Ліки від брадикардії

Брадиаритмія або брадикардія – це група порушень ритму серця (аритмій), при якій уповільнюється вироблення електричних імпульсів або порушується ритм шлуночків та передсердь через блокаду проведення імпульсів. При цьому ритм серця становить менш ніж 60 ударів за хвилину.

Брадикардія не є окремим захворюванням – це лише симптом, що супроводжує серцево-судинні та інші патології. Прогресуюча брадикардія може стати причиною серцевої недостатності та порушення кровопостачання інших органів та систем.

Одна з причин брадикардії – дисфункція синусового вузла (збої у виробленні електричного імпульсу, що координує скорочення серця), синдром Морган`ї – Адамса – Стокса (МАС). Друга причина – порушення провідності імпульсу провідною системою серця (ПСС), СА-блокада, блокада ніжок пучка Гіса.

Брадикардія може виникнути на фоні прийому медикаментів, які пригнічують автоматизм синусового вузла та провідну систему – у тому числі бета-блокаторів та блокаторів кальцієвих каналів (верапаміл, дилтіазем, галопаміл).

Характерно зниження пульсу у людей похилого віку (за рахунок відмирання клітин у синусовому вузлі), а також у професійних спортсменів.

Симптоми брадикардії

Брадикардія проявляється різноманітно, це залежить від тяжкості захворювання та наявності супутніх патологій. Деякі люди можуть зовсім не помічати нападів (пульс 40-60), тоді як інші втрачають свідомість (30-35 ударів за хвилину).

Напад брадикардії починається раптово. Людина відчуває безпричинну слабкість, запаморочення, утруднене дихання, можливі короткострокові непритомності. Може бути сплутаність свідомості. При брадикардії може розвиватися синдром МАС (Морганьї – Адамса – Стокса) – різка непритомність внаслідок порушення серцевого ритму з можливою ішемією головного мозку.

Поза нападом спостерігається постійна втома, млявість, апатія, зниження розумових здібностей. Людині важко даються фізичні навантаження, вони супроводжуються задишкою.

Для встановлення діагнозу «брадикардія» важливо встановити зв'язок між симптомами та порушеннями ритму. Іноді досить провести зовнішню електрокардіографію, іноді потрібен тривалий моніторинг електрокардіограми протягом доби, можливо з використанням провокуючих проб.

Лікування брадикардії

Лікування брадикардії проводять пацієнтам із наявністю скарг та синдромом МАС в анамнезі. Його мета – попередження раптової смерті, збільшення тривалості життя, покращення якості життя. Основний метод терапії брадикардії – встановлення електрокардіостимулятора (ЕКС) за допомогою хірургічної операції. Встановлювати ЕКС необхідно, якщо:

• брадикардія загрожує життю, навіть без наявності симптомів;
• встановлений взаємозв'язок між брадикардією та скаргами пацієнта;
• пацієнтам з безсимптомною брадикардією, якщо показаний прийом препаратів для уповільнення ЧСС при атріовентрикулярній блокаді 2-3 ступеня.

До встановлення ЕКС пацієнту необхідно дотримуватися постільного режиму та дієти №10, а також для зняття нападу призначаються медикаменти.

Ліки від брадикардії

Для зняття легких нападів брадикардії у домашніх умовах за рекомендацією лікаря пацієнти приймають ізопреналін, ізадрин, іпратропію бромід. Таблетки від брадикардії допомагають покращити самопочуття хворого, але не лікують першопричину.

Для зняття тяжких нападів брадикардії використовують атропін внутрішньовенно. Він належить до препаратів першої лінії для усунення брадикардії, але лише 28% пацієнтів відповідають на терапію атропіном. Атропін – це рослинний алкалоїд (м-холіноблокатор), який виділяють з рослин сімейства пасльонових – беладони (красавки) та дурману. Препарат збільшує частоту серцевих скорочень за рахунок блокування блукаючого нерва. ВАЖЛИВО! Атропін протипоказаний пацієнтам із трансплантацією серця.

Якщо перша доза атропіну не має очікуваного ефекту, необхідно використовувати хронотропні препарати (допамін, епінефрин або ізадрин). Вони збільшують частоту серцевих скорочень внаслідок дії на β1-адренорецептори. Допамін/Дофамін та Епінефрин/Адреналін потребують розчинення у 5% розчині глюкози або 0,9 % розчині натрій хлориду перед введенням.

Також можливе призначення еуфіліну, неспецифічного антагоніста аденозинових рецепторів та інгібітора фосфодіестерази. Еуфілін також зменшує парасимпатичний тонус і знижує викид ацетилхоліну. Його рекомендується вводити інфузійно.

Для покращення стану хворого необхідно відмінити всі препарати, які могли спричинити брадикардію (бета-адреноблокатори, блокатори повільних кальцієвих каналів, антиаритмічні препарати І та ІІІ класів (прокаїнамід, аміодарон), дигоксин.

Купити ліки від брадикардії із суттєвою знижкою можна за допомогою сервісу доставки аптечних товарів Liki24.com. На сайті ви зможете замовити препарати з доставкою кур'єром прямо до ваших дверей або поштовим пересиланням по Україні. Для самовивозу доступна функція онлайн бронювання лікарських засобів у потрібній вам аптеці зі знижкою від Liki24 – ціна вас приємно здивує.