Лекарства от энцефалопатии

Энцефалопатия – это общий термин для обозначения неинфекционных заболеваний головного мозга, при которых повреждаются структуры и функции мозга. 

Энцефалопатия проявляется неврологическими, когнитивными и психоэмоциональными расстройствами. В результате возможна инвалидность пациента, если он не может выполнять элементарные повседневные действия и требует постоянного ухода.

Энцефалопатия возникает как следствие:

• артериальной гипертензии (повышенного артериального давления);
• болезней сердца;
• атеросклероза;
• метаболического синдрома;
• сахарного диабета и др. 

Коварство болезни заключается в том, что патологические процессы развиваются очень медленно и бессимптомно. Заболевание может поражать людей всех возрастов: новорожденных, любого возраста после травмы и т. д. Особенно много больных энцефалопатией среди людей старше 65 лет.

Энцефалопатия бывает врожденной и приобретенной, обратимой и необратимой, прогрессирующей и не усугубляющейся. 

В зависимости от причины болезни различают:

• травматическую энцефалопатию;
• наследственную;
• гипертоническую;
• гипоксическую;
• диабетическую;
• септическую.

Симптомы энцефалопатии

В течении болезни выделяют три стадии. Для первой стадии энцефалопатии характерны общие симптомы, на которые люди часто не обращают внимания: головная боль, головокружение, шум в ушах, повышенная утомляемость, неустойчивость при ходьбе, нарушении сна. Также на первой стадии присутствуют слабо выраженные когнитивные нарушения: проблемы с памятью, концентрацией внимания, снижение познавательной активности.

На второй стадии когнитивные нарушения приобретают выраженный характер. Человек теряет способность планировать и контролировать свои действия, ухудшается память, способность удерживать внимание, снижается скорость психологических процессов. Учащаются головокружения, приступы раздражительности. Наблюдается апатия, эмоциональная лабильность, депрессия. Человеку трудно адаптироваться в социуме, на работе, но он все еще способен себя обслуживать.

Для третьей стадии характерна утрата способности обслуживать себя – развиваются нарушения равновесия, ходьбы, недержание мочи, тремор (дрожание) конечностей. Когнитивные нарушения достигают пика. Наблюдаются нечеткая речь, снижение критики, слабоумие, деменция.

Лечение энцефалопатии

В первую очередь терапия энцефалопатии направлена на лечение основного заболевания, на фоне которого возникает энцефалопатия. Кроме этого и симптоматической терапии в жизнь больного важно включить умственную деятельность (изучение языков, заучивание стихов и т. д.).

Лекарства от энцефалопатии

Контроль артериального давления (АД) – главное направление для профилактики и остановки прогрессирования энцефалопатии. 

В качестве антигипертензивных (снижающих давление) препаратов применяют лекарства различных групп:

• диуретики (мочегонные средства); 
• β-адреноблокаторы;
• ингибиторы АПФ;
• блокаторы рецепторов ангиотензина II;
• антагонисты кальция. 

Для нормализации АД часто требуется назначение двух и более лекарственных средств. Ингибиторы АПФ – препараты первой линии для улучшения прогноза при энцефалопатии (каптоприл, эналаприл, периндоприл).

Статины – это полусинтетические или синтетические химические вещества с гиполипидемическим эффектом. Статины снижают уровень “плохого” холестерина (липопротеидов низкой плотности – ЛПНП), тем самым замедляя развитие атеросклероза. Их принимают пожизненно. При энцефалопатии назначают аторвастатин, розувастатин.

Антиагреганты показаны больным после кардиоэмболического инсульта. Они понижают свертываемость крови и улучшают ее реологические свойства за счет предотвращения агрегации (“склеивания”) тромбоцитов и эритроцитов. 

После кардиоэмболического инсульта также показаны таблетированные антикоагулянты (варфарин, дабигатран, ривароксабан, апиксабан). 

Таблеткиацетилсалициловой кислоты (Аспирин, Ацетилсалициловая кислота и др.) при энцефалопатии принимают постоянно, под контролем доктора. При непереносимости ацетилсалициловой кислоты рекомендуют клопидогрел. 

Препараты нейрометаболического действия повышают выживаемость нейронов, воздействуя на непосредственные механизмы церебрального повреждения. В качестве нейропротекторов используют:

• пептидные препараты на основе коры головного мозга крупного рогатого скота и свиней (Кортексин);
• ингибиторы холинэстеразы (галантамин, донепезил, ривастигмин);
• мемантин – при легкой и умеренной деменции;
• холина альфосцерат – препарат высокого уровня доказательности и безопасности, эффект заметен уже через 1-2 недели.

Они стимулируют процесс умственной деятельность, улучшают передачу нервных импульсов в нейронах, регулируют метаболизм в клетках мозга. Наиболее эффективна комбинированная терапия.

На метаболические процессы существенно влияет дефицит витаминов. Иногда причиной энцефалопатии может быть сильный дефицит витамина В1 (тиамина). По результатам исследований, прием витамина D3 (холекальциферола)при энцефалопатии позитивно влияет на когнитивные способности, а кроме этого – снижает ощущение тревоги. Также необходим дополнительный прием аскорбиновой и никотиновой кислот, пиридоксина (В6).

Все средства, назначенные врачом от энцефалопатии, можно купить по лучшей цене с помощью сайта сервиса доставки лекарств Liki24.com. В онлайн-режиме есть возможность выбрать препараты, ознакомиться с инструкциями, сравнить цены в разных аптеках, заказать доставку по Украине (курьер, почта) или самовывоз из удобной аптеки вашего города.