Сортировать:
Фильтры
Курьером по городу
Почтой
46 грн
Декасан р-р 0,2 мг/мл бутылка стекл. 400 мл
Декасан р-р 0,2 мг/мл бутылка стекл. 400 мл
Юрия-Фарм ООО (Украина, Киев)
(5)
Курьером по городу
Почтой
188 грн
Курьером по городу
Почтой
264 грн
Курьером по городу
Почтой
61 грн
Диоксизоль-Дарница р-р фл. 50 г, в пачке
Диоксизоль-Дарница р-р фл. 50 г, в пачке
Дарница ЧАО (Украина, Киев)
(3)
Курьером по городу
Почтой
215 грн
Декасан р-р 0,2 мг/мл бутылка стекл. 200 мл
Декасан р-р 0,2 мг/мл бутылка стекл. 200 мл
Юрия-Фарм ООО (Украина, Киев)
(7)
Курьером по городу
Почтой
159 грн
Курьером по городу
Почтой
73 грн
Ихтиоловая мазь 10% 30 г
Ихтиоловая мазь 10% 30 г
Виола ФФ ЗАО (Украина, Запорожье)
Курьером по городу
Почтой
59 грн
Курьером по городу
Почтой
164 грн
Курьером по городу
Почтой
132 грн
Диоксизоль-Дарница р-р фл. 100 г
Диоксизоль-Дарница р-р фл. 100 г
Дарница ЧАО (Украина, Киев)
(6)
Курьером по городу
Почтой
402 грн
Декасан р-р 0,2 мг/мл контейн. однодоз. 2 мл №12
Декасан р-р 0,2 мг/мл контейн. однодоз. 2 мл №12
Юрия-Фарм ООО (Украина, Киев)
Курьером по городу
Почтой
195 грн
Курьером по городу
Почтой
40 грн
Декасан р-р 0,2 мг/мл бутылка стекл. 100 мл
Декасан р-р 0,2 мг/мл бутылка стекл. 100 мл
Юрия-Фарм ООО (Украина, Киев)
Курьером по городу
Почтой
127 грн
Ихтиоловая мазь 10% туба 30 г
Ихтиоловая мазь 10% туба 30 г
Фитофарм ЧАО (Украина)
Курьером по городу
Почтой
58 грн
Ихтиоловая мазь 10 % туба 25 г
Ихтиоловая мазь 10 % туба 25 г
Тернофарм ООО (Украина, Тернополь)
Курьером по городу
Почтой
52 грн
Бальзамический линимент (по Вишневскому) 40 г
Бальзамический линимент (по Вишневскому) 40 г
Лубныфарм ПАО (Украина, Лубны)
Курьером по городу
Почтой
47 грн
Курьером по городу
Почтой
84 грн
Курьером по городу
Почтой
669 грн
Бальзамический линимент (по вишневскому) линимент  40 г
Бальзамический линимент (по вишневскому) линимент 40 г
Борщаговский ХФЗ ПАО (Украина, Киев)
Курьером по городу
Почтой — недоступно
60 грн
Карназей Оксана
Редактор:Карназей Оксана- Семейный врач, педиатр
ПровереноОбновлено06.10.2022

Боль в области прямой кишки не только приносит физические страдания, но еще и сильно смущает людей. Однако когда речь идет о жизни или смерти, нужно забыть о неловкости. Одна из самых распространенных причин попадания пациентов в проктологический стационар –парапроктит. На оперативное лечение парапроктита приходится 60-70% всех операций на прямой кишке.

Парапроктит – это гнойное воспаление в жировой клетчатке и мягких тканях, окружающих прямую кишку и анальный канал. 

Различают острый и хронический парапроктит. Наиболее подвержены заболеванию мужчины трудоспособного возраста (20-55 лет). Также парапроктит часто встречается у детей первого года жизни.

Почему возникает парапроктит?

Основная причина парапроктита – проникновение инфекции в параректальную клетчатку. В большинстве случаев заболевание вызвано смешанной флорой (кишечной и/или синегнойной палочкой, стрептококками), реже (1–3%) – специфическими возбудителями сифилиса, туберкулеза.

Бактерии проникают в ткани, окружающие прямую кишку и анальный канал:

  • из протоков анальных желез (около 90%);
  • в местах травм, анальных трещин, геморроя;
  • гематогенно (с кровью) или лимфогенно (с лимфой) из других органов.

