Сортировать:
Фильтры
Аспаркам-Здоровье табл. блистер №50
Аспаркам-Здоровье табл. блистер №50
Здоровье ООО (Украина, Харьков)
Курьером по городу
Почтой
38 грн
Эналаприл-Здоровье табл. 20 мг блистер №20
Эналаприл-Здоровье табл. 20 мг блистер №20
Здоровье ООО (Украина, Харьков)
Курьером по городу
Почтой
20 грн
Курьером по городу
Почтой
56 грн
Курьером по городу
Почтой
660 грн
Курьером по городу
Почтой
571 грн
Курьером по городу
Почтой
357 грн
Курьером по городу
Почтой
120 грн
Аспаркам табл. блистер №50
Аспаркам табл. блистер №50
Красная звезда ОАО (Украина, Харьков)
(8)
Курьером по городу
Почтой
42 грн
Диокор 80 табл. блистер в пачке №30
Диокор 80 табл. блистер в пачке №30
Фарма Старт ООО (Украина, Киев)
Курьером по городу
Почтой
256 грн
Курьером по городу
Почтой
401 грн
Аспаркам табл. блистер в пачке №50
Аспаркам табл. блистер в пачке №50
Галичфарм АООТ (Украина, Львов)
Курьером по городу
Почтой
42 грн
Курьером по городу
Почтой
804 грн
Курьером по городу
Почтой
11.7 грн
Диокор Соло 80 табл. блистер №30
Диокор Соло 80 табл. блистер №30
Фарма Старт ООО (Украина, Киев)
Курьером по городу
Почтой
201 грн
Диокор Соло 160 табл. блистер №30
Диокор Соло 160 табл. блистер №30
Фарма Старт ООО (Украина, Киев)
Курьером по городу
Почтой
258 грн
Дигоксин табл. 0,25 мг блистер №40
Дигоксин табл. 0,25 мг блистер №40
Борщаговский ХФЗ ПАО (Украина, Киев)
Курьером по городу
Почтой
13.2 грн
Аспаркам табл. блистер №10
Аспаркам табл. блистер №10
Красная звезда ОАО (Украина, Харьков)
Курьером по городу
Почтой
12.6 грн
Дигоксин-Здоровье табл. 0,25 мг блистер №50
Дигоксин-Здоровье табл. 0,25 мг блистер №50
Здоровье ООО (Украина, Харьков)
Курьером по городу
Почтой
21 грн
Аспаркам р-р д/ин. амп. 5 мл, блистер в пачке №10
Аспаркам р-р д/ин. амп. 5 мл, блистер в пачке №10
Галичфарм АООТ (Украина, Львов)
Курьером по городу
Почтой
52 грн
Курьером по городу
Почтой
8.8 грн
Семака Александр
Редактор:Семака Александр- Врач семейной медицины, кардиолог
ПровереноОбновлено12.12.2022

В Украине сердечной недостаточностью страдает примерно каждый пятый человек старше 65 лет. У мужчин это состояние встречается намного чаще, чем у женщин и с большей частотой приводит к смертельному исходу.

Сердечная недостаточность – это патологическое состояние, при котором миокард плохо справляется с насосной функцией и недостаточно эффективно проводит кровь по организму.

Как известно, сердце делится на две половины – правый желудочек / предсердие и левый желудочек / предсердие. При поражении правой половины сердца развивается правожелудочковая сердечная недостаточность. Если же в патологический процесс вовлечен миокард левого желудочка, говорят о проблемах по левожелудочковому типу.

Причины сердечной недостаточности

Основная причина сердечной недостаточности – нарушения в работе миокарда. Они возникают вследствие болезней, так или иначе затрагивающих сердечную мышцу и мешающих ее нормальной работе:

  • стенокардия и ИБС;
  • инфаркт миокарда;
  • артериальная гипертензия (повышенное давление);
  • несостоятельность сердечных или сосудистых клапанов. 

Иногда причиной могут стать генетические заболевания – дилатационная кардиомиопатия, стрессы (оглушенный миокард или синдром Такоцубо), а также инфекции – например болезнь Чагаса, вирусное или бактериальное поражение сердечной мышцы. Отдельно различают алкогольную кардиомиопатию.

Среди других причин, способных вызвать сердечную недостаточность, следует назвать сахарный диабет, обструктивную болезнь легких, (ХОБЛ) инсульт. Немалую роль играют курение и алкоголизм. Иногда проблемы появляется во время беременности или на фоне заболеваний эндокринных органов.

Симптомы сердечной недостаточности

Симптомы сердечной недостаточности появляются после того, как миокард теряет способность адекватно перекачивать кровь. Вначале страдает лишь какая-либо одна половина сердца, но со временем процесс охватывает весь орган – тогда развивается застой крови в организме в целом. При этом проблемы в легочном круге кровообращения проявляются преимущественно одышкой, а в большом – периферическими отеками.

