Сортувати:
Фільтри
Аугментин (BD) табл. в/плівк. обол. 875 мг + 125 мг блістер №14
Аугментин (BD) табл. в/плівк. обол. 875 мг + 125 мг блістер №14
СмітКляйн Бічем Фарма (Великобританія)
(5)
Кур’єром по місту
Поштою
369 грн
Аугментин (BD) табл. в/о 500мг/125мг №14
Аугментин (BD) табл. в/о 500мг/125мг №14
СмітКляйн Бічем Фарма (Великобританія)
(5)
Кур’єром по місту
Поштою
332 грн
Амоксил табл. 500 мг №20
Амоксил табл. 500 мг №20
Київмедпрепарат ОАО (Україна, Київ)
(3)
Кур’єром по місту
Поштою
153 грн
Кур’єром по місту
Поштою — недоступно
261 грн
Кур’єром по місту
Поштою
70 грн
Кур’єром по місту
Поштою
374 грн
Банеоцин порошок,10 г
Банеоцин порошок,10 г
Сандоз Фармасьютікалз (Словенія)
(8)
Кур’єром по місту
Поштою
273 грн
Кур’єром по місту
Поштою
276 грн
Аугментин пор. д/орал. сусп. 200 мг/5 мл + 28,5 мг/5 мл фл.
Аугментин пор. д/орал. сусп. 200 мг/5 мл + 28,5 мг/5 мл фл.
СмітКляйн Бічем Фарма (Великобританія)
(5)
Кур’єром по місту
Поштою
197 грн
Декасан р-н 0,2 мг/мл пляшка скляна 400 мл
Декасан р-н 0,2 мг/мл пляшка скляна 400 мл
Юрія-Фарм ТОВ (Україна, Київ)
(5)
Кур’єром по місту
Поштою
185 грн
Кур’єром по місту
Поштою
44 грн
Ципрофлоксацин табл. в/о 500 мг блістер №10
Ципрофлоксацин табл. в/о 500 мг блістер №10
Технолог ПрАТ (Україна, Умань)
(4)
Кур’єром по місту
Поштою
105 грн
Ципрофлоксацин табл. в/о 250 мг блістер №10
Ципрофлоксацин табл. в/о 250 мг блістер №10
Технолог ПрАТ (Україна, Умань)
Кур’єром по місту
Поштою
44 грн
Кур’єром по місту
Поштою
522 грн
Кур’єром по місту
Поштою
54 грн
Кур’єром по місту
Поштою
21 грн
Лінкоміцин капс. 250 мг блістер, в пачці №30
Лінкоміцин капс. 250 мг блістер, в пачці №30
Київмедпрепарат ОАО (Україна, Київ)
Кур’єром по місту
Поштою
73 грн
Лінкоміцину гідрохлорид капс. 250 мг блістер, в пачці №20
Лінкоміцину гідрохлорид капс. 250 мг блістер, в пачці №20
Борщагівський ХФЗ ПАТ (Україна, Київ)
Кур’єром по місту
Поштою
58 грн
Цефодокс табл. в/плівк. обол. 100 мг №10
Цефодокс табл. в/плівк. обол. 100 мг №10
Фарма Інтернешенал (Йорданія)
Кур’єром по місту
Поштою
409 грн
Офлокаїн-Дарниця мазь туба 15 г
Офлокаїн-Дарниця мазь туба 15 г
Дарниця ФФ ПрАТ (Україна, Київ)
Кур’єром по місту
Поштою — недоступно
106 грн
Карназей Оксана
Редактор:Карназей Оксана- Сімейний лікар, педіатр
ПеревіреноОновлено06.10.2022

За статистикою, близько 14-20% пацієнтів із ранами стикаються з інфекційними хірургічними ускладненнями. До них відносять абсцеси, фурункули, карбункули, флегмони. Вони ускладнюють перебіг основного захворювання, збільшують час непрацездатності людини, приносять дискомфорт і можуть загрожувати життю.

Абсцес – це обмежене капсулою гнійне запалення, що виникає у результаті гострої чи хронічної осередкової інфекції та супроводжується тканинною деструкцією в осередку.

Чому виникає абсцес?

У нормі щодня шкіра людини контактує з великою кількістю мікроорганізмів і захищає організм від патогенів. Але при ранах, укусах, саднах, ін'єкціях шкіра втрачає захисні властивості. При цьому навіть умовно-патогенні бактерії легко проникають під неї. Також розвитку інфекції сприяє наявність сторонніх предметів у рані.

Для формування абсцесу необхідний збіг трьох умов:

  • наявність збудника;
  • рана, порушення цілісності шкірних покривів;
  • імунодефіцитні стани.

