Ліки від запалення легень

Кого з нас у дитинстві батьки не лякали запаленням легень? Усіх лякали – і правильно робили. Адже тільки у США щороку реєструють близько 5,6 млн випадків запалення легенів на рік. В Україні за статистикою летальність від цього захворювання сягає 3%. А у хворих із обтяжуючими факторами показник смертності ще до пандемії ковіду сягав 15-30%, але потім підвищився.

Запалення легень або пневмонія – це гостре інфекційне захворювання легень, яке супроводжується лихоманкою та симптомами ураження паренхіми легень і нижніх дихальних шляхів (задишка, кашель), за наявності інфільтративних змін на рентгені.

Розрізняють запалення легенів бактеріальної та вірусної природи (грип, коронавірус, парвовірус). Часто причиною пневмонії можуть бути грибкові інфекції та специфічні внутрішньолікарняні інфекції, аспіраційні та застійні пневмонії.

У топ бактеріальних збудників входять: Streptococcus pneumoniae (найчастіше) Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Haemophilus influenzae, а також паличка Фрідлендера – клебсієлла. Часто запалення легенів спричиняє змішана інфекція. Запалення легенів частіше протікає у важкій формі у дітей та людей похилого віку.

Прийнято розрізняти позалікарняну пневмонію та госпітальну (нозокоміальну). Госпітальна пневмонія виникає протягом 48-72 годин після надходження до стаціонару. Найчастіше збудником виступають лікарняні штами Staphylococcus aureus. Небезпека внутрішньолікарняної пневмонії в антибактеріальній резистентності збудника (його стійкість до антибіотиків). Окремо виділяють пневмонію новонароджених – у першу добу життя.

Симптоми запалення легенів

Розпізнати пневмонію за клінічними симптомами досить складно. Справа в тому, що в залежності від збудника перебіг хвороби може сильно відрізнятися. Захворювання, як правило, починається різко – з лихоманки, ознобу та пітливості. Але у пацієнтів похилого віку лихоманки може й не бути.

Варто звернути увагу на такі симптоми запалення легень:

• загальні ознаки: слабкість, зниження апетиту, лихоманка (зазвичай – вище за 38,4 оС), прискорене серцебиття (тахікардія);
• локальні респіраторні симптоми (кашель з відділенням мокротиння, задишка, біль у грудях).

Багато фахівців вважають однією з ознак пневмонії роздування ніздрів при диханні. У немовлят варто звернути увагу на кректуюче дихання. За клінічною картиною пневмонія може бути:

• повою – з яскраво вираженими симптомами;
• атиповою, коли симптоматика проявляється слабко (це характерно для літніх пацієнтів та людей з імунодефіцитом).

Дані ознаки можуть виникати і при інших хворобах, але все ж таки повинні викликати підозру на пневмонію у досвідченого лікаря. Найбільш точну діагностичну інформацію дає рентгенологічне дослідження у двох проекціях (пряма, бічна).

Лікування при запаленні легенів

Залежно від ступеня тяжкості запалення легень, лікування може проходити:

• амбулаторно (для легких випадків – у пацієнтів, які належать до першої та другої групи пневмонії);
• у лікарні (середні та важкі форми).

Усім пацієнтам показаний відпочинок та постільний режим, також необхідно відмовитись від куріння. При лікуванні запалення легень також важливо підтримуватись оптимального питного режиму.

У стаціонарі пацієнтам із рівнем сатурації нижче ніж 92-95% проводять оксигенотерапію з контролем рівня оксигенації (SpO2). У разі погіршення стану рекомендується штучна вентиляція легень.

Медикаментозне лікування пневмонії

Терапія проти вірусу грипу має бути розпочата якомога раніше у перші 24-48 годин хвороби. До противірусних препаратів відносять осельтамівір (Флукап), занамівір (Реленца). Їх застосовують у вигляді інгаляцій. Ці препарати інактивують фермент вірусу, який відповідає за його розмноження та проникнення у клітини. При пневмонії, спричиненій вірусом простого герпесу, може бути призначений ацикловір. Також можливий прийом гропринозину, новірину, молнупіравіру – особливо при коронавірусному ураженні.

Симптоматична терапія включає прийом анальгетиків за необхідності (парацетамол, ібупрофен). Муколітики – амброксол (Лазолван), ацетилцистеїн (Ацетал С), Муцитус, сироп Лангес, Мукалтін – можуть використовуватися у пацієнтів з важковідокремлюваним мокротинням, патологіями дихальної системи. При астмоїдному диханні показані інгаляції з сальбутамолом або формотерол.

Антибіотики при запаленні легенів

При запаленні легенів бактеріальної природи важливо дати першу дозу антибіотика якомога раніше. Затримка першої дози ліків більш ніж на 4 години істотно підвищує ризик летального результату.

Для лікування неускладненої пневмонії стартовий препарат – амоксицилін, захищений клавулановою кислотою (клавуланатом), або макролід – азитроміцин (Азітрокс), кларитроміцин (Клабел), телітроміцин.

Якщо є ризик інфікування лікарсько-стійкими збудниками (прийом антибіотиків в анамнезі, госпіталізація, відвідування дитячих закладів, контакт з дітьми, які відвідують такі заклади, цукровий діабет, алкоголізм) – стартовими препаратами є амоксицилін/клавуланат або цефуроксим (Цефутил). Можливий прийом респіраторних фторхінолонів – левофлоксацин, моксифлоксацин, ципрофлоксацин, пефлоксацин. Також можуть бути використані лінезолід, азтреонам та лінкоміцин – у пацієнтів із хронічними захворюваннями.

При запаленні легень віддають перевагу антибіотикам у таблетках (коли це можливо).

Якщо ефект від прийому антибіотиків відсутній протягом 48 годин, необхідно замінити препарат. Відсутність покращення свідчить про наявність атипових збудників або резистентних (стійких до антибіотиків) бактерій.

Купити ліки для лікування запалення легенів онлайн можна за допомогою сервісу доставки ліків Liki24.com. На сайті ви зможете замовити препарати з кур'єрською доставкою до ваших дверей і навіть до лікарні, а також поштою. Для самовивозу доступна функція бронювання ліків у потрібній вам аптеці зі знижкою від Liki24.