Засоби від пролежнів

Ретельний догляд за тяжкохворими – запорука їхнього стабільного стану. Чому це так важливо? Справа в тому, що знерухомлена або непритомна людина не відчуває дискомфорту від здавлювання тканин і не може змінити позу. У місцях здавлення порушується регуляція місцевого кровотоку, ділянки шкіри не отримують достатньо кисню, починають виділятися токсичні метаболіти. Викликати пролежні може навіть нерухоме лежання протягом від двох годин.

Пролежні – це некроз м'яких тканин, зазвичай у місцях кісткових виступів. Він виникає внаслідок ішемії, спричиненої тривалим безперервним механічним тиском. Пролежні розвиваються у людей з обмеженими фізичними чи ментальними здібностями.

Чим гірший стан хворого – тим вищий ризик розвитку пролежнів. Так, вони виникають у 9% усіх госпіталізованих, у 66% хворих з переломом шийки стегна.

Якщо пролежні ускладнюються бактеріальною інфекцією, ймовірність смерті зростає на 60%. Хороша новина полягає в тому, що правильний догляд за хворим дозволяє запобігти появі пролежнів у половині випадків.

Внутрішні фактори ризику пролежнів:

• нерухомість, обмеженість руху;
• нетримання сечі та/або калу;
• низька маса тіла, неповноцінне харчування;
• знижений артеріальний тиск;
• цукровий діабет;
• серцева недостатність.

Провокують розвиток пролежнів:

• брудна шкіра та/або білизна хворого, волога білизна;
• алергія на доглядові / лікарські засоби;
• крошки та дрібні предмети в ліжку;
• складки білизни, шви, гудзики.

Класифікація пролежнів

Розрізняють чотири ступені пролежнів. На першій стадії шкіра не пошкоджена, є ділянки почервоніння, які не проходять при зміні положення тіла. Якщо правильно доглядати за пролежнями на цій стадії – вони досить швидко проходять.

На другій стадії порушується цілісність шкіри, утворюються рани, схожі на садна, пухирі або поверхневі кратери. Для загоєння потрібно від 3 днів до 3 тижнів.

Для третього ступеня характерне ураження всіх шарів тканини до кісток. На лікування таких пролежнів знадобиться від 1 до 3 місяців.

На четвертій стадії відбувається некроз тканини з ураженням шкіри, підшкірної клітковини, м'язів, кісток або опорних структур, сухожиль, капсули суглоба. На цій стадії існує високий ризик інфікування та ампутації.

Профілактика пролежнів

До етапу лікування важливо забезпечити профілактику пролежнів. Для цього необхідно:

• регулярно перевертати хворого (кожні 2 години);
• щоденно перевіряти шкіру;
• підібрати адекватний догляд за тілом;
• стежити за мікрокліматом у приміщенні, чистотою ліжка;
• використовувати протипролежневі пристрої;
• заохочувати хворого до активних рухів

Важливо! Щоб запобігти пролежням, суху шкіру потрібно зволожувати кремами, а вологу – обробляти присипками.

Лікування пролежнів

Терапія пролежнів спрямована на зупинку прогресування, усунення болю та дискомфорту від вже наявних пролежнів, догляд за раною (антисептична обробка).

Лікування проводять в амбулаторних умовах або стаціонарі (якщо належний догляд у домашніх умовах забезпечити немає можливості). Пролежні І та ІІ ступенів тяжкості лікуються консервативно, ІІІ та ІV – хірургічно.

Очищення

Пролежні першого ступеня та шкіру навколо них необхідно обробляти антисептичними розчинами – повідон йод (Бетадин), хлоргексидин, мірамістин.

Для пролежнів із ознаками забруднення рекомендується використовувати засоби з поверхнево-активними компонентами – сурфактанти (Пронтосан), протимікробними препаратами.

Важливо! Не можна обробляти уражену ділянку зеленкою, йодом, марганцівкою, перекисом водню.

Для гігієни шкіри хворих розроблені спеціальні піни (Seni Care) – для їхнього застосування не потрібні мило та вода.

Після очищення шкіру змащують мазями від пролежнів (Солкосерил, Цинкова мазь, Левомеколь) або іншими на основі оксиду цинку, метилурацилу, антибактеріального компонента. Мазі підсушують та дезінфікують уражену шкіру, стимулюють епітелізацію.

Також застосовують препарати для покращення мікроциркуляції (Гепаринова мазь, Ліотон, Троксерутін, Троксевазин).

Обробка ран

За наявності рани антисептичну обробку проводять навколо рани, а рану обробляють двічі на день за допомогою фізіологічного розчину, стерильної води та спеціальних засобів (наприклад Пронтосан розчин).

Гелі від пролежнів (Пронтосан гель або ін.) наносяться на рану – вони дезінфікують важкодоступні місця та запобігають потраплянню інфекції через пов'язку.

Пов'язки (пластирі) – один з основних інструментів догляду за пролежнями. Пов'язки бувають:

• гідроколоїдні (Hydrocoll Thin, Hartmann Hydrocoll) та гідрогелеві (Арма гель) сприяють утриманню вологи, епітелізації та закриттю рани;
• прозорі плівкові пов'язки (Hartmann Hydrofilm) використовують як вторинну пов'язку;
• пов'язки з добавками (альгінатом, іонами срібла, продуктами бджільництва, йодом, метилурацилом);
• силіконові пов'язки (Tegaderm Silicone Foam) застосовують як контактуючи шар, що полегшує перев'язку.

При глибоких ранах потрібне видалення некротизованої тканини хірургічним шляхом. Пластир з трипсином або пов'язки з трипсином – альтернатива хірургічній обробці пролежнів. Вони очищають рану від мертвих тканин та гною.

Для профілактики бактеріальної інфекції показано системну антибактеріальну та дезінтоксикаційну терапію.

Місцево після туалету рани застосовують сорбуючі пов'язки з дезінфікуючими препаратами (Левосин або ін.).

Купити ліки від пролежнів вигідно та легко за допомогою сайту сервісу доставки ліків Liki24.com. На сайті ви зможете замовити препарати з кур'єрською доставкою до ваших дверей або до лікарняної палати. Спеціальні ціни зі знижкою від Liki24 стануть приємним бонусом. Для самовозу доступна функція бронювання ліків у зручній для вас аптеці. Ну а якщо потрібних ліків немає у вашому місті – скористайтеся поштовою доставкою по території України (Укрпошта або Нова Пошта).