Сортировать:
Фильтры
Курьером по городу
Почтой
369 грн
Аугментин (BD) табл. п/о 500мг/125мг №14
Аугментин (BD) табл. п/о 500мг/125мг №14
SB Pharmaceuticals (Великобритания)
(5)
Курьером по городу
Почтой
332 грн
Амоксил табл. 500 мг №20
Амоксил табл. 500 мг №20
Киевмедпрепарат ОАО (Украина, Киев)
(3)
Курьером по городу
Почтой
153 грн
Курьером по городу
Почтой — недоступно
261 грн
Курьером по городу
Почтой
70 грн
Банеоцин порошок, 10 г
Банеоцин порошок, 10 г
Sandoz Pharmaceuticals (Словения)
(8)
Курьером по городу
Почтой
265 грн
Курьером по городу
Почтой
374 грн
Курьером по городу
Почтой
276 грн
Курьером по городу
Почтой
197 грн
Декасан р-р 0,2 мг/мл бутылка стекл. 400 мл
Декасан р-р 0,2 мг/мл бутылка стекл. 400 мл
Юрия-Фарм ООО (Украина, Киев)
(5)
Курьером по городу
Почтой
174 грн
Курьером по городу
Почтой
46 грн
Ципрофлоксацин табл. п/о 500 мг блистер №10
Ципрофлоксацин табл. п/о 500 мг блистер №10
Технолог ЧАО (Украина, Умань)
(4)
Курьером по городу
Почтой
105 грн
Курьером по городу
Почтой
498 грн
Ципрофлоксацин табл. п/о 250 мг блистер №10
Ципрофлоксацин табл. п/о 250 мг блистер №10
Технолог ЧАО (Украина, Умань)
Курьером по городу
Почтой
44 грн
Курьером по городу
Почтой
52 грн
Курьером по городу
Почтой
21 грн
Курьером по городу
Почтой
409 грн
Линкомицина гидрохлорид капс. 250 мг блистер, в пачке №20
Линкомицина гидрохлорид капс. 250 мг блистер, в пачке №20
Борщаговский ХФЗ ПАО (Украина, Киев)
Курьером по городу
Почтой
58 грн
Линкомицин капс. 250 мг блистер, в пачке №30
Линкомицин капс. 250 мг блистер, в пачке №30
Киевмедпрепарат ОАО (Украина, Киев)
Курьером по городу
Почтой
65 грн
Офлокаин-Дарница мазь туба 15 г
Офлокаин-Дарница мазь туба 15 г
Дарница ЧАО (Украина, Киев)
Курьером по городу
Почтой — недоступно
97 грн
Карназей Оксана
Редактор:Карназей Оксана- Семейный врач, педиатр
ПровереноОбновлено06.10.2022

По статистике, около 14-20% пациентов с ранами сталкиваются с инфекционными хирургическими осложнениями. К ним относят абсцессы, фурункулы, карбункулы, флегмоны. Эти осложнения затрудняют течение основного заболевания, увеличивают время нетрудоспособности человека, приносят дискомфорт и могут угрожать жизни.

Абсцесс – это ограниченное капсулой гнойное воспаление, которое возникает при острой или хронической очаговой инфекцией и сопровождается тканевой деструкцией в очаге. 

Почему возникает абсцесс?

В норме каждый день кожа человека контактирует с большим количеством микроорганизмов и защищает организм от патогенов. Но при ранах, укусах, ссадинах, инъекциях кожа теряет защитные свойства. При этом даже условно-патогенные бактерии легко проникают в очаг. Также развитию инфекции способствует наличие инородных предметов в ране.

Для формирования абсцесса необходимо совпадение трех условий:

  • наличие возбудителя;
  • рана, нарушение целостности кожных покровов;
  • иммунодефицитные состояния.

Основная причина абсцесса – попадание инфекция из внешней среды в рану. Абсцесс могут вызывать стафилококки (Staphylococcus), стрептококки (Streptococcus), пневмококки (Streptococcus pneumoniae), гонококки (Neisseria gonorrhoeae), кишечная (Escherichia coli) и синегнойная палочка (Pseudomona aeruginosa).

