Лекарства от меланомы

Онкологи отмечают стремительный рост заболеваемости меланомой. Это злокачественное новообразование, которое развивается из преобразованных меланоцитов, преимущественно располагающихся в коже. Кроме кожной формысуществуют меланомы:

• глазная;
• слизистых оболочек органов пищеварения, половых органов, носовых пазух и полости носа;
• мозговых оболочек. 

После иссечения опухоли врач индивидуально составляет схему терапии лекарственными препаратами.

Причины развития меланомы

Основной фактор, который стимулирует трансформацию меланоцитов кожи – ультрафиолетовое излучение (солнце, солярий). Заболевание чаще развивается у людей, которые в детском и подростковом возрасте получали 3 и больше сильных солнечных ожогов и/или посещали в возрасте до 30 лет солярий.

К провоцирующим факторам относятся:

• отягощенная наследственность;
• угнетение иммунной системы;
• наличие светлой кожи, склонной к ожогам (1 и 2 фототипы кожи), светлых или рыжих волос, глаз голубого цвета; 
• атипичные и крупные врожденные меланоцитарные невусы (пигментные образования – родинки), которые увеличиваются с возрастом;
• присутствие на коже большого количества приобретенных меланоцитарных невусов.

Симптомы меланомы

Меланома развивается как на фоне пигментных пятен, так и на неизмененной коже. О злокачественном преобразовании пигментных пятен свидетельствуют следующие признаки: 

• образование становится асимметричным, имеет нечеткие границы, разнородную окраску;
• его диаметр превышает 6 см. 

Наиболее специфичный признак озлокачествления – динамика изменений, которые происходят в пигментном образовании.

Чаще всего встречаются следующие виды меланомы:

• поверхностно-распространяющаяся;
• узловая;
• лентиго-меланома;
• акрально-лентигинозная.

Поверхностно-распространяющаяся меланома – наиболее благоприятный вид этого типа опухолей. Она может развиться либо на неизмененной коже, либо на фоне небольшого плоского узелка, имеющего почти черный цвет. Постепенно новообразование уплотняется, расширяются его границы, поверхность становится неровной. Во время роста опухоли пациент ощущает зуд и дискомфорт в области новообразования.

Прогноз при узловой меланоме самый неблагоприятный. Опухоль представляет собой плотный узел, имеющий бугристую поверхность, на которой образуются кровоточащие язвы, покрывающиеся корками. Узловая меланома очень быстро метастазирует.

Лентиго-меланома имеет форму бляшки или пятна темно-коричневого, почти черного цвета. Она развивается на коже лица и шеи у лиц пожилого возраста.

Акрально-лентигинозная меланома может располагаться на коже стоп и кистей, ногтевом ложе, околоногтевом валике. Это темное пятно, которое зачастую обнаруживают достаточно поздно.

При выявлении симптомов озлокачествления пигментного образования пациента осматривает онкодерматолог. Он обязательно проводит дерматоскопию – рассматривает образование под многократным увеличением. Врачи, обученные методам ранней диагностики злокачественных опухолей кожи, проводят осмотр методом люминесцентной дерматоскопии не только кожных покровов, но и ногтевых пластин, видимых слизистых оболочек. 

Также пальпируют регионарные лимфатические узлы на предмет метастазов. При необходимости проводят биопсию (необходимый метод верификации диагноза и для дифференцировки с базально-клеточным раком), ультразвуковое исследование лимфоузлов.

Лечение меланомы

Пациентам с локальными формами меланомы онкологи проводят иссечение первичного новообразования в пределах здоровой кожи. При наличии метастазов, кроме выполнения оперативного вмешательстваназначают химиотерапевтические, иммуномодулирующие средства, применяют общую гипертермию, лучевую и фотодинамическую терапию.

В зависимости от локализации метастазов применяют следующие химиотерапевтические препараты:

• препарат выбора – Китруда (пембролизумаб) – ингибитор белка PD-1, поверхностный белок иммунных и опухолевых клеток;
• Дакарбазин (ДТИК);
• Темозоломид;
• таксаны (Паклитаксел);
• препараты барвинкового растения Vinca rosea Linn, которые влияют на микротрубочки и деление клеток (Винкристин и др.);
• Блеомицин.

Также пациентам вводят моноклональные антитела (Ниволумаб), иммуномодуляторы (Интерферон альфа-2а или Интерферон альфа-2b).

Пациентам, у которых выявлена мутация в гене BRAF, в качестве препаратов первой линии терапии используют следующие лекарственные средства:

• Вемурафениб (в основном на поздних стадиях меланомы);
• Кобиметиниб;
• Дабрафениб;
• Траметиниб.

Препараты, которые применяются в лечение меланомы, обладают побочными эффектами. При тошноте, рвоте и для устранения тревожности пациентам назначают некоторые из следующих лекарств:

• Ондансетронили метоклопрамид, которые ингибируют дофаминовые рецепторы и устраняют симптомы рвоты;
• Гранисетрон (препарат выбора при побочных эффектах химиотерапии);
• Трописетрон;
• Палоносетрон;
• Рометазин;
• Метопемазин;
• Дроперидол;
• Галоперидол;
• Диазепам;
• Лоразепам;
• Алпразолам (для устранения тревоги, негативных мыслей, анксиолитик);
• Оланзапин.

Для профилактики рвоты при проведении однодневной терапии высокими дозами химиопрепаратов врачи применяют Апрепитант, Фосапрепитант, Палоносетрон, Ондансетрон, Гранисетрон или Трописетрон, Дексаметазон.

Важно! Каждому пациенту онколог подбирает оптимальную схему лечения меланомы. Многие препараты в аптеках отпускаются только по рецепту врача.

Чтобы приобрести препараты для лечения меланомы по оптимальной цене, их можно заказать в аптеке в онлайн-режиме с доставкой по Украине при помощи сервиса Liki24.com. Кроме курьерской и почтовой доставки, доступна функция самовывоза после бронирования нужных препаратов со скидкой от Liki24 в удобной для вас аптеке. При выборе любого способа получения заказа (самовывоз, курьер, Укрпочта, Новая Почта) наши клиенты получают специальные скидки на лекарственные препараты и прочие аптечные товары.