Нежить: від риніту до гаймориту. Причини, лікування, профілактика

Слизова оболонка носа, як і будь-які інші слизові оболонки людського тіла, може запалюватися. Це призводить до риніту, більш відомому як нежить. Звичайні симптоми гострого риніту – «соплеспад», закладеність носа, чхання – знайомі кожному. Найпоширеніші види нежиті:

• інфекційний риніт, викликаний бактеріями або вірусами. Такий нежить зазвичай спостерігається серед інших симптомів ГРВІ;
• алергічний риніт. Він може як супроводжувати сезонні алергії, так і виникати при контакті з алергенами (шерстю тварин, певними хімічними речовинами, пилом та ін.), вживанні продуктів-алергенів тощо.

Серед менш очевидних причин виникнення нежиті можна назвати ще й такі:

➤ різкі погодні зміни. Коли раптово і сильно змінюється температура або вологість повітря, це може викликати набряк слизових оболонок носа, що призводить до закладеності та/або виділення слизу;

➤ сильний мороз. У морозні дні з носа може почати текти відразу після виходу на вулицю. Це відбувається від подразнення слизової оболонки сухим холодним повітрям – слиз виділяється в якості «зволожувача»;

➤ поліпи на слизовій оболонці носа. Поліп – це доброякісна пухлина, яка часто утворюється у людей, схильних до сезонних алергій з нежиттю, а також у тих, хто звик не лікувати нежить. В обох випадках може утворитися так званий «звичний набряк» слизової, який постійно зростає і в певний момент починає заважати нормальному диханню;

➤ сторонні предмети у носі. Така ситуація знайома багатьом батькам: малюки дуже люблять засовувати до носа дрібні предмети (гудзики, горошинки, монетки, деталі від конструктора тощо), і деколи їх можна виявити досить нескоро – тільки коли предмет викличе затяжний нежить.

➤ викривлення носової перегородки. Цей дефект не дає повітрю нормально рухатися уздовж стінок носа. В результаті повітря постійно «тисне» на одну і ту ж точку, через що слизова оболонка в ній стає тонкою і сухою. У відповідь на цьому місці розвивається набряк і в великих кількостях починає вироблятися слиз.

Крім того, нежить може бути пов'язаний і з гормональними змінами (вагітність, збій функції щитовидки, прийом оральних контрацептивів / препаратів для лікування проблем з ерекцією, розвиток діабету та ін.). Також риніт буває однією з «побічок» від прийому деяких ліків, в тому числі Ібупрофену, Аспірину, антигіпертензивних препаратів (що знижують високий тиск), антидепресантів.

Хороша новина: всі перераховані види нежиті досить легко перемогти «в зародку», головне – знати причину. Однак буває і так, що причину встановлюють досить пізно, і тоді нежить переходить у хронічний риніт, а іноді у синусит, при якому запалюється слизова оболонка носових пазух (синусів). Хронічний синусит – дуже неприємне захворювання, здатне тривати місяцями або навіть роками, причому супроводжується це серйозними ускладненнями. Наприклад, сильним погіршенням нюху (гипосмія), а в деяких випадках і повною його втратою (аносмія).

Крім того, при хронічному синуситі людина вимушено дихає не носом, а ротом. Це не просто протиприродно, але й може призводити до закладення вух, що загрожує ризиком розвитку глухоти. Серед інших ускладнень хронічного синуситу варто також відзначити часті головні болі та погіршення пам'яті – все це є наслідками постійного кисневого голодування. Тому нежить, особливо тривалий, ТРЕБА лікувати.

Ліки від нежиті

Проконсультувавшись у фахівця, ви зможете отримати рекомендації з лікування, яке дозволить не дати нежиті перейти в хронічну форму. Для терапії нежиті існують препарати різних груп, кожна з яких відрізняється від інших за своїми властивостями та силою дії. Перерахуємо в порядку зростання сили дії препарати, які лікар може виписати у рамках комплексної терапії:

Засоби на основі морської води та морської солі

До таких засобів відносяться Хьюмер, Аква Маріс, Аква Спрей, Санорин Аква Морська вода, Квікс та інші. Щоб оцінити корисність цих препаратів, варто згадати, що морська вода містить у своєму складі не тільки звичайну сіль, але й багато «додаткових» мікроелементів – тут і йод, марганець, магній, кальцій, мідь, фосфор, залізо, сірка і навіть миш'як, гелій і неон.