Чаще всего абсцессы развиваются в подкожной жировой клетчатке, но также они могут возникнуть в любом органе и ткани (легких, печени, головном мозге, ротоглотке). В ответ на бактериальную инвазию запускается воспалительная реакция. Сначала в тканях накапливается инфильтрат (смесь иммунных клеток, крови и лимфы), затем формируется гной.

Симптомы абсцесса

Бактерии начинают размножаться и выделять токсины уже через 6-12 часов после проникновения в рану. В месте абсцесса образуется отек, присутствуют болевые ощущения, повышенная температура в области инфицирования, покраснение в месте поражения. Но до момента образования гноя воспаление еще может иметь обратный характер. 

В зависимости от степени патогенности возбудителя абсцесса, могут наблюдаться общие симптомы различной выраженности:

  • лихорадка и головная боль;
  • потемнение в глазах, потеря сознания;
  • тахикардия;
  • нарушение функций печени;
  • изменение показателей крови.

Ключевое значение на данном этапе имеет способность организма ограничить гнойное воспаление. Если организм не отделяет воспаление капсулой, развивается более опасное и быстро прогрессирующее хирургическое осложнение – флегмона. 

Если общие симптомы сильно выражены – возможен летальный исход, поэтому нужно немедленно обращаться за медицинской помощью.

Лечение абсцесса

Лечение абсцесса состоит из очищения раны, медикаментозной профилактики осложнений, снижения влияния интоксикации на организм. Для этого необходимо сочетание хирургических и консервативных методов лечения. Маленькие абсцессы могут вскрыться самостоятельно.

Хирургическое вмешательство

Для вскрытия абсцесса выбирают самый короткий путь с учетом анатомического расположения очага. Наименее инвазивный способ – пункция с эвакуацией гноя и чрескожное дренирование. 

Чаще всего проводят раскрытие и дренирование через соответствующий операционный доступ. В некоторых случаях иссекают пиогенную капсулу и некротические ткани, которые ее окружали. В рану устанавливают резиновый дренаж. Полость обрабатывают растворами антисептиков, протеолитических ферментов, антибиотиков.

Для вскрытия абсцессов внутренних органов используют метод интервенционной сонографии – вскрытие и дренирование абсцесса под контролем УЗИ.

Консервативная терапия

Медикаментозное лечение абсцесса включает прием антибиотиков для профилактики развития осложнений. Тем не менее, рутинное назначение антибактериальных препаратов рекомендуется только если есть риск развития системной инфекции. 

При абсцессе антибиотики назначают с учетом чувствительности возбудителя. Чаще всего это амоксициллин или амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой. В условиях стационара назначают цефтриаксон внутримышечно или внутривенно. При аллергии на бета-лактамные антибиотики используют макролиды (азитромицин, кларитромицин).

При сильно выраженной интоксикации для выведения продуктов жизнедеятельности бактерий может быть показаны растворы для инъекций Рингера лактат, Декстроза.

Для местной обработки хирургической раны используют 1% раствор повидон-йода, 3% раствор водорода пероксида, раствор хлоргексидина биглюконата для наружного и местного применения. 

Позже, когда рана подсохнет, можно переходить на использование антибактериальных и заживляющих мазей. При абсцессе эффективны мази Левомеколь, Левосин. Препараты содержат антибиотики широкого спектра действия и компонент, который ускоряет регенерацию клеток (метилурацил). 

Мазь на основе мупироцина (Бактробан, Бондерм, Бактопик) также оказывает местное антибактериальное действие. Для лечения абсцесса лучший эффект наблюдается при выборе мази на полимерной, а не на жировой основе. 

Раствор димексида при абсцессе способствует лучшему проникновению антибиотиков в очаг инфекции и используется как вспомогательное средство.

Как не допустить развития абсцесса?

Необходимо дезинфицировать раны и повреждения кожи антисептическими растворами.

При нарушении целостности кожи нужно накладывать повязку или пластырь, чтобы не допустить попадания микроорганизмов.

Купитьлекарства от абсцесса можно с помощью онлайн-сервиса доставки лекарств Liki24.com. На сайте вы сможете заказать препараты из аптек с доставкой прямиком к вашей двери и даже в больницу. Для самовывоза доступна функция бронирования лекарств в нужной вам аптеке со скидкой от Liki24 (цена вас приятно удивит). Также можно заказать доставку курьером или почтовым оператором (Укрпочта, Новая Почта).