Лекарства при сухом кашле

Кашель – врожденный рефлекс, направленный на удаление мокроты, инородного тела или пылевых частиц, попавших в дыхательные пути. Образуется за счет резкого выталкивания воздуха из легких в момент активации кашлевых рецепторов, расположенных в носу, глотке, трахее, бронхах, плевре, ушном канале, пищеводе и даже в перикарде – оболочке сердца.

Раздражаясь, эти рецепторы передают импульсы в продолговатый мозг, а именно в кашлевой центр. Он и заставляет дыхательную мускулатуру сокращаться, очищая респираторный тракт от посторонних частиц.

Кашель – это не заболевание, а симптом, признак какого-либо заболевания или патологического состояния. Наиболее частые причины кашля:

• вирусы, бактерии;
• воздействие аллергенов;
• ЛОР-заболевания. Одна из наиболее частых причин кашля у детей – синдром постназального затека при риносинусите, когда слизь из носовой полости и/или придаточных пазух носа стекает по задней стенке глотки;
• попадание инородного тела, кусочков пищи, крови;
• вдыхание ирритантов, пыли, табачного дыма; отдельно следует выделить запах плесени;
• вдыхание холодного воздуха;
• патология сердечно-сосудистой и/или пищеварительной системы;
• нейрогенная природа (опухоли мозга, состояние истерии);
• прием некоторых лекарственных средств (например, лекарств от давления, психоактивных препаратов).

Симптомы сухого кашля

Сухой кашель не сопровождается отделением мокроты, чаще всего носит рефлекторный характер и возникает, например, при воздействии ирритантов, плеврите, перикардите, атрофическом бронхите и др. Сухой кашель также называют «пустым» или «непродуктивным», поскольку он не ведет к отхождению мокроты.

Выделяют также малопродуктивный кашель, когда в дыхательных путях образуется малое количество вязкой, густой мокроты, которая практически не откашливается. Он возможен, например, при бронхиальной обструкции, когда из-за сужения бронхов для откашливания мокроты нужно не 2-3, а более кашлевых толчков. 

Для сухого кашля характерны следующие симптомы:

• першение и боль в горле;
• повторяющиеся кашлевые приступы, не приносящие облегчения;
• дерущее ощущение в горле.

Частым симптомом сухого кашля становится боль в грудной клетке. Она появляется из-за многочисленных неэффективных кашлевых толчков и приносит дополнительные страдания больному.

Нередко сухой кашель больные характеризуют как царапающий, надсадный, лающий. При его длительном существовании наступает осиплость и охриплость голоса.

Практически всегда сухой кашель беспокоит не только днем, но и ночью. Вследствие этого ухудшается сон и снижается качество жизни. Нередкие спутники проблемы – головная боль, тошнота, а если кашель очень надсадный, то может доходить и до рвоты.

Диагностика сухого кашля

Диагностика сухого кашля включает в себя осмотр ротовой полости и ротоглотки. Это помогает выявить такие заболевания, как ОРВИ, грипп, ангину, фарингит и т. п. Если невооруженным глазом причину обнаружить не удается, назначаются другие исследования:

• ларинго- или бронхоскопия;
• рентгенография легких;
• клинический анализ крови;
• аллерготесты и т. п.

В зависимости от предполагаемой причины сухого кашля, врач может расширить список диагностических процедур. Например, при подозрении на опухоль легких информативными будут КТ или МРТ, при гастроэзофагеальном рефлюксе может потребоваться рН-метрия верхних отделов ЖКТ.

Лечение сухого кашля

Учитывая, что мокрота при сухом кашле практически не выделяется, назначение отхаркивающих препаратов бессмысленно. Поэтому, чтобы убрать сухой кашель, есть два пути:

1. Подавить его. Для этого воздействуют на кашлевой центр мозга, снижая его активность, либо на периферические кашлевые рецепторы.
2. Лечить причину сухого кашля либо устранить факторы, его провоцирующие (убрать аллергены, химические ирританты, прекратить прием лекарственных препаратов, провоцирующих возникновение кашля, и т. д.).