Хьюмер Монодоза крап. назал., р-н фл. 5 мл №20

50

530 грн

Купити

Санорин крап. назал. 0,1 % фл. 10 мл

114 грн

Купити

Квікс спрей назальний, 30 мл

267 грн

Купити

Потрапляючи на носові слизові оболонки, морська вода або розчин морської солі не просто змивають з них все зайве, включаючи забруднення та алергени. Корисні речовини також:

• діють як природний антисептик, нейтралізуючи патогенні мікроорганізми, які не переносять «морських купань»;
• стимулюють кровообіг. У носовій порожнині знаходяться особливі клітини, що забезпечують виробництво та переміщення захисного слизу (попросту – соплів). Іноді нежить розвивається просто через збій цієї «соплевироблюючої» системи. А завдяки стимуляції кровообігу підвищується приплив до клітин поживних речовин, що і відновлює клітинні функції;
• знімають запалення – за це відповідають кальцій, сірка та інші мінерали, що містяться у морській воді;
• сприяють регенерації (відновленню) тканин. Через запалення слизові оболонки можуть бути пошкоджені, а під впливом морської води вони заживають набагато швидше.

До того ж, вода з моря та розчини морської солі розріджують слиз, що скупчився у носі, зволожують слизову, підвищують місцевий імунітет і рухові функції носових «війок».

Чи можна замість морської води використовувати фізрозчин? Можна, але користі це принесе набагато менше. Аптечний фізрозчин – це дистильована вода, в якій розчинена звичайна сіль (NaCl, хлорид натрію). Більше ніяких корисних речовин у фізіологічному розчині немає, тож і дія фізрозчину полягає тільки у промиванні носа, а лікувального ефекту він не має.

Саме тому не варто використовувати і самостійно приготований розчин кухонної солі. Якщо неправильно підібрати пропорції, можна завдати собі шкоди, але навіть якщо підібрати їх правильно – ефект від промивань носа сольовим розчином теж буде полягати саме у промиванні як такому, а не в лікуванні.

Рослинні комбіновані препарати

Ще одна група дієвих і безпечних засобів від нежитю (ризик побічних ефектів існує тільки при індивідуальній непереносимості якихось окремих компонентів). Серед препаратів «рослинної групи» можна відзначити назальні краплі, спрей і крем Піносол, таблетки, краплі та сироп Синупрет, таблетки Цинабсин, Ринітал та ін.

Синупрет екстракт таблетки, №20

121

618 грн

Купити

Всі ці препарати не дають миттєвого ефекту – для помітного поліпшення стану їх потрібно приймати кілька днів, але зате вони діють м'яко та безпечно. Такі засоби звужують судини не у «шоковому режимі», а поступово, мають протизапальну дію, не дають розмножуватися патогенній флорі. І головне – вони, як і препарати морської води, не викликають звикання.

Судинозвужувальні препарати

А ось ці засоби можуть викликати звикання, тому використовувати їх потрібно з обережністю, не зловживаючи. Причину нежиті вони не усувають, а тільки знімають симптоми – це відбувається за рахунок звуження судин у слизовій оболонці носа. Після «схлопування» судин зменшується набряклість слизових і з'являється можливість нормально дихати носом – триває цей ефект 3–12 годин, у залежності від вираженості набряку та інтенсивності дії препарату.

До судинозвужувальних препаратів відносно недовгої дії (3–6 годин) відносяться Нафтизин, Санорин(звичайний, не «Морська вода»), Віброцил, Тизин. На 6–8 годин можуть полегшити дихання Отривін, Галазолін, Ксімелін, Снуп. Найбільш тривалий час (до 12 годин) здатні діяти Називін, Назол.

Віброцил крап. назал. фл. 15 мл

28

207 грн

Купити

Нафтизин 0,1 % краплі назальні флакон скляний 10 мл, в пачці

20

51 грн

Купити

Санорин крап. назал. 0,1 % фл. 10 мл

114 грн

Купити

Отривін спрей назал. доз. 0,1 % фл. 10 мл

17

198 грн

Купити

Тизин Ксило 0,1 % краплі назальні, флакон, 10 мл

76 грн

Купити

Галазолін крап. назал. 0,1 % фл.-крапельн. 10 мл

56 грн

Купити

Називін крап. назал. 0,05 % фл. 10 мл

19

135 грн

Купити

Назол спрей назал. 0,05 % фл. 10 мл, з розпилювачем

132 грн

Купити

Антибактеріальні препарати (антибіотики)

Це Ізофра, Полідекса з фенілефрином, Фраміцетин, Неомицин та ін. Їх, як і будь-які інші антибіотики, можна використовувати тільки за призначенням лікаря. Якщо ж застосовувати їх «навмання» – можна нанести собі ще більшої шкоди, адже бактерії, що викликали нежить, можуть бути нечутливими до того чи іншого антибіотика. А якщо використовувати його неправильно, мікроби можуть виробити стійкість (резистентність) до нього – тоді нежить гарантовано перейде в хронічну форму, а лікуватися доведеться дуже довго.

