Лекарства от холецистита

Холецистит – это неспецифическое воспаление желчного пузыря, которое сопровождается нарушением моторики желчевыводящих путей и изменениями физико-химических свойств желчи. Холецистит как осложнение желчнокаменной болезни в 90% случаев протекает с образованием камней.

Количество случаев холецистита в Украине и в мире увеличивается каждый год. Чаще всего холециститом страдают женщины 40-60 лет. К этому заболеванию нужно относиться со всей серьезностью, ведь 5-10% холециститов у людей старше 60 лет заканчиваются смертельным исходом. 

Почему возникает холецистит?

Развитие холецистита происходит при сочетании ряда причин. Застой желчи, вызванный образованием камней или анатомическими особенностями, а также механическая или физическая травма стенки желчного пузыря создают благоприятные условия для размножения инфекции. 

Ключевую роль в воспалении играют грамотрицательные бактерии – E.coli, Klebsiella, Pseudomonas. В таких условиях развивается воспалительный процесс, стенка пузыря отекает, пропитывается микроорганизмами и другими клетками, кровеносные сосуды расширяются, появляются кровоизлияния.

Есть и другие причины, которые повышают риск возникновения холецистита:

• операции в брюшной полости;
• полное парентеральное (внутривенное) питание;
• переливание крови; 
• искусственная вентиляция легких;
• сахарный диабет;
• ВИЧ, цитомегаловирус, палочка брюшного тифа.

При попадании камня в желчный проток возможно развитие абсцесса или гнойного перитонита. Такое состояние требует неотложного хирургического лечения.

Симптомы холецистита

Основной симптом холецистита – приступообразная боль в правом подреберье, которая усиливается после приема жареной, жирной, пряной пищи или после эмоционального напряжения. Боль сопровождается ощущением горечи во рту, снижением аппетита, отрыжкой, запорами, тошнотой, рвотой. Причем рвота не приносит облегчения, а рвотные массы могут содержать желчь. Иногда наблюдается незначительное повышение температуры тела (до 37-38 °С). 

Для постановки диагноза доктор собирает жалобы, проводит осмотр с пальпацией. Главный диагностический инструмент – ультразвуковое исследование. УЗИ показывает состояние стенки пузыря, размер, количество и расположение камней. Нередко для определения состояния желчного пузыря используют КТ, МРТ. При трудностях с постановкой диагноза назначают диагностическую лапароскопию. Она дает возможность сразу же провести оперативное лечение.

Лечение холецистита

Холецистит может протекать в легкой, средней и тяжелой форме. В зависимости от степени тяжести, возраста больного, наличия сопутствующих патологий применяют медикаментозные и хирургические методы лечения. В развитии холецистита выделяют 4 стадии:

1. отечный холецистит (2-4 дня);
2. некротизирующий холецистит (3-5 дней);
3. гнойный холецистит (7-10 дней);
4. хронический холецистит.

Как правило, отечный и хронический холециститы поддаются терапии лекарствами. Лечением холециститов средней и тяжелой формы занимаются в стационарах. 

К оперативному лечению прибегают в тех случаях, когда консервативное лечение не дает результатов, существует некротический или гнойный процесс, присутствуют камни. «Золотой стандарт» хирургического лечения – лапароскопическое удаление камней и/или очага воспаления в желчном пузыре.

Для успешного лечения холецистита необходимо придерживаться ряда правил:

• диетическое питание (стол №5);
• снятие болевого синдрома в период обострения;
• антибактериальная терапия (антибиотики) при обострении;
• желчегонные средства.

Лекарства при холецистите

Для облегчения боли и улучшения оттока желчи назначают миотропные спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин, Папаверин). Также при холецистите снимают болевой синдром ненаркотические анальгетики – метамизол натрия (Анальгин), диклофенак и препараты обезболивающих средств в комбинации со спазмолитиками (Спазмалгон, Баралгин). 

В стационарах анальгетики вводят вместе с антигистаминными средствами – Димедролом, Супрастином и др. Считается, что антигистаминные лекарства усиливают действие обезболивающих и имеют седативный (успокаивающий, расслабляющий) эффект. Для подавления рвоты при холецистите помогают таблетки домперидона (Мотилиум и др.).

Антибиотики назначаются для борьбы с бактериями, которые усиливают воспаление. Лекарственное средство выбирают по чувствительности к нему возбудителя и способности накапливаться в желчи в достаточных концентрациях. Препараты выбора – цефалоспорины II поколения (Цефуроксим), ІІІ поколения (Цефтазидим, Цефтриаксон). Длительность приема – 7-10 дней.

К желчегонным средствам относятся холекинетики и холеретики. Для нормализации моторно-эвакуаторной функций желчновыводящих путей и устранения спазма сфинктера Одди выписывают холеретики (фитопрепараты на основе кукурузных рылец, пижмы обыкновенной, почек березы, травы ландыша дальневосточного, корня куркумы). Для стимуляции выведения желчи из желчного пузыря могут применяться холекинетики (Сорбит, Аллохол, Сульфат магния, Циквалон, Холагогум, Берберина бисульфат, Хофитол).

Профилактика обострений холецистита

Для предупреждения обострения холецистита придерживайтесь следующих рекомендаций:

• не пропускайте приемы пищи. Голод и нерегулярное питание могут увеличить риск образования желчных камней;
• ежедневно выполняйте физические упражнения;
• снижайте вес постепенно. Резкая потеря веса повышает риск образования желчных камней. Поставьте себе целью сбрасывать не более 0,5-1 кг в неделю.

Все препараты от холецистита можно выгодно купить в аптеках Украины с помощью сервиса Liki24.com. На сайте представлена исчерпывающая информация о действующих веществах и производителях, ответы на самые частые вопросы о том или ином лекарстве. В режиме онлайн вы можете выбрать средства, подходящие вам по цене, сравнив стоимость в разных аптеках. Заказать доставку можно прямо на дом или в больничную палату. Также доступна функция самовывоза после бронирования со специальной скидкой нужных лекарств в удобной вам аптеке.