, Мовалис).

В тяжелых случаях рекомендуется прием кортикостероидов:

• преднизолона;
• метилпреднизолона (Метипред, Солу-медрол);
• дексаметазона (Рафт, Дексаметазона фосфат);
• триамцинолона (Полькортолон, Кеналог). 

Кортикостероиды – основа лечения миокардита при саркоидозе, аутоиммунных миокардитах; также они применяются при гигантоклеточном перикардите. При аутоиммунном и гигантоклеточном перикардите могут применяться и цитостатики (азатиоприн, циклоспорин).

Нередко лекарства при миокардите комбинируют – например, глюкокортикоиды и цитостатики (Азатиоприн, Имуран). Лечение продолжают в течение 6 месяцев и дольше, после чего дозу постепенно снижают. Обычно такая терапия необходима при тяжелом течении заболевания.

Если воспаление в миокарде возникло вследствие токсического влияния медикаментов, алкоголя или наркотиков, то сначала необходимо устранить причинный фактор – и только после этого начинать принимать  таблетки и уколы при миокардите.

Возникла необходимость купить лекарства от миокардита? Чтобы сделать это быстро и выгодно – воспользуйтесь сервисом адресной доставки Liki24.com. На сайте можно узнать наличие медикаментов в аптеках Украины, сравнить цены, а также забронировать онлайн любой препарат.

Забрать заказ из аптеки можно самовывозом (опция «Заберу сам») или получить курьерской доставкой, если необходимая позиция есть в вашем городе. Курьер сам соберет нужные позиции и доставит их по указанному адресу. Кроме того, возможна доставка заказа в отделение Новой Почты или Укрпочты. При выборе любого из возможных способов получения заказа (самовывоз, курьер, почта) клиенты сервиса получают специальные скидки на лекарства.