Средства при тромбофлебите

Тромбофлебит возникает как осложнение хронических заболеваний вен, в основном варикоза. Тромбофлебит – это коварное заболевание, которое может стать причиной смерти из-за тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА). Официальной статистики по количеству больных нет, но очень часто тромбофлебит диагностируют уже после смерти человека.

Тромбофлебит – это острое состояние, при котором в вене образуется тромб, воспаляются стенки вены, нарушается кровоток. Тромбофлебит поражает поверхностные вены. Особую опасность представляют флотирующие тромбы – они только частично прикреплены к стенке сосуда. Поэтому они могут оторваться в любое время и попасть в легочную артерию. Такое осложнение называют тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА). Тромбоэмболия – это жизнеугрожающее состояние (6% летальных исходов, если ТЭЛА не массивная).

К причинам развития тромбофлебита можно отнести инфекционные заболевания, травмы, массивные оперативные вмешательства и длительную иммобилизацию, злокачественные новообразования, аллергические заболевания, прием комбинированных оральных контрацептивов, беременность и др.

Предрасполагающие факторы образования тромба: нарушение структуры венозной стенки, замедление кровотока, повышенная свертываемость крови. Когда тромб уже сформировался, существуют три пути развития заболевания:

• тромболизис и восстановление проходимости вены (нередко с установкой кава-фильтра);
• обрастание тромба соединительной тканью, после чего он срастается с веной;
• гнойное расплавление тромба, требующие вскрытия гнойных очагов.

Различают острый флебит (длится 3-14 дней), подострый (14-30 дней) и хронический или посттромбофлебитический синдром (более месяца). Посттромбофлебитический синдром плохо поддается лечению и существенно снижает качество жизни человека.

Симптомы тромбофлебита

При тромбофлебите общее состояние больного удовлетворительное, температура субфебрильная.

Для тромбофлебита характерны:

• боль при прикосновении к пораженной вене, которая усиливается при нагрузке и ограничивает движение конечности;
• болезненный отек с покраснением кожи;
• болезненное уплотнение в виде тяжа по ходу вены;
• покраснение кожи, усиление венозного рисунка.

Лечение тромбофлебита

Медицина предлагает хирургическое и консервативное лечение тромбофлебита. Случаи острого тромбофлебита на бедре и острого тромбофлебита в верхней трети голени при поражении малой подкожной вены требуют госпитализации. 

При тромбофлебите на фоне варикозного расширения вен стоит отдать предпочтение хирургическому лечению (флебэктомия).

Консервативное лечение состоит из трех компонентов:

• режим;
• эластичная компрессия;
• системная фармакотерапия.

Пациентам с тромбофлебитами показан активный режим, можно вести обычный образ жизни, ходить без ограничений. Единственный момент – не стоит долго стоять или сидеть на месте. Постельный режим тоже замедляет кровоток и усугубляет тромбофлебит. 

Обязательная составляющая лечения – компрессионная терапия. На нижние конечности необходимо наложить эластичные бинты, чулки, бандажи 2 класса. Такое белье ускоряет кровоток и препятствует тромбообразованию.

Лекарства от тромбофлебита

Лекарственные средства при тромбофлебите необходимы для снятия симптомов, предотвращения дальнейшего тромбообразования, растворения тромбов (тромболитики).

Большинству пациентов выписывают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для снятия воспаления и болевого синдрома. В первые дни терапии тромбофлебита делают уколы препаратами НПВС (кеторол, диклофенак), затем переходят на таблетки. Также боль проходит после приема пероральных антикоагулянтов – дабигатран, эдоксабан, ривароксабан. 

В дополнение к НПВС выписывают препараты рутозида или троксерутина (Аскорутин). Они укрепляют сосуды, повышают их тонус. 

Для местного применения при тромбофлебите показаны мази с НПВС (кетопрофен, диклофенак, индометацин, бутадион) и гепариновые повязки.

При наличии показаний (посттромбофлебитический синдром) может понадобиться антикоагулянтная терапия. Антикоагулянты препятствуют образованию тромбов. Антикоагулянты на основе низкомолекулярного гепарина – средства первой линии для лечения острого тромбофлебита. К ним относят эноксапарин (Клексан), фондапаринукс (Арикстра). Эти препараты от тромбофлебита наиболее безопасны для применения даже в амбулаторных условиях, их назначают в том числе беременным с тромбофлебитом. По результатам исследований установлено, что длительный курс лечения (30-45 суток) из подкожных уколов более эффективен, чем короткий (7-14 суток).

На 3-5-й день гепаринотерапии начинают прием непрямых антикоагулянтов (Варфарин, Синкумар, Фенилин – ингибиторы витамина К) в таблетках курсом 3-6 месяцев. Непрямые антикоагулянты нарушают образование протромбина в печени. За счет этого они нормализуют биофизические свойства крови и профилактируют образование тромбов. Таблетки от тромбофлебита принимают под постоянным контролем МНО (международное нормализованное отношение) – одного из показателей анализа крови на свертываемость.

Все средства от тромбофлебита можно купить в аптеках со скидками при помощи сервиса доставки лекарств Liki24.com. В онлайн-режиме есть возможность выбрать лекарства, ознакомиться с инструкциями, сравнить цены в разных аптеках, заказать доставку по Украине (курьер, почта) или самовывоз из удобной аптеки вашего города.