Среди других симптомов сердечной недостаточности следует назвать:

  • быструю утомляемость;
  • общую слабость; 
  • тахикардию, нарушения сердечного ритма;
  • головокружение;
  • набухание и пульсация вен шеи;
  • синюшность кожи носогубного треугольника;
  • пастозность кожи голеней и стоп;
  • дискомфорт в области правого подреберья (увеличение печени);
  • вынужденное полусидячее положение во время сна (ортопноэ).

В большинстве случаев люди с начальными проявлениями сердечной недостаточности не обращаются за медицинской помощью и терпят до тех пор, пока ухудшение состояния не становится значимым и не начинает мешать жить.

Диагностика сердечной недостаточности

Понять причины нарушений в миокарде и наметить план лечения сердечной недостаточности позволяют следующие диагностические мероприятия:

  • биохимическое исследование крови;
  • определение креатинина и альбумина в моче; 
  • определение уровня гормонов щитовидной железы;
  • определение уровня натрийуретического гормона;
  • ЭКГ и ЭхоКГ;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • ангиография коронарных сосудов (при подозрении на ишемическую болезнь);
  • рентген органов грудной клетки.

Если врач хочет уточнить полученную информацию о состоянии миокарда и исключить внесердечные проблемы, назначаются МРТ или ПЭТ сердца.

Лечение сердечной недостаточности

Основная цель лечения сердечной недостаточности – снижение выраженности симптоматики и облегчение состояния пациента. Прежде чем назначить лекарства от сердечной недостаточности, врач обязательно порекомендует соблюдать следующие правила:

  • уменьшить потребление соли;
  • снизить количество выпиваемой за день жидкости до 1-1,5 л;
  • нормализовать массу тела, что в свою очередь служит профилактикой гипертонии и сахарного диабета;
  • увеличить физические нагрузки, что способствует укреплению скелетной мускулатуры и повышению эффективности назначаемых лекарств при сердечной недостаточности.

Что же касается препаратов при сердечной недостаточности – они необходимы для сдерживания прогрессирования болезни и улучшения общего прогноза. Без лечения сердечная недостаточность способна дать большой процент летальных исходов.

Стандартно при сердечной недостаточности назначают:

  • диуретики – Фуросемид, Торасемид, Диакарб, Гипотиазид. Мочегонные препараты при сердечной недостаточности помогают избавиться от лишней межклеточной жидкости (снижение отеков) и разгрузить большой и малый круги кровообращения. Препараты третьей линии (приоритет из диуретиков) - калийсберегающие: Спиронолактон, Эплеренон, Триамтерен, Амилорид, Финеренон;
  • иАПФ (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента) – Эналаприл, Каптоприл, Лизиноприл, Зофеноприл, Беназеприл, Рамиприл, Периндоприл. Препараты этого класса повышают способность сердца выбрасывать кровь из левого и правого желудочка, а также расширяют просвет кровеносных сосудов, благодаря чему улучшается кровоснабжение и снижается артериальное давление. Однако по терапевтическому эффекту они уступают комбинации валсартан/сакубитрил (Юперио); 
  • β-блокаторы – Атенолол, Бисопролол, Карведилол, Небиволол, Метопролол. Помогают нормализовать сердечный ритм, снизить артериальное давление и сократить потребность миокарда в кислороде; 
  • ингибиторы sGlt2 (новая группа лекарств) – блокируют реабсорбцию глюкозы, применяются для лечения сахарного диабета и сердечно-сосудистой недостаточности (эмпаглифлозин, канаглифлозин, дапаглифлозин).

При острой сердечно-сосудистой недостаточности могут применятся нитраты (Нитроглицерин), а в будущем – нитраты пролонгированного действия (Кардикет, Моносан).

Назначение данных лекарств позволяет значительно улучшить течение сердечной недостаточности и продлить жизнь, но для этого требуется принимать их постоянно.

Кроме того, чтобы поддержать сердечную мышцу и обеспечить ее необходимыми питательными веществами, рекомендуется дополнительно принимать витамины А, Е, С, В, F и витаминно-минеральные комплексы, содержащие калий и магний. Полезны для сердца и омега-3 жирные кислоты (Омакор и др.).

Дополнительно могут назначаться кардиометаболические препараты: Ранолазин, Милдронат, Никорандил, Рибоксин, Антарес, Тиотриазолин (Предуктал), Левосимендан. В отдельных случаях (при нарушении ритма) – Дигоксин, Амиодарон.

Чтобы купить лекарства от сердечной недостаточности по выгодной цене, приглашаем воспользоваться сервисом адресной доставки медикаментов Liki24.com. На сайте доступно онлайн-бронирование препаратов в аптеках вашего города или любого другого населенного пункта. Получить лекарство можно одним из трех способов – самовывоз, курьером или в почтовом отделении (Новая почта, Укрпочта). Помимо этого клиенты сервиса дополнительно получают скидки и бонусы.