Ліки від асциту

У людей з різними захворюваннями може паралельно розвинутися асцит. Це стан, що характеризується наявністю рідини у черевній порожнині. Лікування асциту проводиться сечогінними засобами (діуретиками) додатково до лікування основного захворювання, що спричинило асцит. У разі стійкості до дії діуретиків лікарі застосовують альтернативні методи лікування.

Причини асциту

Асцит виникає внаслідок портальної гіпертензії, гіпоальбумінемії, серцевої недостатності та інших захворювань. Портальна гіпертензія розвивається у пацієнтів, які хворіють на цироз печінки, констриктивний перикардит. Тиск у системі ворітної вени підвищується у разі застійної серцевої недостатності, тромбозу печінкових вен, оклюзії (закупорки) нижньої порожнистої вени.

Гіпоальбумінемінемія (зниження рівня альбумінів крові) спостерігається у пацієнтів з нефротичним синдромом, раком, карциноматозом очеревини, ентеропатією, псевдоміксомою.

Асцит також може розвиватися у пацієнтів, які мають патологію нирок або наступні захворювання:

• туберкульоз;
• панкреатит;
• мікседема.

Випіт у черевній порожнині утворюється у разі розвитку синдрому Мейгса – симптомокомплексу, який має місце при:

• доброякісних новоутвореннях матки або яєчників;
• витоку жовчі під час виконання оперативного втручання або у післяопераційному періоді.

Рідина в порожнині живота також може накопичуватися у людей, які перебувають на системному діалізі або мають системні хвороби (червоний вовчак, подагру).

Симптоми асциту

Основні ознаки асциту такі:

• збільшення об'єму живота;
• відсутність апетиту;
• нудота;
• випинання пупка.

При асциті чітко контуруються розширені вени передньої черевної стінки. Рідина, що накопичилася у животі, піддавлює купол діафрагми, тому в пацієнтів виникає задишка.

Якщо у черевній порожнині накопичується велика кількість рідини, розвивається напружений асцит. Тоді пацієнта непокоїть біль у животі, з'являються набряки на нижніх кінцівках.

Під час перкусії (простукування) живота у його бічних ділянках з'являється тупий звук. Цей симптом асциту розвивається, коли накопичується понад півтора літра рідини. Одночасно визначаються й інші ознаки підвищення тиску в системі ворітної вени: збільшення селезінки, розширення вен передньої черевної стінки.

Діагноз підтверджують за допомогою ультразвукового дослідження органів черевної порожнини, діагностичного проколу передньої черевної стінки спеціальним інструментом – троакаром (проводиться з метою евакуації рідини та її забору на аналіз для встановлення етіології асциту).

Лікування асциту

Основу лікування складають:

• терапія основного захворювання, що призвело до розвитку асциту;
• сечогінна терапія.

Лікарі рекомендують пацієнтам з асцитом обмежити споживання натрію хлориду (харчова сіль). При асциті широко застосовуються калійзберігаючі діуретики та їхні комбінації:

• Верошпірон;
• Спіронолактон;
• Інспра;
• Модуретик;
• Триамзид;
• Триампур композитум;
• Еплепрес.

Обмеження споживання води показане лише тим пацієнтам, які мають знижений вміст натрію в плазмі крові.

Ефективним сечогінним при асциті є Спіронолактон. Він використовується для монотерапії асциту або у комбінації з Фуросемідом. Якщо у пацієнта, який приймає сечогінні при асциті, виникає біль у молочній залозі, може знадобитися заміна Спіролактону на інший препарат, наприклад Амілорид. Слід обговорити з лікарем будь-які дискомфортні симптоми й побічні ефекти, що виникають на тлі лікування.

Іншою групою засобів, які можуть бути рекомендовані лікарем при асциті, є петльові діуретики: фуросемід, торасемід (Торсид, Трифас, Діутор). Можлива також комбінація кількох сечогінних препаратів у випадку неефективності монотерапії. Крім того, для посилення сечогінного ефекту на початкових етапах можуть бути рекомендовані ін'єкції торасеміду (Торсид, Трифас) або фуросеміду.

Важливо! Без призначення лікаря приймати сечогінні препарати при асциті не можна.

Щоб купити препарати для лікування асциту за оптимальною ціною, їх можна замовити в аптеці в режимі онлайн з доставкою по Україні за допомогою сервісу Liki24.com. Також доступна функція самовивезення зі зручної для вас аптеки після бронювання потрібних ліків, або пересилання замовлення поштою (Укрпошта, Нова Пошта). Знижки від Liki24 зберігаються у всіх випадках.