Ліки від кашлюку

Завдяки масштабній вакцинації, на кашлюк хворіє дедалі менше людей. В Україні рівень охоплення вакцинацією від кашлюку становить 90-95%. Тим не менш, у світі щороку від кашлюку помирає 1 млн немовлят. Хвороба не становить небезпеки для дорослих, але вони можуть заражати маленьких дітей, тому дуже важливо вчасно діагностувати та лікувати захворювання. Найважче воно протікає у дітей перших 3 місяців життя.

Кашлюк – це інфекційне захворювання, для якого характерні спазматичні напади кашлю з можливою зупинкою дихання через виражений спазм бронхів. Особливо кашлюк небезпечний для дітей віком до 2 років.

Збудник кашлюку – бактерія Bordetella pertussis (грамнегативна бактерія Борде – Жангу). Захворювання передається повітряно-крапельним шляхом, зараження відбувається у 80% випадків при близькому контакті з хворою людиною.

Напружена епідеміологічна ситуація з кашлюком спостерігається в усьому світі. Спалахи захворювання відбуваються циклічно (кожні 2-3 роки), переважно в осінньо-зимовий період, у дитячих колективах.

Небезпека кашлюку – в ускладненнях, які можуть виникнути. Особливо високим є ризик розвитку ускладнень у дітей до 6 місяців. На тлі хвороби можуть розвинутися:

• аспіраційна пневмонія;
• закритий пневмоторакс;
• неврологічні патології: судоми, набряк мозку, внутрішньочерепний крововилив, гіпоксична енцефалопатія, розумова відсталість (як наслідок гіпоксії – нестачі кисню), глухота (розрив барабанної перетинки), епілепсія (переважно судоми внаслідок ішемії головного мозку);
• грижі (вентральні, діафрагмальні), випадання прямої кишки, перелом ребер, надрив вуздечки язика.

Як розпізнати кашлюк?

Головні симптоми кашлюку, які дозволяють відрізнити його від інших захворювань:

• тривалий кашель (щонайменше 14 днів); спостерігається галасливий вдих наприкінці нападу;
• блювання після кашлю.

Інкубаційний період захворювання – 7-14 днів. Хворий є заразним з першого дня прояву симптомів.

У розвитку хвороби виділяють катаральну, пароксизмальну стадії та стадію одужання.

Катаральна стадія (1-2 тижні). Захворювання починається як грип: субфебрильна температура, нежить. Потім приєднується сухий кашель, який непокоїть у нічний час. З кожним днем кашель посилюється.

Пароксизмальна стадія (4-6 тижнів). Стан хворого погіршується, його мучать напади кашлю, що повторюються один за одним. Приступи завершуються глибоким вдихом зі свистом та блюванням. Чим важчий перебіг хвороби, тим більше кашлю. У немовлят замість кашлю спостерігаються зупинки дихання уві сні, судоми.

Стадія одужання (3-4 місяці). Кашльові напади поступово проходять, виникають все рідше.

Лікування кашлюку

Легкі форми хвороби лікують амбулаторно, тоді як кашлюк середнього та тяжкого ступеня потребує госпіталізації.

Кашлюк у дітей першого року життя у 97% випадків потребує госпіталізації.

Пацієнтам необхідно організувати максимальний спокій. Приміщення, де лежать хворі, треба часто провітрювати. Доведено, що при свіжому повітрі кількість нападів зменшується.

Можуть траплятися зупинки дихання як наслідок непрохідності дихальних шляхів. Для важких пацієнтів організовують кисневий намет, подачу зволоженого кисню через носовий катетер. Для критичних – штучну вентиляцію легень.

Антибіотики

Для усунення збудника проводять антибіотикотерапію. Медикаментозну терапію кашлюку необхідно починати якомога раніше.

ВАЖЛИВО! Антибіотикотерапія у перші три тижні захворювання суттєво полегшує та скорочує пароксизмальну стадію. Антибіотики, прийняті на другій стадії, не впливають на тяжкість перебігу захворювання, але зменшують період «заразності» хворого.

Препарати вибору при кашлюку – азитроміцин, еритроміцин, кларитроміцин. Усі препарати приймають перорально (якщо є така можливість). Резервні антибактеріальні засоби – ампіцилін, ко-тримоксазол (Бі-септ). Також можуть застосовуватися пеніциліни та цефалоспорини не нижче 3 покоління – Цефтріаксон, Цефподоксим, Цефтазидим, Цефепім.

Симптоматичне лікування кашлюку

Для полегшення нападів кашлю застосовують внутрішньом'язові уколи розчину хлорпромазину (аміназин) 2 рази на день перед сном. Хлорпромазин – це нейролептик з вираженою седативною та протиблювотною активністю.

Для попередження судом 1 раз на добу вводять діазепам (сибазон).

Для зняття бронхоспазму дітям від 4 років призначають сальбутамол.

За останніми даними протикашльові засоби та кашлюковий імуноглобулін при кашлюку визнані неефективними. Тим не менш, муколітики полегшують бронхіальну прохідність. При кашлюку найбільш зручний для застосування сироп з бронхолітиком амінофіліном. Також можуть застосовуватись сиропи з амброксолом (Лазолван).

Гормональна терапія необхідна при тяжких формах захворювання. Наприклад, гідрокортизон знижує кількість та тривалість нападів кашлю. Гормони призначають на 3-5 днів, потім поступово скасовують препарат.

Профілактика

Смертність від кашлюку серед немовлят сягає 4%. Виходячи з цього, захворювання легше попередити, ніж лікувати.

Інактивовані вакцини надійно захищають від інфекції. Розрізняють вакцини від кашлюку з цільноклітинним компонентом (АКДС) та безклітинні вакцини (Пентаксим, Інфанрікс).

Вважається, що цільноклітинні вакцини дають сильніший імунітет, але вакцинація ними переноситься важче. Безклітинні вакцини дозволені навіть дітям з ураженнями ЦНС та алергіями, вони лише зрідка викликають побічні явища. У будь-якому випадку, вакцинація рятує дитину від тяжкого перебігу хвороби. ВООЗ рекомендує схему вакцинації у 2-4-6 місяців.

Усі засоби для лікування кашлюку можна купити в аптеках України за допомогою сайту Liki24.com. Онлайн-сервіс дає можливість замовити кур'єрську доставку на вашу адресу (навіть до лікарні!) або поштове пересилання. Для самовивозу доступна функція бронювання ліків у потрібній вам аптеці. У всіх випадках клієнти Liki24 отримують спеціальні знижки.