Лечение сухого кашля первым способом (подавление) подразумевает применение медикаментов, которые воздействуют на кашлевой центр в мозге, подавляя его. Хороший эффект достигается от ненаркотических противокашлевых препаратов центрального действия:

• бутамирата цитрата (Синекод, Гриппоцитрон, Стоптуссин, Пектолван);
• глауцина гидрохлорида (Бронхолитин);
• окселадина цитрата (Пакселадин).

Лекарства выпускаются в виде орального раствора или сиропа при сухом кашле. Они оказывают быстрое противокашлевое действие, за счет чего улучшается состояние пациента и восстанавливается свободное дыхание.

Важно: противокашлевые средства подавляют сухой и мучительный кашель, который изнуряет, мешает спать и нарушает привычную жизнедеятельность.

В остальных случаях при сухом кашле могут назначаться муколитические препараты. Кроме разжижения мокроты они оказывают ряд других эффектов: противовоспалительный, антиоксидантный. 

При малопродуктивном кашле, когда в бронхах образуется малое количество густой трудноотделяемой мокроты, стремятся не подавить кашель, а смягчить его, сделав продуктивным (с отделением мокроты). С этой целью назначаются разнообразные препараты, разжижающие мокроту и облегчающие ее выведение (муколитики):

• Ацетилцистеин. Самые популярные таблетки при сухом кашле с ацетилцистеином – АЦЦ, Флуимуцил, Асиброкс, Ацестал и т. д. АЦЦ при сухом кашле может быть рекомендован в отдельных случаях поскольку оказывает антиоксидантное, пневмопротекторное действие. Его принимают внутрь в виде шипучих растворимых таблеток или порошка для приготовления орального раствора. Обе формы выпуска имеют приятный вкус и назначаются взрослым и детям от 14 лет.

• Амброксол при сухом кашле оказывает заметное обезболивающее и противовоспалительное действие. Препарат имеет доказанную эффективность при лечении сухого кашля различного происхождения у взрослых и детей, начиная с периода новорожденности. Аналогичным действием обладают Амбробене, Лазолван, Амбролитин, Флавамед и др., содержащие амброксол в качестве действующего вещества.

• Бромгексин. Это популярное таблетированное отхаркивающее средство при сухом кашле также способствует повышению концентрации некоторых антибиотиков в очаге воспаления при совместном приёме. Бромгексин показан при многих бронхолегочных заболеваниях, как взрослым, так и детям с 6 лет.

Важно! Одновременный прием противокашлевых препаратов и муколитиков опасен, т. к. первые подавляют кашель, а вторые – разжижают мокроту, увеличивая ее количество. В результате больной не сможет откашлять мокроту и она будет застаиваться в бронхах, что приведёт к развитию осложнений (например, пневмонии).

Не менее важны при сухом кашле ингаляции – они убирают боли и смягчают горло, способствуют уменьшению выраженности воспаления. Некоторые травы проявляют антисептическое действие. Наиболее эффективны ромашка, подорожник, чабрец, липовый цвет. 

Возможно проведение ингаляций с лекарственными препаратами через небулайзер. В зависимости от причины сухого кашля, лечащий врач может порекомендовать ингаляции с препаратами Декасан, Назисофт, Эктобрис. При длительном сухом кашле после перенесенных инфекционных заболеваний дыхательных путей врач может назначить ингаляции с помощью компрессорного небулайзера с глюкокортикостероидами (ГКС) – будесонидом (Пульмикорт) или флютиказоном (Фликсотид).

Чтобы купить лекарства от сухого кашля, предлагаем воспользоваться сервисом доставки лекарств Liki24.com. На сайте вы найдете информацию о наличии медикаментов в аптеках Украины, а также сможете забронировать онлайн любой препарат с выгодной скидкой.

Забрать заказ можно самовывозом из аптеки в своем городе или заказав услугу доставки курьером. В этом случае он соберет нужные медикаменты и доставит их по указанному адресу. Также возможна доставка в любое отделение Новой Почты или Укрпочты – наш сервис позаботится о быстром сборе позиций и их оперативной отправке.