Основна причина абсцесу – потрапляння інфекції із зовнішнього середовища в рану. Абсцес можуть викликати стафілококи (Staphylococcus), стрептококи (Streptococcus), пневмококи (Streptococcus pneumoniae), гонококи (Neisseria gonorrhoeae), кишкова (Escherichia coli) та синьогнійна паличка (Pseudomona).

Найчастіше абсцеси розвиваються в підшкірній жировій клітковині, але також вони можуть виникнути в будь-якому органі та тканині (легких, печінці, головному мозку, ротоглотці). У відповідь на бактеріальну інвазію запускається запальна реакція. Спочатку в тканинах накопичується інфільтрат (суміш імунних клітин, крові та лімфи), потім формується гній.

Симптоми абсцесу

Бактерії починають розмножуватися та виділяти токсини вже через 6-12 годин після проникнення у рану. У місці абсцесу утворюється набряк, присутні болючі відчуття, підвищена температура в області інфікування, почервоніння в місці ураження. Але до моменту утворення гною запалення ще може мати зворотний характер.

Залежно від ступеня патогенності збудника абсцесу, можуть спостерігатися загальні симптоми різної вираженості:

  • лихоманка та головний біль;
  • потемніння в очах, втрата свідомості;
  • тахікардія;
  • порушення функцій печінки;
  • зміна показників крові.

Ключове значення на цьому етапі має здатність організму обмежити гнійне запалення. Якщо організм не відокремлює запалення капсулою, розвивається більш небезпечне та швидко прогресуюче хірургічне ускладнення – флегмона.

Якщо загальні симптоми сильно виражені – можливий летальний результат, тому потрібно негайно звертатися за медичною допомогою.

Лікування абсцесу

Лікування абсцесу складається з очищення рани, медикаментозної профілактики ускладнень, зниження впливу інтоксикації на організм. Для цього необхідне поєднання хірургічних та консервативних методів лікування. Маленькі абсцеси можуть розкритися самостійно.

Хірургічне втручання

Для розтину абсцесу вибирають найкоротший шлях з урахуванням анатомічного розташування осередку. Найменш інвазивним методом є пункція з евакуацією гною та черезшкірне дренування.

Найчастіше проводять розкриття та дренування через відповідний операційний доступ. У деяких випадках потрібно висічення піогенної капсули та некротичних тканин, які її оточували. У рану встановлюють гумовий дренаж. Порожнину обробляють розчинами антисептиків, протеолітичних ферментів, антибіотиків.

Для розтину абсцесів внутрішніх органів використовують метод інтервенційної сонографії – розтин та дренування абсцесу під контролем УЗД.

Консервативна терапія

Медикаментозне лікування абсцесу включає в себе прийом антибіотиків для профілактики розвитку ускладнень. Тим не менш, рутинне призначення антибактеріальних препаратів рекомендується лише якщо є ризик розвитку системної інфекції.

При абсцесі антибіотики призначають із урахуванням чутливості збудника. Найчастіше це амоксицилін або амоксицилін у комбінації з клавулановою кислотою. В умовах стаціонару призначають цефтріаксон внутрішньом'язово або внутрішньовенно. При алергії на бета-лактамні антибіотики використовують макролід (азитроміцин, кларитроміцин).

При сильно вираженій інтоксикації для виведення продуктів життєдіяльності бактерій можуть бути показані розчини для ін'єкцій Рінгера лактат, Декстроза.

Для місцевої обробки хірургічної рани використовують 1% розчин повідон-йоду, 3% розчин водню пероксиду, розчин хлоргексидину біглюконату для зовнішнього та місцевого застосування.

Пізніше, коли рана підсохне, можна переходити на використання антибактеріальних і загоюючих мазей. При абсцесі ефективними є мазі Левомеколь, Левосин. Препарати містять антибіотики широкого спектра дії та компонент, що прискорює регенерацію клітин (метилурацил).

Мазь на основі мупіроцину (Бактробан, Бондерм, Бактопік) також має місцеву антибактеріальну дію. Для лікування абсцесу найкращий ефект спостерігається при виборі мазі на полімерній, а не жировій основі.

Розчин димексиду при абсцесі сприяє кращому проникненню антибіотиків в осередок інфекції та використовується як допоміжний засіб.

Як не допустити розвитку абсцесу?

Необхідно дезінфікувати рани та пошкодження шкіри антисептичними розчинами.

При порушенні цілісності шкіри потрібно накладати пов'язку або пластир, щоб не допустити влучення мікроорганізмів.

Купити ліки від абсцесу можна за допомогою онлайн-сервісу доставки ліків Liki24.com. На сайті ви зможете замовити препарати з аптеки з доставкою прямо до ваших дверей і навіть до лікарні. Для самовивезення доступна функція бронювання ліків у потрібній вам аптеці зі знижкою від Liki24 (ціна вас приємно здивує). Також можна замовити доставку кур'єром чи поштовим оператором (Укрпошта, Нова Пошта).