Полідекса з фенілефрином спрей назал., р-н фл. з розпилювачем 15 мл

59

464 грн

Купити

Ізофра спрей назал., р-н 8000 МО/мл фл. з розпилювачем 15 мл

51

396 грн

Купити

Гормональні засоби і додаткове лікування

До гормональних засобів відносяться Назонекс, Аваміс, вже згадувана Полідекса з фенілефрином (у її складі є дексаметазон – синтетичний кортикостероїдний гормон) та ін. Такі препарати не викликають залежність, як судинозвужувальні. До резистентності патогенної флори вони теж не приведуть. Однак засоби цієї групи теж не можна застосовувати без призначення лікаря. В першу чергу це пов'язано з великою кількістю можливих побічних ефектів, серед яких – носові кровотечі, бронхоспазм та інші вкрай неприємні стани (переважно при ендокринологічних захворюваннях).

Назонекс Синус спрей назал. доз. 50 мкг/доза фл. 10 г, 60 доз

93

360 грн

Купити

Полідекса крап. вуш., р-н фл. 10,5 мл

30

330 грн

Купити

Аваміс спрей назал. доз. 27,5 мкг/доза фл. 120 доз

6

616 грн

Купити

Найчастіше гормональні препарати не призначаються при звичайних ринітах. Їхнє «поле діяльності» – більш серйозні форми нежиті, включаючи важкі алергічні форми, хронічні синусити та ін.

Крім того, у складі комплексної терапії доктор може порекомендувати:

• імуностимулюючі препарати (наприклад, Ізопринозин);
• прийом вітамінно-мінеральних комплексів;
• інгаляції з ефірними оліями;
• прогрівання носових пазух тощо.

Ізопринозин табл. 500 мг №50

63

782 грн

Купити

Ефірна олія Flora Secret Чайного дерева 25 мл

19

214 грн

Купити

Що таке гайморит?

Гайморит – це один з «окремих випадків» вже згадуваного вище синуситу. При синуситі запалюються носові пазухи (синуси). А при гаймориті запалення переходить на гайморові пазухи, які розташовані по обидва боки носа, під очима.

Основні фактори розвитку гаймориту:

• алергічний (ну, тут все зрозуміло – винні алергени);
• вірусний (гайморит на тлі ГРВІ);
• бактеріальний (гайморит, викликаний бактеріями, є небезпечнішим від вірусного, оскільки при ньому виділяється багато гною, через що запаленням можуть уражатися інші органи, в тому числі мозок – а це вже загрожує летальним наслідком).

До речі, іноді бактерії «перебігають» до носа з інших локацій. Наприклад, при отиті, запаленні мигдалин, карієсі тощо. Крім того, ризик розвитку гаймориту підвищується і при постійному вдиханні повітря, забрудненого пилом, тютюновим димом, вихлопними газами та іншими небажаними частинками.

Як розпізнати гайморит

Це захворювання дає про себе знати:

• тривалим нежитем, закладеністю носа, утрудненим диханням і викликаним всім цим гугнявим голосом (голос «у ніс»);
• слизом жовтуватого або зеленуватого відтінку (при звичайному риніті з носа виділяється прозорий слиз). Зміна кольору може бути ознакою бактеріальної інфекції;
• відчуттям розпирання в носових пазухах;
• болями, що посилюються при нахилі вперед. Локація болів – ніс, перенісся, а іноді і лоб.

Гайморит може супроводжуватися відчутним підвищенням температури (вище 37,5оС), болями в вухах, зубним болем, загальною слабкістю і стомлюваністю, неприємним запахом з рота та/або носа.

Загалом, якщо ви виявили у себе як мінімум два з перерахованих симптомів – негайно зверніться до лікаря-отоларинголога (ЛОРа).

Як лікувати гайморит, ми не розповімо. Не тому, що не знаємо, а тому, що не хочемо спровокувати когось на самолікування. Бактеріальний гайморит може привести до зараження крові, менінгіту та смерті. Тому лікуватися самостійно в даному випадку абсолютно неприпустимо.

Після постановки діагнозу лікар призначить необхідні препарати (симптоматичну терапію при вірусному гаймориті, антибіотики при бактеріальному, антигістамінні та/або гормональні засоби при алергічному). При гаймориті будь-якого різновиду можуть бути також призначені спеціальні фізіопроцедури, знеболюючі, судинозвужувальні засоби, промивання носа та інші заходи. Але, повторюємо, робити будь-які призначення при гаймориті має право тільки лікар.

До речі, завдяки сучасним способам лікування, проколи (пункції) пазух носа для відкачування гною при гаймориті зараз роблять вкрай рідко, що не може не радувати.

Як швидше перемогти нежить

На додаток до лікування, призначеного лікарем, постарайтеся дотримуватися і таких правил:

• частіше провітрюйте приміщення, в яких зазвичай перебуваєте;
• стежте за тим, щоб повітря в приміщеннях було досить вологим (40–60% вологості);
• по можливості уникайте нервових стресів;
• не соромтеся сякатися, але робіть це обережно;
• утримайтеся від вживання алкоголю;
• пийте більше води, це розріджує слиз у носі. Бажано, щоб вода була теплою (але не гарячою) – завдяки теплу в носоглотці поліпшується кровотік, що полегшує дихання і дозволяє позбутися нежиті швидше.

Будьте здорові і дихайте вільно! :)