Препарати від міокардиту

Міокардит зазвичай має запальний характер. Найчастіше він розвивається після грипу, ГРВІ чи дифтерії. Іноді причиною міокардиту стають токсичні впливи (вплив деяких медикаментів, алкоголю, наркотиків), а також деякі неінфекційні захворювання – у тому числі системний червоний вовчак, ревматоїдний артрит.

Міокардит – це запальний процес у серці, який протікає з малою кількістю симптомів, а іноді й взагалі безсимптомно. Але також можливий тяжкий перебіг захворювання з вираженою клінічною картиною та серйозними ускладненнями аж до серцевої недостатності та летального результату.

Причини міокардиту

Викликати запалення у міокарді може практично будь-яка інфекція – бактерії, віруси, грибки, паразити. Проте особливо агресивними вважаються:

• віруси грипу;
• вірус Епштейна–Барр;
• цитомегаловірус;
• ВІЛ;
• цитоплазма.

Інфекції мають прямий вплив на кардіоміоцити (клітини серця), запускаючи в них запальну та алергічну реакцію. У зв'язку з цим розрізняють не лише інфекційний міокардит, але й алергічний різновид захворювання. Іноді зустрічається ідіопатичний міокардит, тобто запалення, що виникло з невідомих причин.

Симптоми міокардиту

Дуже часто міокардит протікає доброякісно з малою кількістю серцевих симптомів, тому специфічне лікування міокардиту в таких випадках не потрібне. Але буває, що захворювання розвивається активно, причому серцеві симптоми міокардиту з'являються вже на ранніх стадіях, що розцінюється як несприятлива ознака, яка свідчить про високий ризик ускладнень.

Для міокардиту характерні такі симптоми:

• гарячковий стан;
• слабкість, швидка втомлюваність;
• утруднене дихання (задишка);
• дискомфорт або болючість у загрудинній ділянці, не пов'язані з фізичними навантаженнями;
• прискорене серцебиття, відчуття перебоїв у роботі серця.

Якщо міокардит протікає важко, до наявних ознак можуть додаватися хрипи при диханні, набряки на нижніх кінцівках, поява вільної рідини в черевній порожнині. Ці симптоми вказують на розвиток серцевої недостатності, що говорить про необхідність невідкладного лікування міокардиту.

Крім названих ознак можуть бути й інші, що залежить від типу інфекції, яка викликала хворобу. Наприклад, якщо причинний фактор – вірус грипу, у хворого можуть бути болі у суглобах та м'язах, червоні плями на тілі, деякі неврологічні симптоми. Якщо причина міокардиту – перенесена дифтерія, можливий набряк шиї, явища фарингіту, порушення роботи дихальних м'язів.

Діагностика міокардиту

Для діагностики міокардиту інформативними будуть лабораторні та інструментальні дослідження:

• біохімічне дослідження крові;
• визначення титру антитіл у крові;
• посів крові на живильні середовища (бакпосів);
• ПЛР;
• ЕКГ або ЕхоКГ;
• МРТ серця;
• рентгенографія органів грудної клітки;
• трансвенозна ендоміокардіальна біопсія.

Діагностика міокардиту важлива для точного визначення причин запалення серця. На підставі цього лікар зможе призначити ефективну терапію з урахуванням збудника.

Лікування міокардиту

Лікування міокардиту починають із загальних заходів – постільного режиму на період гострих явищ, оксигенотерапії, прийому вітамінів (вітаміни групи В, С, А, Е, коензим Q10). Основою неспецефічної терапії міокардиту незалежно від етіології вважаються нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП): ібупрофен, диклофенак та ін.

Також неспецифічною є терапія серцевої недостатності при міокардиті. Застосовуються:

• бета-блокатори – небіволол, бісопролол, метопролол;
• діуретики (сечогінні засоби) – торасемід, фуросемід;
• інгібітори АПФ – раміприл, лізиноприл, еналаприл;
• інгібітори АРА ІІ – валсартан, кандесартан;
• спіронолактон.

Специфічна терапія призначається залежно від причини міокардиту.

Якщо відомо, що причина міокардиту – вірусне ураження, призначають відповідні противірусні препарати:

• інтерферон-бета;
• ацикловір (Віролекс, Зовіракс, Гевіран);
• ганцикловір.

Якщо причинний фактор – бактерії, призначають антибіотики. При міокардиті ефективні такі засоби:

• еритроміцин (Еритроміцин);
• доксициклін (Доксициклін, Доксицикліну гідрохлорид);
• ванкоміцин (Ванкоміцин) та інші.

Якщо міокардит виник на тлі дифтерії, призначають еритроміцин (Еритроміцин) або пеніциліни (Пеніцилін G, Бензилпеніцилін та ін.), а також вводять протидифтерійну сироватку.

При неінфекційному ураженні серцевого м'яза, препарати, що найчастіше призначаються при міокардиті – НПЗП, а саме:

• диклофенак (Аргетт, Диклоберл, Диклак, Вольтарен);
• ібупрофен (Ібупром, Нурофен, Імет, Бруфен);
• мелоксикам (Мелбек, Мелокс, Моваліс).

У тяжких випадках рекомендується прийом кортикостероїдів:

• преднізолону;
• метилпреднізолону (Метипред, Солу-медрол);
• дексаметазону (Рафт, Дексаметазону фосфат);
• тріамцинолону (Полькортолон, Кеналог).

Кортикостероїди – основа лікування міокардиту при саркоїдозі, аутоімунних міокардитах; також вони застосовуються при гігантоклітинному перикардиті. При аутоімунному та гігантоклітинному перикардиті можуть застосовуватися також і цитостатики (азатіоприн, циклоспорин).

Часто ліки при міокардиті комбінують – наприклад, глюкокортикоїди та цитостатики (Азатіоприн, Імуран). Лікування продовжують протягом 6 місяців та довше, після чого дозу поступово знижують. Зазвичай така терапія необхідна при тяжкому перебігу захворювання.

Якщо запалення у міокарді виникло внаслідок токсичного впливу медикаментів, алкоголю або наркотиків, то спочатку необхідно усунути причинний фактор – і лише після цього починати приймати таблетки та уколи при міокардиті.

Виникла потреба купити ліки від міокардиту? Щоб зробити це швидко та вигідно – скористайтесь сервісом адресної доставки Liki24.com. На сайті можна перевірити наявність медикаментів у різних аптеках України, порівняти ціни, а також забронювати онлайн будь-який препарат.

Забрати замовлення з аптеки можна самовивезенням (опція «Заберу сам») або отримати кур'єрську доставку, якщо необхідна позиція є у вашому місті. Кур'єр сам збере потрібні позиції та доставить їх за вказаною адресою. Крім того, можлива доставка замовлення до відділення Нової Пошти або Укрпошти. При виборі будь-якого з можливих способів отримання замовлення (самовивіз, кур'єр, пошта) клієнти сервісу отримують спеціальні знижки на ліки.