Сортувати:
Фільтри
Диклофенак табл. 0,05 г блістер, в пачці №30
Диклофенак табл. 0,05 г блістер, в пачці №30
Червона зірка ОАО (Україна, Харків)
(8)
Кур’єром по місту
Поштою
49 грн
Кур’єром по місту
Поштою
674 грн
Диклоберл Ретард капс. тверд. пролонг. дії 100 мг №20
Диклоберл Ретард капс. тверд. пролонг. дії 100 мг №20
Берлін-Хемі АГ (Менаріні Груп) (Німеччина)
(11)
Кур’єром по місту
Поштою
201 грн
Мелоксикам-КВ табл. 15 мг №20
Мелоксикам-КВ табл. 15 мг №20
Київський вітамінний завод ПАТ (Україна, Київ)
(5)
Кур’єром по місту
Поштою
150 грн
Диклоберл N 75 р-н д/ін. 75 мг амп. 3 мл №5
Диклоберл N 75 р-н д/ін. 75 мг амп. 3 мл №5
Менаріні Мануфактурінг (Італія)
(3)
Кур’єром по місту
Поштою
177 грн
Кур’єром по місту
Поштою
128 грн
Дексаметазон р-н д/ін. 4 мг/мл амп. 1 мл, в пачці №5
Дексаметазон р-н д/ін. 4 мг/мл амп. 1 мл, в пачці №5
Здоров'я ФК ТОВ (Україна, Харків)
Кур’єром по місту
Поштою
25 грн
Дексаметазон табл. 0,5 мг блістер №50
Дексаметазон табл. 0,5 мг блістер №50
ДЗ ДНЦЛЗ ТОВ (Україна, Харків)
(5)
Кур’єром по місту
Поштою
37 грн
Кур’єром по місту
Поштою
249 грн
Кур’єром по місту
Поштою
364 грн
Кур’єром по місту
Поштою
288 грн
Квертин табл. жув. 40 мг блістер, в пачці №30
Квертин табл. жув. 40 мг блістер, в пачці №30
Борщагівський ХФЗ ПАТ (Україна, Київ)
Кур’єром по місту
Поштою
130 грн
Гепарин-Фармекс р-н д/ін. 5000 МО/мл фл. 5 мл №5
Гепарин-Фармекс р-н д/ін. 5000 МО/мл фл. 5 мл №5
Фармекс Груп ТОВ (Україна, Бориспіль)
Кур’єром по місту
Поштою
530 грн
Кур’єром по місту
Поштою
188 грн
Кур’єром по місту
Поштою
254 грн
Кур’єром по місту
Поштою — недоступно
1 042 грн
Левамізол-Здоров'я табл. 150 мг блістер
Левамізол-Здоров'я табл. 150 мг блістер
Здоров'я ФК ТОВ (Україна, Харків)
Кур’єром по місту
Поштою
71 грн
Кверцетин гран. 0,04 г/1 г пакет 2 г
Кверцетин гран. 0,04 г/1 г пакет 2 г
Борщагівський ХФЗ ПАТ (Україна, Київ)
Кур’єром по місту
Поштою
16 грн
Кверцетин гран. 0,04 г/1 г пакет 2 г №20
Кверцетин гран. 0,04 г/1 г пакет 2 г №20
Борщагівський ХФЗ ПАТ (Україна, Київ)
Кур’єром по місту
Поштою
295 грн
Гепарин-новофарм р-н д/ін. 5000 МО/мл фл. 5 мл №5
Гепарин-новофарм р-н д/ін. 5000 МО/мл фл. 5 мл №5
Новофарм-Біосинтез ТОВ (Україна, Новоград-Волинський)
Кур’єром по місту
Поштою
1 831 грн
Карназей Оксана
Редактор:Карназей Оксана- Сімейний лікар, педіатр
ПеревіреноОновлено12.12.2022

Гломерулонефрити входять до ТОП-4 найпоширеніших захворювань нирок. У 95% випадків захворювання успішно лікується. Але, на жаль, існує деяка ймовірність і непередбаченої реакції на лікування а як наслідок – інвалідності та летального результату.

Гломерулонефрит – це ураження нирок, яке характеризується зміною ниркових клубочків внаслідок імунного запалення. Має тенденцію до прогресування, переходу в нефросклероз та розвитку синдрому хронічної ниркової недостатності (ХНН).

До захворювання переважно схильні молоді (до 40 років) працездатні чоловіки. Також часто хворіють діти віком 4-12 років.

Причиною розвитку гломерулонефриту є специфічна реакція імунної системи на перенесену інфекцію, спричинену стрептококом групи А (штами 1, 3, 4, 12 та 49) різноманітної локалізації, наприклад:

  • стрептококовий тонзиліт;
  • скарлатина;
  • бешихове запалення шкіри;
  • стрептодермія.

Внаслідок неправильної імунної відповіді руйнування імунних комплексів на стінках клубочків нирок ушкоджує ниркові структури.

Зрідка хвороба також може виникнути внаслідок дії інших інфекцій (стафілококів, ентерококів, вірусів простого герпесу, гепатиту В) і навіть препаратів, вакцин, отрут.