Как проявляется заболевание?

Парапроктит начинается с острых болей в промежности, тазу, прямой кишке, которые усиливаются при ходьбе, дефекации, сидении. Симптомы парапроктита отличаются в зависимости от расположения гнойника. 

При подкожном парапроктите повышается температура тела, появляется сильная болезненность, припухлость и покраснение в области ануса. При подкожно-подслизистом расположении пациент жалуется на боль и припухлость в заднем проходе. 

Местные признаки парапроктита – отек, гиперемия (покраснение тканей), болезненность при пальпации, выпячивание стенки кишки. Для ишиоректального парапроктита характерны более выражены симптомы общей интоксикации:

  • слабость и отсутствие аппетита;
  • лихорадка с ознобом;
  • головная боль;
  • тахикардия.
  • при осмотре заметна припухлость и асимметрия ягодиц. 

При пельвиоректальном парапроктите местные признаки отсутствуют ввиду высокого расположения гнойника. Пациент чувствует общее недомогание, боль может отдавать в поясницу, мочевой пузырь, могут присоединиться расстройства мочеиспускания. 

При интрасфинктерной локализации абсцесса возникает ощущение постороннего предмета в анальном отверстии, появляется характерная походка.

Как лечится парапроктит?

Основной метод лечения парапроктита – хирургическое вскрытие гнойного очага. Бывает, что на 3-4 сутки острой боли абсцесс может вскрыться самостоятельно. При этом болевые ощущения стихают. Но, как правило, в таких случаях гной выходит не полностью, и болезнь переходит в хроническую форму, сохраняются свищи, что ведет к повторному нагноению и осложнениям. 

Хронический парапроктит – это в 90% осложнение острого парапроктита. Поэтому в любом случае важно обращаться за хирургической помощью.

Операцию проводят под общим наркозом. Цель операции – вскрытие гнойника, его дренирование, удаление других пораженных инфекцией участков (крипт). При необходимости устанавливают дренажи – ПВХ-трубки, тампоны с мазями, катетеры. 

В некоторых случаях пациенту необходима вторая операция для удаления канала (свища). Хирургическое вмешательство на прямой кишке характеризуется высокими рисками травматизации анального сфинктера.

Для ухода за раной и профилактики осложнений используют растворы антисептиков, антибактериальные препараты, водорастворимые мази. Терапию выполняют в условиях стационара.

Медикаменты при парапроктите

Во время операции пациенты получают активную антибиотикотерапию. Обычно это препараты фторхинолонового ряда (Левофлоксацин). Если есть подозрение на анаэробную инфекцию, назначают препараты метронидазола. Лекарства вводят внутривенно.

Для обезболивания в послеоперационном периоде (1-2 суток) применяются наркотические анальгетики. Например, тримеперидин (Промедол Калцекс). Затем переходят на ненаркотические обезболивающие средства на основе кетопрофена (Кетонал Дуо), метамизола натрия (Спазмалгон и др.).

В качестве антисептиков для промывания и обработки ран, кожных покровов, дренажных систем используют 10% раствор повидон-йода, 3% раствор водорода пероксида, раствор хлоргексидина биглюконата для наружного и местного применения. 

Раны тампонируют турундами с водорастворимыми мазями (Браунодин, Левосин, Левомеколь). Они очищают рану от гнойных масс, впитывают раневое отделяемое, оказывают антибактериальный эффект.

Для ускорения заживления и снятия воспаления могут быть показаны ректальные свечи с метилурацилом, с кортикостероидами (Релиф, Проктозан).

Как не допустить развития парапроктита?

Профилактика данного заболевания заключается в сбалансированном питании, поддержании гигиены. Необходимо вовремя лечить проктологические заболевания (анальные трещины и геморрой). Профилактические осмотры у проктолога помогут выявить проблему на ранних стадиях и не допустить осложнений.

Если вам необходимо купить лекарства от парапроктита, заходите на сайт Liki24.com. Это сервис адресной доставки лекарственных средств. Вы можете заказать препараты онлайн (на сайте доступна актуальная информация о ценах и наличии лекарств в 5000+ аптек Украины) и выбрать доставку в больницу или к себе домой. Также есть функция самовывоза – вы можете самостоятельно забрать заказанные лекарства в удобной для вас аптеке.