Лекарства от асцита

У людей, страдающих различными заболеваниями, может параллельно развиться асцит. Это состояние, которое характеризуется наличием жидкости в брюшной полости. Лечение асцита проводится мочегонными средствами (диуретиками) в дополнение к лечению основного заболевания, вызвавшего асцит. При устойчивости к воздействию диуретиков врачи применяют альтернативные методы лечения.

Причины асцита

Асцит возникает вследствие портальной гипертензии, гипоальбуминемии, сердечной недостаточности и других заболеваний. Портальная гипертензия развивается у пациентов, страдающих циррозом печени, констриктивным перикардитом. Давление в системе воротной вены повышается в случае застойной сердечной недостаточности, тромбоза печеночных вен, окклюзии (закупорки) нижней полой вены.

Гипоальбуминеминемия (снижение уровня альбуминов крови) наблюдается у пациентов с нефротическим синдромом, раком, карциноматозом брюшины, энтеропатией, псевдомиксомой.

Асцит также может развиваться у пациентов, страдающих патологией почек или следующими заболеваниями:

• туберкулез;
• панкреатит;
• микседема.

Выпот в брюшной полости образуется при развитии синдрома Мейгса – симптомокомплекса, который имеет место при:

• доброкачественных новообразованиях матки или яичников;
• утечке желчи во время выполнения оперативного вмешательства или в послеоперационном периоде.

Жидкость в полости живота также может скапливаться у людей, находящихся на системном диализе или страдающих системными болезнями (красной волчанкой, подагрой).

Симптомы асцита

Основные признаки асцита следующие:

• увеличение объема живота;
• отсутствие аппетита;
• тошнота;
• выпячивание пупка.

При асците четко контурируются расширенные вены передней брюшной стенки. Жидкость, скопившаяся в животе, поддавливает купол диафрагмы, поэтому у пациентов возникает одышка. 

Если в брюшной полости скапливается большое количество жидкости, развивается напряженный асцит. При нем беспокоит боль в животе, появляются отеки на нижних конечностях.

Во время перкуссии (простукивания) живота в его боковых участках появляется тупой звук. Этот симптом асцита развивается, когда скапливается более полутора литров жидкости. Одновременно определяются и другие признаки повышения давления в системе воротной вены: увеличение селезенки, расширение вен передней брюшной стенки.

Диагноз подтверждают с помощью ультразвукового исследования органов брюшной полости, диагностического прокола передней брюшной стенки специальным инструментом – троакаром (проводится с целью эвакуации жидкости и ее забора на анализ для установления этиологии асцита).

Лечение асцита

При асците основу лечения составляют:

• терапия основного заболевания, которое привело к развитию асцита;
• мочегонная терапия. 

Врачи рекомендуют пациентам с асцитом ограничить потребление хлорида натрия (пищевая соль). При асците широко применяются калийсберегающие диуретики и их комбинации:

• Верошпирон;
• Спиронолактон;
• Инспра;
• Модуретик;
• Триамзид;
• Триампур композитум;
• Еплепрес.

Ограничение потребления воды показано только тем пациентам, у которых снижено содержание натрия в плазме крови.

Эффективным мочегонным при асците является Спиронолактон. Он используется для монотерапии асцита или в комбинации с Фуросемидом. Если у пациента принимающего мочегонные при асците, возникает боль в молочной железе, может потребоваться замена Спиролактона на другой препарат, например Амилорид. Следует обсудить с лечащим врачом любые возникающие на фоне лечения дискомфортные симптомы и побочные эффекты.

Другой группой средств, которые могут быть рекомендованы лечащим врачом при асците, являются петлевые диуретики: фуросемид, торасемид (Торсид, Трифас, Диутор). Возможна также комбинация нескольких мочегонных препаратов при неэффективности монотерапии. Кроме того, для усиления мочегонного эффекта на начальных этапах могут быть рекомендованы инъекции торасемида (Торсид, Трифас) или фуросемида.

Важно! Без назначения врача принимать мочегонные препараты при асците нельзя. 

Чтобы купить препараты для лечения асцита по оптимальной цене, их можно заказать в аптеке в онлайн-режиме с доставкой по Украине при помощи сервиса Liki24.com. Также доступна функция самовывоза из удобной вам аптеки после бронирования нужных лекарств, или пересылка заказа почтой (Укрпочта, Новая Почта). Скидки отLiki24 сохраняются во всех случаях.