Класифікація гломерулонефритів:

  • гострий (тривалістю до 1 року);
  • хронічний (рецидивуючий, понад рік);
  • швидкопрогресуючий (ниркова недостатність розвивається протягом тижнів чи місяців).

Симптоми гломерулонефриту

У 50% випадків хвороба протікає безсимптомно – тоді гломерулонефрит виявляють лише за результатами аналізу сечі.

Ознаки гломерулонефриту проявляються після закінчення латентного періоду (7-21 день) після стрептококової інфекції. Найбільш поширені симптоми захворювання:

  • кров у сечі;
  • зрідка – згустки крові у сечі (макрогематурія);
  • набряки (у 85% випадків; спочатку виникають під очима);
  • артеріальна гіпертензія (АГ, підвищений тиск);
  • блідість шкірних покривів.

Крім цього, можуть спостерігатися стомлюваність, сонливість, зниження апетиту, лихоманка, біль у животі та головний біль. У деяких пацієнтів знижується добова кількість сечі, з'являється дискомфорт при сечовипусканні.

Гіпертензивна енцефалопатія – найважче раннє ускладнення гломерулонефриту, що зустрічається у 5% госпіталізованих хворих. Воно проявляється дисфункціями центральної нервової системи, такими як головний біль, блювання, порушення чутливості, загальмованість, порушення зору, афазія, втрата пам'яті, кома, судоми.

Лікування гломерулонефриту

При ускладненому перебігу хвороби (виражена артеріальна гіпертензія, генералізовані набряки) лікування гломерулонефриту проводять у стаціонарі. Пацієнту показано дієту з низьким вмістом солі (до 5 г на добу) та білка, обмеження вживання рідини. Дієту та постільний режим призначають до зникнення набряків та артеріальної гіпертензії (у середньому – 2-4 тижні).

Ліки від гломерулонефриту

Антибактеріальні препарати

Якщо у розвитку хвороби встановлено роль стрептококової інфекції, призначають антибіотики для санації осередків інфекції. Препарати вибору:

  • пероральні пеніциліни: амоксицилін (Флемоксин) або амоксицилін у комбінації з клавулановою кислотою (Амоксиклав);
  • цефалоспорини І покоління;
  • макроліди (призначаються лише у разі реакцій гіперчутливості на препарати пеніцилінового ряду): азитроміцин (Сумамед), кларитроміцин (Клацид), мідекаміцин (Макропен).

Курс лікування становить 7-10 днів.

Антигіпертензивні ліки

Для терапії АГ легкого або помірного ступеня застосовують діуретики (фуросемід) або гідрохлортіазид у комбінації з інгібіторами АПФ. За відсутності ефекту – гідралазин або ніфедипін (Коринфар).

При тяжкій артеріальній гіпертензії необхідно внутрішньовенне введення лабеталолу або діазоксиду, або нітропрусиду в комбінації з фуросемідом.

Після виписки зі стаціонару важливо продовжувати контроль артеріального тиску.

Кортикостероїди

Призначення кортикостероїдів показане лише пацієнтам із наявністю півмісяців у ниркових клубочках або у разі вираженої активності запального процесу. Препарат вибору – преднізолон у таблетках, курсом 2-3 місяці до зниження рівня білка у сечі до ≤ 1 г/л. Потім переходять на підтримуючу дозу, курсом до 6 місяців.

При хронічному гломерулонефриті застосовують пульс-терапію стероїдами. Її суть полягає у введенні 1000-2000 мг преднізолону/метилпреднізолону (Медрол) протягом трьох днів, потім переходять на таблетовану форму.

Цитостатики

Цитостатики призначаються при:

  • наявності протипоказань до глюкокортикоїдів;
  • затяжному характері активності процесу при хронічному гломерулонефриті;
  • часто рецидивуючому нефротичному синдромі;
  • неефективності попередньої терапії глюкокортикоїдами.

Використовують препарати циклофосфаміду (Ендоксан), циклофосфану, циклоспорину А тривалими курсами.

Антикоагулянти

Препарати, що перешкоджають згортанню крові, виписують з метою поліпшення мікроциркуляції пошкоджених судин нирки.

Гепарин призначають по 20-40 тис. МО, рівномірно розподіляючи введення препарату протягом доби курсом до двох місяців під контролем згортання крові.

За 1-2 дні до завершення лікування гепарином призначаються непрямі антикоагулянти для покращення кровотоку в нирках протягом 1-2 місяців. Препарати вибору: тиклід, варфарин, пентоксифілін (Агапурин), дипіридамол (Курантил).

У тяжких випадках при гострій нирковій недостатності потрібен гемодіаліз.

Потрібні ліки від гломерулонефриту? Замовляйте медикаменти в аптеках за допомогою сервісуLiki24.com – це швидко та вигідно. В онлайн-режимі відображені актуальні ціни та інформація про наявність препаратів в аптеках України. Ви можете купити лікарські засоби з доставкою кур'єром на вашу адресу або вибрати самовивіз зі зручної для вас аптеки. Також можливе пересилання замовлення поштою (Укрпошта, Нова Пошта).